我今年66歲,2006年上半年開始全身多部位關(guān)節(jié)及多處骨頭疼痛。經(jīng)X線片、核磁共振、驗(yàn)血、骨密度等檢查確診為骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥,醫(yī)生建議多食含鈣豐富的食物,如牛奶、豆制品、蝦皮等;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)多曬太陽;適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,選用密鈣息。遵醫(yī)囑執(zhí)行后測骨密度有所好轉(zhuǎn),其中骨密度指數(shù)由53.19增加到64.24,T值由-5.3增加到-4.3,Z值由-2.6增加到-1.7。請(qǐng)問:1.補(bǔ)鈣劑是否需繼續(xù)服用?如需要,應(yīng)服用何種,用法用量如何掌握?2.密鈣息是否可長期服用?鼻噴劑、針劑哪種更適合我(個(gè)人傾向使用鼻噴劑,因?yàn)楦奖??
山東威海馬××
馬讀者:
根據(jù)您的病情,建議繼續(xù)服用補(bǔ)鈣藥物,如鈣爾奇D片,每次服1片,每日1~2次。同時(shí)還可以食用富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、蝦皮等。
密鈣息又叫降鈣素,它主要通過調(diào)節(jié)骨骼、腎臟和胃腸道使血鈣降低,如長期使用或劑量過大,易引起低鈣血癥或低磷血癥。如您要繼續(xù)使用,建議使用針劑而不要采用鼻噴劑,因?yàn)楸乔粐婌F的生物利用度僅為注射的50%。如果經(jīng)濟(jì)允許,建議您使用日本進(jìn)口的依降鈣素注射液,又叫益蓋寧注射液,每周注射2次,每次1支(20單位/毫升),10支為1療程。同時(shí)可到正規(guī)醫(yī)院繼續(xù)作針灸、推拿、中頻等治療,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合適宜的功能鍛煉。還可選擇如下食療方:黃芪、狗脊、山藥各30克,當(dāng)歸、枸杞各15克,紅棗10克,精瘦豬肉250克。燉湯食用,每周1~2次。
重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院軟傷科主任中醫(yī)師郭劍華