來(lái)到美國(guó)，有個(gè)特殊的感覺，就是這里的人特別注意牙齒保健。據(jù)說(shuō)健康保險(xiǎn)中專門有“牙科保險(xiǎn)”。兒子家三口人幾乎每月都要定期去牙科看牙、洗牙，進(jìn)行一整套保健處理，不管有病沒病。

有一天我跟孫女去湊熱鬧，想了解一下情況。一進(jìn)診室便見一幅醒目橫聯(lián)上面寫著“Toothache is not sick， in pain is terrible?！边@正是中國(guó)那句老話“牙痛不算病，痛起來(lái)卻要命”。一位叫麥西亞的老牙醫(yī)介紹說(shuō)，這就是他行醫(yī)一生的心得。因?yàn)槭峭?，老醫(yī)生高興地打開他的電腦病案文擋給我看。他重點(diǎn)打開幾個(gè)患者的病歷，來(lái)證實(shí)他那“牙痛要命”的心得，讓我受益匪淺。

韋爾#8226;絲的不明發(fā)熱

麥西亞老醫(yī)生點(diǎn)擊一個(gè)叫Weir.si的病歷給我看，照片顯示是一位俊俏的年輕女性，黑人，30多歲的樣子。

“她是一位南美移民，叫韋爾#8226;絲。”老醫(yī)生說(shuō)，“初來(lái)看牙時(shí)就有較重的牙周膿腫，我給她放出膿來(lái)，讓她再?gòu)?fù)查，可她沒聽我的話，好長(zhǎng)時(shí)間沒來(lái)。直到半年后，內(nèi)科醫(yī)生介紹她再來(lái)看牙科。原來(lái)這半年，她反復(fù)發(fā)燒，可就是查不出什么原因。后來(lái)心臟檢查出來(lái)有雜音，經(jīng)心血管詳細(xì)檢查和多次血培養(yǎng)，才確診為‘亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎’。內(nèi)科醫(yī)生懷疑感染源于牙病，叫她來(lái)找我。這算找對(duì)了。”

老醫(yī)生指著兩張化驗(yàn)單讓我看，分別是血液和牙齦的細(xì)菌培養(yǎng)，都是同一種細(xì)菌——草綠色鏈球菌。

實(shí)際上，即使只有輕度的牙周炎癥，也會(huì)有數(shù)億細(xì)菌藏在牙周袋中?；佳乐苣撃[或膿瘺時(shí)，細(xì)菌最容易由此進(jìn)入血中，而發(fā)生菌血癥或敗血癥，特殊細(xì)菌(草綠色鏈球菌)寄生在心內(nèi)膜上，就引起心內(nèi)膜炎。如果韋爾#8226;絲最初能聽老醫(yī)生的話，徹底治好牙病，心內(nèi)膜炎是完全可以避免的。

羅西的血栓病

“即使不得心內(nèi)膜炎，也可能引發(fā)其他心血管疾患?！崩厢t(yī)生說(shuō):“牙齦細(xì)菌可能在人們刷牙時(shí)進(jìn)入血液，隨著血流在體內(nèi)到處旅游，并在距離口腔很遠(yuǎn)的地方釋放毒素，破壞血管壁，形成粥樣硬塊和血凝塊阻塞動(dòng)脈?！?/p>

老醫(yī)生打開羅西的病歷，照片是一位50多歲的中年人，遺憾的是已經(jīng)截掉一條下肢。麥西亞老醫(yī)生告訴我，羅西就是由于多年的牙周病未愈，而過(guò)早的發(fā)生動(dòng)脈硬化，多次發(fā)生血栓。他的右腿血管被阻塞時(shí)，做了取栓手術(shù)，但術(shù)后再次阻塞，最終他還是失去了這條腿。取出來(lái)的血栓經(jīng)過(guò)化驗(yàn)，找到了與牙周病相同的細(xì)菌?？梢娧乐芗?xì)菌感染是羅西動(dòng)脈血管堵塞的元兇。

有研究顯示，牙周病患者發(fā)生心臟病的風(fēng)險(xiǎn)高于一般人。一項(xiàng)針對(duì)波士頓1231名男性做的研究指出，牙齒不健康的人，死亡率是其他人的兩倍，死于心臟病的人尤多。

另一項(xiàng)哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院男性保健專家做的研究也發(fā)現(xiàn)，44119名被調(diào)查者中，牙齒掉得越多(牙周病的跡象)，健康越差。在6年追蹤期間內(nèi)，不到10顆剩余牙齒的人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，比牙齒完整無(wú)缺的人高1/3。

愛蓮莎的流產(chǎn)

“這是愛蓮莎。”老醫(yī)生指著打開的病例照片上的一位中年婦女和她懷中的嬰兒說(shuō)，“那年她已經(jīng)36歲，才生下第一個(gè)孩子。她20幾歲結(jié)婚，連續(xù)多次流產(chǎn)，婦產(chǎn)科診斷她‘習(xí)慣性流產(chǎn)’，經(jīng)多年治療都無(wú)效。一次，她來(lái)看牙，敘述了自己的苦衷。我覺得這可能與她的慢性牙周病有關(guān)，于是建議她堅(jiān)持治療3個(gè)月，牙周病治好了。半年后她懷孕了，沒有再流產(chǎn)，直到足月生下這孩子?！?/p>

牙病引起流產(chǎn)，道理其實(shí)并不復(fù)雜，患牙周病時(shí)，細(xì)菌大量繁殖，與機(jī)體免疫細(xì)胞作用，產(chǎn)生免疫蛋白質(zhì)，可對(duì)身體各部位形成有害影響，有的蛋白質(zhì)會(huì)使子宮收縮，引發(fā)流產(chǎn)。

有研究表明，牙齒不好的孕婦容易流產(chǎn)、早產(chǎn)，患牙周病的孕婦所生嬰兒有生命危險(xiǎn)的可能性約為一般人的8倍。

凱羅的不幸

凱羅是一名英俊的青年，老醫(yī)生介紹說(shuō):“他初診時(shí)才21歲，大學(xué)生，小伙子很棒，牙齒排列整齊，只是口腔衛(wèi)生不好，有輕度的牙周炎，自己說(shuō)牙齦好出血。我勸他要好好治療，定期來(lái)處理?？墒撬麤]有聽話。”老醫(yī)生嘆口氣。接下來(lái)的照片，凱羅一張比一張瘦弱，最后竟成了皮包骨，看來(lái)是病入膏肓了。

老醫(yī)生傷心的說(shuō):“他得了艾滋病，可他否認(rèn)同性戀和一切性接觸的歷史，也沒輸過(guò)血、吸過(guò)毒，不知道艾滋病是怎么感染來(lái)的。直到后來(lái)曾和他同窗兩年的一名學(xué)友也艾滋病垂危，他才想起當(dāng)年他們共用一個(gè)衛(wèi)生間，?；煊醚谰?，他牙齦出血，不正是對(duì)艾滋病毒大開門戶嗎?”

老醫(yī)生說(shuō)，凱羅已在兩年前死亡了。因牙病繼發(fā)感染艾滋病的病例，他已遇到不止一個(gè)了。老醫(yī)生鄭重地說(shuō):“好萊塢明星有條規(guī)定，在拍‘吻戲’前，雙方都要驗(yàn)血查是否患艾滋病，并看口腔醫(yī)生，他們這樣做絕不多余?！?/p>

老牙醫(yī)的親身體會(huì)，給我上了生動(dòng)一課，也讓我深刻體會(huì)到保護(hù)牙齒的重要。