湖南長(zhǎng)沙錢女士:我女兒今年23歲，未婚，痛經(jīng)很嚴(yán)重，有好幾次都痛暈過(guò)去了。服過(guò)止痛藥，但效果不好。今年到醫(yī)院檢查，查出患有子宮內(nèi)膜異位癥，醫(yī)生說(shuō)這是引起痛經(jīng)的主要原因。醫(yī)生告訴我，女兒今后有可能不孕。請(qǐng)問(wèn)，子宮內(nèi)膜異位癥能否治愈?治愈后能否懷孕?

性博士:痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)，且經(jīng)過(guò)婦科臨床檢查未發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者。多見(jiàn)于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過(guò)度屈曲者。經(jīng)血流出不暢，造成經(jīng)血潴留，從而刺激子宮肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng)。

繼發(fā)性痛經(jīng)則指繼發(fā)于生殖器官病變出現(xiàn)痛經(jīng)等臨床癥狀者，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等。從所述情況來(lái)看，您女兒屬于子宮內(nèi)膜異位引起的繼發(fā)性痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)于子宮腔以外，如子宮肌層(稱為子宮肌腺癥)、卵巢或盆腔內(nèi)其他部位，異位的子宮內(nèi)膜同樣有周期性改變及出血，月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經(jīng)逐漸加重。婦科內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動(dòng)較差，或在子宮直腸陷窩內(nèi)捫及硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊，觸痛明顯。

子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)正常孕育有不同程度的影響。從中醫(yī)角度講屬經(jīng)血不暢、氣滯血淤所致，可以口服強(qiáng)力化淤丸、通關(guān)丸、異位寧等治療。同時(shí)口服丹那唑、內(nèi)美通、三苯氧胺等藥物促使異位子宮內(nèi)膜萎縮、吸收。部分較重的患者可用腹腔鏡手術(shù)治療，從而達(dá)到徹底治愈。