賴曉娟 吳琴江

自我藥療是指在沒(méi)有醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下,利用自己掌握的醫(yī)藥知識(shí),恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬?用以緩解輕度的、短期的癥狀,或者用以治療輕微的疾病和身體不適[1]。本研究在前人調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式了解當(dāng)前大學(xué)生在自我藥療過(guò)程中非處方藥不良使用的現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)在非處方藥使用過(guò)程中存在的問(wèn)題,為今后更好地指導(dǎo)大學(xué)生正確合理使用非處方藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象與方法 本次調(diào)查調(diào)查對(duì)象為廣州某大學(xué)大三、大四同學(xué)包括醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)各 50人。采用自制問(wèn)卷對(duì)非處方藥認(rèn)知及使用行為進(jìn)行調(diào)查,采用描述性研究方法描述大學(xué)生非處方藥的認(rèn)知及其不良使用的現(xiàn)狀

1.2 收集資料方法和工具 本研究采取問(wèn)卷調(diào)查法收集資料。在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[2,3,4],構(gòu)建相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷。主要內(nèi)容包括三個(gè)部分:

1.2.1 一般資料調(diào)查表主要用于調(diào)查大學(xué)生的一般人口學(xué)資料,如性別、專業(yè)、文化程度等;

1.2.2 自我藥療知識(shí)調(diào)查表主要用于調(diào)查大學(xué)生對(duì)自我藥療及非處方藥基本知識(shí)的狀況,內(nèi)容主要包括三個(gè)方面,①對(duì)自我藥療及非處方藥的認(rèn)知;②對(duì)非處方藥不良反應(yīng)及可能造成不良反應(yīng)因素的認(rèn)識(shí);以上兩方面?zhèn)€條目分別有四個(gè)層次,依次是知道、知道部分、知道很少、不知道,層次越高對(duì)認(rèn)知越好;③大學(xué)生自我藥療知識(shí)及藥品的來(lái)源,此方面兩個(gè)條目為多選,調(diào)查大學(xué)生自我藥療知識(shí)及藥品的來(lái)源。

1.2.3 非處方藥用藥行為調(diào)查表主要用于調(diào)查大學(xué)生非處方藥的用藥行為,內(nèi)容主要包括 20個(gè)條目,包括三個(gè)方面:①自我藥療用藥前行為;②自我藥療過(guò)程中的行為;③自我藥療常見(jiàn)不良用藥行為。前 15個(gè)條目分別有四個(gè)層次,依次是經(jīng)常、有時(shí)、很少、幾乎不,根據(jù)條目?jī)?nèi)容的不同每個(gè)層次的程度遞增或遞減;16～20條采用多選的方式進(jìn)行不連續(xù)的調(diào)查。關(guān)于調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)部一致性的 α系數(shù)分別為 0.871,可達(dá)自制問(wèn)卷信度的基本要求,本研究采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷,以不記名方式填寫(xiě),填完后當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷 52份,回收 50份,回收率為 96.15%,有效回收率為 100%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均輸入計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用spss 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性研究方法以描述大學(xué)生自我藥療的知識(shí)現(xiàn)狀與不良用藥行為的發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生對(duì)自我藥療及非處方藥的認(rèn)知 雖然大學(xué)生自我藥療的現(xiàn)象較為普遍,但大學(xué)生對(duì)自我藥療的認(rèn)識(shí)相對(duì)缺乏,對(duì)非處方藥概念及應(yīng)用范圍認(rèn)識(shí)不夠充分。(表1)

表1 大學(xué)生對(duì)自我藥療及非處方藥的認(rèn)知(n=50)

2.2 大學(xué)生自我藥療知識(shí)及藥品的來(lái)源 在調(diào)查中,大學(xué)生非處方藥藥品的來(lái)源依次是自己去藥店購(gòu)買的 41人次,占82%;醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)買的 24人次,占 48%;同學(xué)或者親人剩下的 15人次,占 30%;自己儲(chǔ)存的 14人次,占 28%;其他來(lái)源 6人次,占 12%。

