衛(wèi)生事業(yè)是公益性福利事業(yè)，以全社會(huì)成員的共同利益為出發(fā)點(diǎn)，關(guān)系到人民的健康乃至社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的一部分，受到國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，改革開放促進(jìn)了國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，同樣使作為服務(wù)窗口的醫(yī)院受到不斷沖擊，它給醫(yī)院建設(shè)帶來了新的生機(jī)，賦予新的內(nèi)容，而作為醫(yī)院管理重要組成部分的檔案工作也面臨著新的考驗(yàn)。在改革開放的新形勢下醫(yī)院的檔案工作如何面對醫(yī)院發(fā)展的新特點(diǎn)、新情況、新任務(wù)，尋找新途徑適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，自覺地服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)、教、研工作，是我們檔案工作者當(dāng)前急需解決的新問題。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、宣傳，增強(qiáng)檔案意識是新形勢下做好檔案工作的前提

1、領(lǐng)導(dǎo)重視是做好檔案管理工作的重要保證，是檔案實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的前提。院領(lǐng)導(dǎo)要把檔案管理納入醫(yī)院發(fā)展和管理的重要內(nèi)容來抓，與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展;要大力宣傳醫(yī)院檔案管理的意義，加強(qiáng)檔案法律法規(guī)學(xué)習(xí)，使全院干部職工充分認(rèn)識檔案的重要性，認(rèn)識檔案與醫(yī)院日常工作的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作。

2、檔案管理人員要解放思想，改變過去“等、靠、要”的傳統(tǒng)工作模式，打破過去看堆守?cái)?、重管輕用的陳舊管理方式，由封閉式管理向開放式管理轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)管理向主動(dòng)管理轉(zhuǎn)變，把檔案工作同醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益聯(lián)系起來，在主動(dòng)服務(wù)、跟蹤服務(wù)和開發(fā)利用上狠下功夫，適應(yīng)外部環(huán)境和內(nèi)部變革的需要，只有檔案管理人員的思想素質(zhì)跟上時(shí)代的節(jié)拍，開拓進(jìn)取，才能保證檔案工作在醫(yī)院改革中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

二、 新形勢下改革醫(yī)院檔案管理體制勢在必行

在醫(yī)療工作中形成的醫(yī)療衛(wèi)生檔案是醫(yī)院檔案的重要組成部分，是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的必要條件。在當(dāng)前改革開放的形勢下，要求醫(yī)院改變原來分散的檔案管理體制，對本單位在醫(yī)療活動(dòng)中形成的全部檔案實(shí)行集中統(tǒng)一管理，增加檔案管理的綜合性和獨(dú)立性，更好地滿足醫(yī)院各項(xiàng)工作充分利用檔案的需要，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和管理水平的提高。

1. 綜合性目前一些醫(yī)院設(shè)立的綜合檔案室管理的檔案包括:文書檔案、科研檔案、基建檔案、教學(xué)檔案、財(cái)會(huì)檔案、出版檔案、實(shí)物檔案等，看上去似乎是集中統(tǒng)一管理，其實(shí)不然，因?yàn)闆]有包括病歷檔案和人事檔案的管理，而人事檔案和病歷檔案在醫(yī)院建設(shè)中占有舉足輕重的作用，只有對它們實(shí)行綜合管理才能更好地發(fā)揮其作用。

2. 獨(dú)立性即作為獨(dú)立科室直屬院長領(lǐng)導(dǎo)，在改革開放的新形勢下，檔案管理部門將工作重點(diǎn)由收集、整理、歸檔轉(zhuǎn)移到開發(fā)檔案信息資源，為醫(yī)院建設(shè)服務(wù)上來，作為獨(dú)立的部門能直接參加醫(yī)院召開的各種會(huì)議，及時(shí)了解醫(yī)院動(dòng)態(tài)，根據(jù)醫(yī)院工作需要把有用的信息開發(fā)出來。另外，成立獨(dú)立的檔案管理部門有利于檔案工作者從紛雜的行政事務(wù)中解脫出來，精力集中于本職工作。在完成收集、整理、歸檔工作之后，有更多時(shí)間做好信息開發(fā)和編研工作。

三、 深入開發(fā)檔案信息資源，提高檔案工作效益

無論從歷史的角度來探究，還是從現(xiàn)實(shí)的現(xiàn)象來考察，“效益”始終是左右人們評價(jià)每一項(xiàng)工作活動(dòng)的主要尺度。在當(dāng)今社會(huì)，講求效益不僅是經(jīng)濟(jì)工作的核心，而且已成為一切工作的核心。檔案工作只有通過提高其工作效益，才能得到社會(huì)和醫(yī)院的重視，提高自己的社會(huì)地位，在改革大潮中立于不敗之地。對于醫(yī)院檔案部門來講，深入開發(fā)檔案信息為醫(yī)院各項(xiàng)工作服務(wù)是當(dāng)前做好醫(yī)院檔案工作，提高檔案工作效益的最佳途徑。

