人們的慣性思維總認(rèn)為，哪兒痛，說明哪兒出了問題。但有一種疼痛，其疼痛的位置并不是病變所在，有時甚至相隔甚遠(yuǎn)，這就是 “放射痛”。

看來，狡猾的病魔也會玩“聲東擊西”的“戰(zhàn)術(shù)”，它經(jīng)常借此誤導(dǎo)醫(yī)生的診斷。下面，我們就一起來拆穿這種騙人的小伎倆。

孫老師是某重點(diǎn)中學(xué)的班主任。一天，他正在跟學(xué)生上課的時候，突然感到咽喉部疼痛。孫老師以為又是咽喉炎犯了，趕忙含了幾片潤喉片?？商弁磪s越來越嚴(yán)重，還頭冒冷汗，連站也站不起來了。學(xué)生們立即把孫老師送去醫(yī)院。

經(jīng)醫(yī)生一檢查，原來孫老師患的并非簡單的咽喉炎，而是心肌梗死!幸虧送醫(yī)院及時，才保住了性命。脫離危險后，孫老師感到非常納悶，自己也有一些醫(yī)學(xué)常識，心肌梗死的癥狀應(yīng)該是胸口疼痛啊，怎么會出現(xiàn)咽喉痛呢?

很多人跟孫老師都有同樣的看法——疼痛感出現(xiàn)的地方自然應(yīng)該是病變所在的部位，不是有“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的說法嗎?可這話在孫老師身上就不靈了，疼痛部位和病變部位根本風(fēng)馬牛不相及。

這種“聲東擊西”的疼痛就是醫(yī)學(xué)上所說的放射痛。它會把你的視線引向錯誤的方向，將真正的病灶掩蓋起來。有時連?？漆t(yī)生也會上當(dāng)受騙，更不用說缺乏醫(yī)學(xué)知識的普通百姓了。這也是臨床上造成誤診、漏診的一大原因。

看清放射痛的真面目

何謂放射痛?醫(yī)學(xué)的定義是指某一神經(jīng)根或起始階段，受到病理刺激后，引起的沿著神經(jīng)走行和分布造成的疼痛。也就是說，發(fā)生在“甲地”的病變，可能沿著神經(jīng)的傳導(dǎo)，在“乙地”出現(xiàn)疼痛。

還是以孫老師的心肌梗死為例，就是心臟的神經(jīng)分布起了重要作用。原來，分布在心臟上的神經(jīng)主要是交感、副交感兩類植物神經(jīng)，這些神經(jīng)同人體全身各部位之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系。當(dāng)心肌某個部位發(fā)生缺血梗死時，病灶便會通過神經(jīng)傳導(dǎo)，引起遠(yuǎn)離心臟的不同部位出現(xiàn)疼痛。如前壁心肌梗死出現(xiàn)咽痛或牙痛，下壁心肌梗死則常表現(xiàn)為上腹痛、腰腿痛等。

最易出現(xiàn)放射痛的幾種疾病

◇ 頸椎病病在頭頸部的頸椎，痛感卻不止局限在頸、肩等臨近部位，有時甚至出現(xiàn)在遙遠(yuǎn)的手指頭等處。

◇ 消化道潰瘍發(fā)生于胃后壁的潰瘍，常因累及后腹膜神經(jīng)叢，出現(xiàn)兩肋或腰背部疼痛。如果是胃前壁的潰瘍，則常因累及胸神經(jīng)前支而導(dǎo)致同側(cè)胸骨旁疼痛。

◇ 闌尾炎闌尾的本來位置是在右側(cè)的下腹部，但發(fā)炎時，疼痛的開始部位卻不在右下腹，而多在上腹部或肚臍周圍，而后才慢慢轉(zhuǎn)移到右下腹。

◇ 膽囊疾病膽囊發(fā)炎，或患有結(jié)石，常出現(xiàn)右側(cè)肩背部疼痛。

◇ 尿路結(jié)石諸如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱和尿道結(jié)石等。由于結(jié)石的移動或嵌頓，引起平滑肌痙攣而招致疼痛。痛感不僅限于腰部或腹部，而且向下腹部、腹股溝部、大腿內(nèi)側(cè)、外生殖器、腰骶部和會陰部等多處放射。

◇ 腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生神經(jīng)根相應(yīng)支配區(qū)的放射痛。痛感多發(fā)生在臀部、大腿后側(cè)和小腿外側(cè)，有時痛感可出現(xiàn)在腳跟以及腳背外側(cè)等處。

放射痛的最大危險在于給人以假象，誤導(dǎo)你采取錯誤的應(yīng)對措施，致使病情暗中發(fā)展，甚至發(fā)生危及生命的險情。相反，你如果有了一雙識別放射痛的慧眼，就能及時去偽存真，較快地找到真兇，配合醫(yī)生對癥治療。

編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com