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        重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院

        2010-01-01 00:00:00張建東
        家庭醫(yī)藥 2010年3期

        不幸得了腫瘤,經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療、放療……一連串的艱辛治療后,不少患者以為自己的病已經(jīng)治愈了。然而經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后,被治愈的腫瘤可能又會(huì)復(fù)發(fā),給正在康復(fù)或已獲得康復(fù)的患者再次帶來(lái)痛苦和威脅。

        事實(shí)上,腫瘤的復(fù)發(fā)在臨床上很常見(jiàn)。在我國(guó),大約60%的腫瘤患者在1年內(nèi)發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,5年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率為90%。

        為什么腫瘤復(fù)發(fā)率這么高?原因是多方面的,一是治療不徹底,遺留了部分腫瘤細(xì)胞在體內(nèi);二是機(jī)體抵抗力下降,一直潛伏在體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞趁機(jī)活躍起來(lái);三是引發(fā)腫瘤的其他因素導(dǎo)致復(fù)發(fā),如乳腺癌患者的雌激素?cái)z入增加。

        腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。因此在腫瘤得到治愈或已被控制后一定要重視預(yù)防復(fù)發(fā)。那么怎樣才能預(yù)防或減少腫瘤的復(fù)發(fā)呢?結(jié)合復(fù)發(fā)原因,可從以下幾個(gè)方面入手。

        1早期腫瘤治療應(yīng)徹底

        如果第一次治療很徹底,那么留在體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞幾乎沒(méi)有或很少,其復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就會(huì)大大減小。因此,腫瘤的治療應(yīng)力求徹底。徹底治療對(duì)早期腫瘤很容易做到,采用根治性手術(shù),加上合理的放、化療,完全可以防止復(fù)發(fā)。

        2中晚期腫瘤應(yīng)注重抗復(fù)發(fā)治療

        盡管腫瘤的治療技術(shù)越來(lái)越先進(jìn),但目前通過(guò)一次性或突擊性治療,尤其是對(duì)中、晚期腫瘤仍然很難做到徹底清除,難免在體內(nèi)殘存一些腫瘤細(xì)胞。所以在進(jìn)行正規(guī)治療之后,一定要跟著進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療??箯?fù)發(fā)治療的目的在于消滅治療后殘存的腫瘤細(xì)胞,或抑制原來(lái)未能發(fā)現(xiàn)的腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展。

        有的學(xué)者主張腫瘤經(jīng)手術(shù)、放療或大劑量化療,臨床癥狀消失后,還要堅(jiān)持5年以上的抗復(fù)發(fā)治療。每年4個(gè)療程,每次30~40天的化療。中醫(yī)中藥的治療在預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)上也顯示出尤為突出的作用,至于具體的治療,應(yīng)視患者、病種等實(shí)際情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

        3避免復(fù)發(fā)因素

        消除或避免促使腫瘤復(fù)發(fā)的各種因素,積極治療與腫瘤相關(guān)的慢性疾病。比如乙肝導(dǎo)致的肝癌患者應(yīng)注意積極抗乙肝病毒治療;患過(guò)乳腺癌的育齡婦女需絕對(duì)避孕,以免妊娠促使乳腺癌復(fù)發(fā)。

        另外,情緒不好會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。因此,患者都應(yīng)注意保持心情愉快,精神放松,避免長(zhǎng)期、過(guò)度的精神緊張和不良刺激。

        4強(qiáng)身健體

        加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉,提高機(jī)體免疫功能及抗病能力,也是有效預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。在腫瘤治愈后的康復(fù)過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,開(kāi)展一些適合患者的運(yùn)動(dòng),如氣功、太極拳、慢跑等。其作用在于促進(jìn)患者全身功能的恢復(fù),調(diào)動(dòng)全身積極因素,增強(qiáng)抗病能力,減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

        5定期復(fù)查

        要重視進(jìn)行定期或經(jīng)常復(fù)查,這是預(yù)防復(fù)發(fā)失敗后最重要的補(bǔ)救措施。復(fù)查包括患者的自我檢查和醫(yī)院的定期檢查。患者自查主要是注意觀察原來(lái)的病灶部位及其附近有無(wú)新生腫物、結(jié)節(jié)、破潰等表現(xiàn),有無(wú)新的疼痛感覺(jué)。此外,還要注意全身變化,有無(wú)逐漸加重的乏力、食欲不振、體重減輕、貧血等表現(xiàn), 一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

        盡管復(fù)發(fā)的腫瘤比原發(fā)的治療更為困難,但只要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,也是可以治愈的。

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