鐵煥錄

（青海省民和縣隆治鄉(xiāng)獸醫(yī)站，810804）

補中益氣湯出自《脾胃論》由黃芪、白術(shù)、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡組成，具有補中益氣、升陽舉陷之功。臨床常用于治療脾胃氣虛、氣虛下陷、氣虛發(fā)熱等證。運用恰當，每獲良效，現(xiàn)舉例說明如下。

1 便秘

舉例：2008年4月10日，張家村張某一頭11歲黃牛，不食前來就治，癥見：口臭涎粘，鼻干無汗，食欲、反芻停止，大便干結(jié)，小便短少，直檢大腸有多量的積糞，排便無力，常作排糞姿勢，但無糞排出，診斷為虛秘。治療健脾開胃。處方。補中益氣湯加減：黃芪、白術(shù)、黨參、當歸、柴胡各40g，陳皮、升麻各35g，火麻仁 100g，肉蓯蓉 50g，炒厚樸 30g、制大黃80g、玄明粉60g。研末兌水灌服，3劑痊愈。

按：便秘癥多因牌氣虛衰、運化無力、傳導失司所致，本方扶正補益，健脾和胃，故獲療效。

2 慢性腎炎

舉例：2009年2月23日，橋頭村趙某某一頭5歲騸驢，因食欲減少，腹下水腫前來就治，癥見：不食，精神沉郁，四肢集于腹下拱背站立，不愿行走，無尿，觸診腎區(qū)敏感，腰部肌肉緊張，腹下、包皮、四肢水腫，結(jié)膜蒼白，癥屬脾虛失運、腎氣不固，治宜益氣健脾、補腎固精。補中益氣湯加減：黃芪100g，玉米須200g，黨參、山藥、芡實、益智仁、白術(shù)各 40g，當歸、柴胡、陳皮各30g，金櫻子40g，甘草20g。研磨灌服2劑而痊愈。

按：本例病畜病程時間長，日久脾虛失運，清陽不升，水谷精微下陷，脾虛及腎，腎虛失其封藏之職，腎不藏精則精微之物外泄。治宜健脾升清，輔以補腎固腎。

3 尿頻

舉例：2009年6月15日，白武家村孟某某一頭奶牛，因這幾天頻頻排尿前來就治，癥見：舌色淡紅，舌苔淡白，脈沉弱，形體消瘦，毛焦無光，常作排尿動作，排出少量的尿液，急迫，無痛，尿少，顏色正常。中獸醫(yī)認為是淋病范疇，屬于肝肺氣虛。治宜益氣升陽，擬補中益氣湯加減：黃芪100g，黨參80 g，白術(shù)、當歸、柴胡、升麻各50g，白茅根250g，炒麥芽150g，甘草30g。研磨灌服，2劑痊愈。

按：發(fā)病原因雖有虛、實、寒、熱之分，但中氣不足，氣化不利，水道失約是關(guān)鍵。本案體質(zhì)消瘦，舌苔淡白，脈沉弱，為典型中氣不足之癥，所以治療以補中益氣湯益氣升陽，使脾肺之氣得以升舉，清氣下陷之小便頻數(shù)得以制約。但需要提出的是本案例中白茅根配伍使用，白茅根，味甘、寒，有“主勞傷虛羸，補中益氣，除淤血，利小便”之功效，尤其是與補中益氣湯合用，既可助黃芪、黨參、白術(shù)補中益氣，又可防止黃芪、黨參濕熱傷陰之弊，故為全方點睛之處，不可不用。

4 盜汗

舉例：2009年8月4日，張家村張某某一頭5歲黃牛，因夜間多汗前來就治，癥見：被毛粗亂，有水洗樣的痕跡，舌色淡紅，舌質(zhì)軟綿、舌苔薄白，脈沉無力，精神沉郁，中獸醫(yī)認為夜間多汗為盜汗，是心腎陰虛所致，癥屬脾腎陽虛，固攝失權(quán)。治宜補中益氣、溫腎固表、養(yǎng)心止汗。方以補中益氣湯加減：黨參60g，白術(shù)、當歸、陳皮各 45g，黃芪 80 g，柴胡、肉桂、附子、五味子各40g，浮小麥100g，甘草20g。研磨灌服，3劑而愈，隨訪無復發(fā)。

按：本例屬脾腎陽氣虛弱，后天失養(yǎng)，以致浮陽外越，氣不斂汗，陽虛生外寒，肺虛度失攝等一系列腎陽虛之象。投以補中益氣、溫腎固表、養(yǎng)心斂汗，藥證合拍，故收效甚捷。

5 子宮脫垂

舉例：2008年5月8日，垣坡村趙某某一頭6歲黃牛產(chǎn)后子宮脫出前來邀請到家診治。癥見：病牛子宮全部脫出，呈橢圓形袋子狀，因脫出時間較久色變紫紅，有破潰，污染嚴重，診斷為子宮脫垂。中獸醫(yī)認為營養(yǎng)不良，體質(zhì)素弱，導致氣血雙虧，中氣虛陷，脫宮無力回縮。治療首先手術(shù)整復，用明礬水沖洗脫出子宮表面污物，清除腐肉，復原子宮，陰唇紐扣狀縫合，子宮整復以后采用補中益氣、溫補腎陽。擬補中益氣湯加減：黃芪80g，白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻各40g、黨參 60g，當歸、川芎 30g，益母草 150g，桃仁20g，甘草20g。研磨灌服，3劑而愈。

按：本例系脾失健運，中氣不足，氣虛下陷。治療用補中益氣、活血祛瘀。主要是手術(shù)整復，待完全回復后用補中益氣湯加活血化瘀藥品。益氣補脾，活血止痛消腫，有利于子宮回復。