劉佑東

（廣西柳州畜牧獸醫(yī)學校，廣西柳州 545003）

奶水牛子宮內膜炎（中獸醫(yī)又稱帶下癥）是母牛在分娩時或產后由于病原微生物感染所引起的，是造成奶水牛不孕癥的常見原因之一，也是影響奶水牛生產性能的棘手問題。發(fā)病原因多見于產道損傷、難產、流產、子宮脫出、陰道脫出、陰道炎、子宮頸炎、惡露停滯、胎衣不下及人工授精時消毒不嚴或操作不當，致使鏈球菌、大腸桿菌或葡萄球菌等致病菌侵入子宮而引起。若治療不及時或治療方法不得當，將給養(yǎng)牛業(yè)造成嚴重的經濟損失。筆者根據(jù)多年的臨床實踐經驗，采用自制的中草藥“清宮消炎散”治療摩拉奶水牛子宮內膜炎多起，效果明顯?，F(xiàn)將診治過程介紹如下，供同行參考。

1 中草藥方劑

自制中草藥“清宮消炎散”方劑：益母草 50g、當歸 30g、川芎 30 g、紅花 30 g、香附40g、黃柏 30 g、芡實 30 g、黑故子 30 g、黃芩 40 g、連翹40 g、知母40 g、甘草 25 g，共為藥末，水煎，候溫灌服。1天1劑，連服3-5劑。

2 病例介紹

2.1 病例1：2008年10月22日，柳州市郊沙塘鎮(zhèn)楊柳村黃某飼養(yǎng)15月齡摩拉奶水牛兩頭，前來我校動物醫(yī)院門診部求診。主訴：兩頭摩拉奶水牛中有一頭2月前發(fā)生難產，綠當?shù)卮瀚F醫(yī)手術助產后，時常發(fā)現(xiàn)有少量黃色粘稠分泌物從陰道流出，未引起重視，發(fā)情配種三次未孕，于是前來求醫(yī)。檢查：患病奶水牛拱背努責，會陰部及兩后肢、尾部均有污穢結痂，從陰門流出多量紅褐色爛肉樣粘稠分泌物，氣味難聞。陰道檢查發(fā)現(xiàn)，子宮頸外口腫脹、充血、糜爛嚴重，觸摸局部破潰出血，子宮內膜損傷嚴重，臨床診斷為子宮內膜炎。

2.2 病 例2：2009年4月17日，柳州市郊沙塘鎮(zhèn)墾村李某飼養(yǎng)的一頭3歲摩拉奶水牛，前來我校動物醫(yī)院門診部求診。主訴：此摩拉奶水牛發(fā)情兩次，經人工授精配種均未孕，于是前來求醫(yī)。檢查：患病奶水牛常作排尿姿勢，但無尿或僅有少量尿液排出，從陰門流出豆腐渣樣灰白色粘稠分泌物，有臭味，臥下時排出量較多。陰道檢查發(fā)現(xiàn)，陰唇輕微腫脹，略呈外翻，并粘附有分泌物，子宮頸外口腫脹、充血，可看到分泌物從子宮頸流出，臨床診斷為子宮內膜炎。

3 治療方案

治療的基本原則：促進子宮內炎性滲出物的排出，消除或抑制子宮感染，增強子宮免疫功能，加速子宮的自凈能力。

3.1 服用自制的中草藥“清宮消炎散”（方劑見1），每日1劑，連用4天。

3.2 輔助療法：用催產素（縮宮素）100單位深部肌肉注射，加強子宮收縮，促進分泌物排出，每日一次，連用2天。

3.3 子宮沖洗療法：用0.1%高錳酸鉀溶液800ml，溫度為38℃～40℃，注入患牛子宮后按摩子宮，促使沖洗液排出。

4 療效觀察

4.1 對病例1采用上述治療方案5天后，奶水牛子宮內膜修復良好，未再見有臭味難聞的粘稠分泌物。2月份電話回訪，該奶水牛已孕。

4.2 對病例2采用上述治療方案3天后，奶水牛痊愈，子宮未再見異常分泌物流出。2月后電話回訪，該奶水牛已孕。

5 小結與體會

5.1 子宮內膜炎是奶水牛發(fā)病率較高的一種產科疾病，該病以預防為主，提高其自身的抗病能力。

5.2 助產、胎衣剝離和人工授精時必須嚴格遵守操作規(guī)程，防止奶水牛子宮感染。在分娩接產及難產助產時，必須注意消毒，以大大減少子宮內膜炎的發(fā)生。

5.3 根據(jù)病例1、病例2的發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)，用益母草、當歸、川芎、紅花、香附調經補血，活血通經、理氣止痛；用黃柏、芡實清除帶下；黑故子補腎壯陽，恢復性功能；黃芩、連翹、知母抗菌消炎，對腐敗菌感染作用更強。諸藥配合，藥到病除。

5.4 臨床治療奶水牛子宮內膜炎要注意輔助療法及子宮沖洗療法，如使用催產素、0.1%高錳酸鉀溶液等，以達到促進子宮內炎性滲出物的排出，加速子宮的自凈能力。