今年56歲的王先生因左側(cè)身體乏力住院，診斷為腦梗死，雖然經(jīng)過治療病情明顯好轉(zhuǎn)，但是再也不能恢復(fù)到以前的狀態(tài)了，嚴(yán)重影響生活和工作。

“高血壓+高藥價”是罪魁禍?zhǔn)?/p>

那么，是什么原因引發(fā)王先生的腦梗死呢?經(jīng)過仔細(xì)詢問，王先生告訴我們，他在5年前就被診斷患了高血壓，高的時候達(dá)到185/107毫米汞柱。王先生先后到過兩所三甲醫(yī)院就醫(yī)，但是醫(yī)生并沒有詢問他的經(jīng)濟(jì)情況，單是開的降壓藥1個月就要300多元。王先生無力承受，又換了一家醫(yī)院，醫(yī)生開的藥中有一種很便宜的利尿藥，王先生仔細(xì)研究說明書后，又聽到非心血管醫(yī)生的勸告說“不能長期服用”，王先生無所適從，同時又沒有任何不適，于是他放棄了治療，結(jié)果導(dǎo)致了腦梗死。

終身服藥，有廉價處方嗎

目前，高血壓病還不能治愈，需要終身治療，因此治療要考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。那么，有沒有價格低廉的降壓藥物呢?

單一用藥輕、中度高血壓患者在早期，單一用藥就能起到持久的降壓作用?；颊呖梢赃x擇鈣通道阻滯劑(如尼群地平)或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)。這兩種藥物還分不同的劑型，其降壓效果雖然相差不大，而價格相差十分懸殊。如選用快作用型尼群地平，年花費38元，而選用它的緩釋劑型，每年則需1700～2555元;對卡托普利來說，若選擇快作用型，年花費39元，而選用緩釋型則需1500～1600元。

聯(lián)合用藥對于用單一藥物難以滿意降壓而需要聯(lián)合用藥的高血壓患者，有多種組合方式可供選擇?？紤]到患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，以下兩種聯(lián)合用藥非常具有代表性，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。

★ 經(jīng)濟(jì)型 “平民處方”——聯(lián)合使用以下藥物:

尼群地平10毫克，2次/日，年花費約38元。

卡托普利12.5毫克，2次/日，年花費約39元。

氨酰心安25毫克，1次/日，年花費約29元。

3種藥1年共需約106元。

★ 緩釋劑“豪華處方”——聯(lián)合使用以下藥物:

氨氯地平5毫克，1次/日，年花費約2600元。

苯那普利10毫克，1次/日，年花費約1600元。

美得心安25毫克，1次/日，年花費約200元。

3種藥1年共需約4400元。

如今，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的美國，醫(yī)生給高血壓患者治療經(jīng)費擬定的底線為每天8美分，相當(dāng)于人民幣6角5分，與我國專家提出的上述“平民處方”的4角5分左右相比已很接近。因此，在能夠控制好血壓的前提下，高血壓患者可以根據(jù)自己經(jīng)濟(jì)狀況選擇適合自己的降壓藥，這樣才能保證長期堅持服藥，達(dá)到治療的目的。

編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com