1. 增強(qiáng)服務(wù)意識，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。開發(fā)和利用好檔案信息資源，非常關(guān)鍵的一條是檔案管理人員樹立信息觀念，增強(qiáng)檔案的服務(wù)和利用意識。檔案工作是一項(xiàng)服務(wù)性的工作，檔案工作的服務(wù)性是通過檔案提供利用來實(shí)現(xiàn)的，檔案管理人員應(yīng)該深入到各職能部門及臨床第一線調(diào)查了解醫(yī)療、科研、教學(xué)工作對檔案信息的需求，不斷探索和及時(shí)總結(jié)那些不同目的利用檔案的特點(diǎn)、規(guī)律，有針對性地為醫(yī)療和科研、教學(xué)工作提供信息，只有將檔案信息提供給各方面利用時(shí)，才能使各部門在實(shí)踐中充分認(rèn)識到檔案對其工作所起到的作用，從而更進(jìn)一步地了解檔案真正的價(jià)值所在，增強(qiáng)利用者的檔案意識，從這個(gè)意義上講，檔案信息資源的提供利用也是最好、最直接、最實(shí)際的檔案宣傳工作。

2 .健全檔案管理網(wǎng)絡(luò)，做好超前服務(wù)。我們醫(yī)院是一所 集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的省屬醫(yī)學(xué)院校的綜合性附屬中醫(yī)院。我們從本單位的具體情況出發(fā)，建立了必要的檔案管理網(wǎng)絡(luò)，即院里由一名分管院長牽頭負(fù)責(zé)，各職能科室由一名科室領(lǐng)導(dǎo)分管并設(shè)兼職檔案員一名，具體負(fù)責(zé)收集、整理本部門在日常工作中形成的、對今后工作具有參考利用價(jià)值的文件材料，定期向檔案室移交。這樣既保證了歸檔材料的完整性、系統(tǒng)性，又便于將檔案開發(fā)工作列入計(jì)劃，納入日程，落實(shí)責(zé)任，跟蹤監(jiān)督檢查。取得各部門支持與配合也是開發(fā)檔案信息的重要條件，在信息開發(fā)中，檔案管理人員應(yīng)了解和掌握本單位醫(yī)、教、研工作整體形勢和發(fā)展方向，了解各時(shí)期各部門的工作任務(wù)，這就要求我們充分發(fā)揮兼職檔案員的作用，由兼職檔案員將各自部門的工作動(dòng)態(tài)及相關(guān)檔案信息需求及時(shí)反饋給檔案部門，使檔案管理人員做到心中有數(shù)，以便有計(jì)劃地為各部門提供有價(jià)值的檔案信息，做好超前服務(wù)。

3. 完善檢索體系，提高服務(wù)效率。這是全方位開發(fā)檔案信息資源，提高檔案檢索速度，實(shí)現(xiàn)高效率服務(wù)的必要條件，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)院管理的日益完善，庫存檔案的數(shù)量也在日漸增多。在浩繁的庫存檔案中查找所需檔案，沒有完善的檢索工具是不行的。檔案檢索工具多樣化既提高了檢索工具的覆蓋率和確定率，使每一種檢索工具都能覆蓋室藏所有檔案;又能增強(qiáng)檢索工具的專指性，形成了從文件級到案卷級，從案卷級到年度級的多層次、多形式、多角度的比較完善的檢索體系，使醫(yī)院檔案信息開發(fā)利用實(shí)現(xiàn)多途徑檢索。

四、開展檔案編研工作

隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入和發(fā)展，作為信息資源的檔案被利用的數(shù)量會(huì)越來越大，被利用的種類也會(huì)越來越多，對檔案的利用要求也越來越高，利用者不僅要求為其提供全面系統(tǒng)的檔案材料，而且希望檔案部門能夠匯集和編撰一些參考資料，為他們開展醫(yī)療、教學(xué)、科研工作提供系統(tǒng)的素材。我們檔案部門要根據(jù)這一要求有針對性地編制一些專題匯編，充分開發(fā)檔案資源。

五、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，使檔案信息資源得到充分利用

在醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平日益提高的今天，對檔案管理工作也提出了更高的要求。面對不斷增多的檔案數(shù)量和種類，檔案的開發(fā)利用僅靠傳統(tǒng)的管理方法和落后的技術(shù)手段，想迅速準(zhǔn)確地查找出利用者所需的檔案材料存在一定困難。因此，只有逐步改變原來落后單一的手工操作方式，代之以現(xiàn)代科學(xué)的管理方法和先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，利用計(jì)算機(jī)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檔案的整理、立卷、編號、制作檢索工具、存儲(chǔ)、查找調(diào)閱，才能迅速、準(zhǔn)確、全面、系統(tǒng)地管理和提供檔案材料，充分發(fā)揮檔案的作用。

檔案是昨天的遺產(chǎn)，今天的財(cái)富。搞好檔案工作功在當(dāng)代，利在千秋?！?/p>