3 討論

3.1 對(duì)非處方藥及自我藥療認(rèn)識(shí)不足

3.1.1 缺乏非處方藥及自我藥療的相關(guān)知識(shí)。在調(diào)查中有44%的同學(xué)不知道什么是自我藥療,有 16%的同學(xué)不知道非處方藥不要醫(yī)生的處方即可在藥店購(gòu)買,有 32%的同學(xué)不知道處方藥與非處方藥是分類管理的,有 34%的同學(xué)不知道非處方藥有特定的注冊(cè)標(biāo)志。有 26%的同學(xué)不知道自我藥療只使用于能自我診斷癥狀的常見(jiàn)病,有 18%的同學(xué)不知道自我藥療要具備一定的醫(yī)藥知識(shí)。自我藥療的安全性跟相關(guān)知識(shí)的知識(shí)成正相關(guān)[5],對(duì)非處方藥及自我藥療知識(shí)的缺乏會(huì)對(duì)非處方藥的合理應(yīng)用造成影響。

3.1.2 自我藥療藥品及用藥知識(shí)的來(lái)源在自我藥療的過(guò)程中,大學(xué)生 54%的同學(xué)表示部分醫(yī)藥知識(shí)來(lái)自電視、報(bào)紙甚至網(wǎng)絡(luò),容易受到媒體片面宣傳的影響,造成藥物的不良使用。在藥品的來(lái)源方面有 82%的同學(xué)曾自己去藥店自行購(gòu)買進(jìn)行自我藥療,有 30%的同學(xué)使用同學(xué)或者親人剩余的藥品。在 Glenda F.Hughes對(duì)北愛(ài)爾蘭藥師進(jìn)行的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)這種情況下,會(huì)出現(xiàn)藥物不良使用與濫用的現(xiàn)象[6]。

隨著經(jīng)濟(jì)及其社會(huì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的不斷提高,自我藥療已成為現(xiàn)今群眾生活、醫(yī)療體系及其制度改革與完善當(dāng)中不可缺少的組成部分。如何快而安全的推動(dòng)自我藥療的發(fā)展,如何更有效地促進(jìn)一般人群非處方藥的合理使用的問(wèn)題日益引起關(guān)注。大學(xué)時(shí)期是長(zhǎng)身體,學(xué)習(xí)知識(shí)的黃金階段,大學(xué)生雖然是高素質(zhì)的群體,但同樣存在自我藥療知識(shí)缺乏、不良使用非處方藥的現(xiàn)狀,能否正確對(duì)待 OTC的不良使用問(wèn)題直接關(guān)系到大學(xué)生身體健康等切身利益;同時(shí),大學(xué)生作為未來(lái)社會(huì)消費(fèi)的主體,有合理的用藥常識(shí)及用藥行為也將促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。所以,作為醫(yī)務(wù)工作者,應(yīng)該在平時(shí)的生活和學(xué)習(xí)中有意識(shí)地掌握一些合理用藥的知識(shí),進(jìn)而指導(dǎo)患者和影響家人,對(duì)提高全民健康合理使用非處方藥貢獻(xiàn)自己的一份微薄之力。

[1] 李海欣.自我藥療的意義與潛在危害.中國(guó)藥師,2004,7(6):138.

[2] 危華玲,毛宗福.南寧地區(qū)居民自我藥療認(rèn)知度及行為調(diào)查.藥物流行病學(xué)雜志,2006,15(5):292-294.

[3] 劉俏梅.某高校大學(xué)生不合理用藥的現(xiàn)狀及對(duì)策.臨床護(hù)理雜志,2007,6(2):9-10.

[4] 黃愛(ài)君,李雪芹,饒敏.九江學(xué)院醫(yī)學(xué)院非處方藥知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(10):893-894.

[5] 王華,袁明華.如何正確指導(dǎo)患者購(gòu)買和使用非處方藥.新疆醫(yī)學(xué),2007,37:136-137.

[6] Glenda F,Hughes,JamesC,et al.Abuse/misuse ofnon-prescription drugs.Pharm World Sci,1999,21(6):251-255.