提起闌尾,人們首先會想到闌尾炎。急性闌尾炎是最為常見的急腹癥,約占外科住院患者的10%~15%。因此,人們對它的印象可不怎么樣——對人體而言好像沒什么功用,卻總是“惹麻煩”。那么,闌尾究竟是個什么東西,它完全是個多余的器官嗎?
“麻煩制造者”
闌尾是位于盲腸末端的一段細長盲管,長約5~7厘米。它狀似蚯蚓,突出于腸子外邊,可自由活動,就像一條小尾巴。
闌尾實際上是人體的一個退化器官。由于是一段彎曲的盲管,開口細小,管腔又狹窄,而且蠕動極慢,以致闌尾管腔極易堵塞,常因糞塊、食物碎塊、蛔蟲或異物發(fā)生梗阻,因此很容易發(fā)炎。單純性急性闌尾炎病情輕,治療效果好。如果急性闌尾炎未能及早治療,發(fā)生穿孔、化膿,引起彌漫性腹膜炎等嚴重合并癥,就可能死亡。僥幸存活者也會因腸道粘連經(jīng)常發(fā)生腸梗阻,患者十分痛苦。因此,說它是個“麻煩制造者”一點也不為過。
有益細菌的“安全屋”
多少年來,不少人把闌尾看作是退化無用之物,加之闌尾發(fā)炎有可能置人于死地,故主張有病就割除,沒病也可割除。但是當(dāng)代科學(xué)家對闌尾的看法已有變化。研究表明,闌尾本身有豐富的淋巴組織,它能分泌免疫物質(zhì),可以殺死會引起腹腔疾病的有害細菌,更能增強人體對癌癥的抵抗力。
近日,美國杜克大學(xué)的專家提出,闌尾能產(chǎn)生并保護那些對身體有益的菌群,并不多余。杜克大學(xué)教授比爾#8226;帕克爾最新發(fā)現(xiàn),闌尾并不是“可有可無”的,它與人體消化系統(tǒng)內(nèi)“居住”的大量細菌關(guān)系密切。
在我們的身體中,有很多細菌,其中大部分細菌是有益的。但是,一些疾病或藥物會把腸道內(nèi)的有益細菌清除掉。在這種情況下,闌尾就可以大顯身手了。闌尾實際上是細菌的一個很好的“安全屋”,它作為大腸的“死胡同”,貯存了各種各樣的細菌,就像電腦所用的一個“備份盤”,能“重啟”在人患病時被“刪除”掉的腸道系統(tǒng)。
闌尾“培育”細菌的方式有些特別。比如,如果一個人因生病或其他原因?qū)е履c道內(nèi)的菌群死亡,闌尾會利用從其他人那里收集的細菌來輕而易舉地重新“培育”這些細菌。當(dāng)然,闌尾采集他人的細菌是通過人們種種接觸食物的方式,比如聚餐或共用餐具等,把其他人的細菌收集到自己的管腔之中,貯藏起來。
“業(yè)余客串新角色”
除了維持腸道的有益菌群,闌尾還有你意想不到的用處。有一個叫小明的9歲兒童,他的雙側(cè)輸尿管內(nèi)均長了息肉,必須要做輸尿管移植手術(shù)。由于左右兩側(cè)輸尿管息肉段分別長達4.5厘米和7厘米,根據(jù)傳統(tǒng)的手術(shù)方案,一般應(yīng)用患兒自身的小腸或者結(jié)腸來替代輸尿管,但這樣的手術(shù)方案會造成較大的創(chuàng)傷。小兒外科醫(yī)生決定嘗試自體闌尾移植,結(jié)果,手術(shù)成功,保住了小明的小腸。
闌尾替代輸尿管有其獨特優(yōu)勢:闌尾管徑與輸尿管相近,不會造成吻合后狹窄,不會因為重吸收尿液引起水、電解質(zhì)紊亂。切除闌尾對人體的影響可謂微乎其微,手術(shù)出血少??磥?,用闌尾替代某些管道結(jié)構(gòu)如輸尿管、可控膀胱的輸出道等,是治療某些泌尿系統(tǒng)疾病的好選擇。
這也提醒臨床醫(yī)生,除非萬不得已(如發(fā)生急性闌尾炎),闌尾還是不切為好。
編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com