春節(jié)將至，各家各戶都洋溢著喜慶的氣氛，可是作為心腦血管患者，這時候卻更要小心了，因為冬季，特別是上午這個時段，是急性心肌梗死(簡稱急性心梗)發(fā)病的“魔鬼時段”。急性心梗來勢兇猛，對患者以及家庭帶來很大傷害。

別忽視了中風(fēng)“信號”

典型的急性心梗會引起大多數(shù)人的警覺，但日常生活中有3種急性心梗患者并不表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)急性而劇烈的疼痛，容易被人們忽視。

一是有約30%的急性心?；颊叱霈F(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為腹部脹氣、呃逆、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉，常被認(rèn)為消化不良、急性胃腸炎。患者腹痛劇烈時，常就診于外科，貽誤治療。

二是出現(xiàn)呼吸道癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為咳嗽、氣喘;有的只感覺胸悶、憋氣，或自認(rèn)為氣不夠用。如果患者原有慢性支氣管炎，易誤診為肺心病。

三是出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀:表現(xiàn)為突然言語不清、一側(cè)肢體癱瘓、意識不清、抽搐等;有的患者表現(xiàn)為除胸骨后疼痛外，還有咽、下頜、頸、肩、枕部、前額、腰部的疼痛。特別要注意的是，急性心梗時，酸性代謝產(chǎn)物刺激交感神經(jīng)傳入纖維產(chǎn)生痛覺，并可向頸、胸脊神經(jīng)支配的任何部位放射。因此，切不可將上述疼痛及不適當(dāng)作咽炎、牙病、頸椎病、肩周炎、血管性頭痛而疏忽大意。

給心臟“上道保險”

對于已經(jīng)出現(xiàn)心衰，心臟隨時都可能驟?！跋ɑ稹钡幕颊撸瑮l件允許的有必要為心臟多“上一道保險”，避免猝死的發(fā)生。近10年來非藥物治療方式的出現(xiàn)和應(yīng)用給心衰治療帶來了新的希望，這包括糾正心力衰竭的雙心室起搏器、預(yù)防心臟性猝死的心臟復(fù)律除顫器，以及具有上述兩種功能的雙心室起搏除顫器。這些醫(yī)療新技術(shù)的應(yīng)用，可以顯著緩解心衰癥狀、延緩心衰發(fā)展速度、改善生活質(zhì)量、降低死亡率。

親屬強化急救意識

對于無力安置起搏除顫器的患者，可做好預(yù)防工作，當(dāng)猝死發(fā)生時，積極正確施救，也能減少死亡的發(fā)生。

在遠(yuǎn)離醫(yī)院、沒有醫(yī)生的情況下，一旦有人出現(xiàn)心臟性猝死，除了要馬上打120求救之外，正確的搶救步驟為:首先將患者就地平躺，大聲呼喚，如果發(fā)現(xiàn)患者沒有意識也沒有呼吸，要立即對準(zhǔn)患者的前胸正中偏下部位猛力捶擊1～2拳。同時捏住病人的鼻子，對他進(jìn)行口對口的人工呼吸。往患者嘴里吹4口氣，然后進(jìn)行胸部按壓，每分鐘100次，每按壓30次，口對口人工呼吸進(jìn)行2次，一直堅持到急救人員到場。

編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com