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        關節(jié)腔內(nèi)持續(xù)輸注局麻藥可能引發(fā)軟骨溶解

        2010-02-09 10:02:04
        中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年1期

        美國食品與藥物管理局(FDA)已收到35份為控制術后疼痛,在關節(jié)腔內(nèi)持續(xù)輸注局麻藥后出現(xiàn)軟骨溶解的病例報告。上述病例中,局麻藥通過彈性泵直接輸入關節(jié)腔內(nèi),并且輸注時間往往較長(48~72小時)。

        軟骨溶解的確診時間平均為輸注后8.5個月。幾乎所有報告病例(97%)均出現(xiàn)在肩關節(jié)術后?;颊咴谳斪⒑蟮?個月就可出現(xiàn)關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。半數(shù)以上的患者都需要再次進行手術治療,其中包括關節(jié)鏡和關節(jié)成形術。目前尚不清楚是哪種特定因素,或是哪幾種因素共同作用導致了軟骨溶解。FDA尚未明確指出局麻藥用于關節(jié)腔內(nèi)輸注時應采取何種輸液裝置。FDA正在要求相關藥品的生產(chǎn)商更新其產(chǎn)品標識,以警示醫(yī)務人員注意其潛在的嚴重不良反應。

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