>> 直腸癌肺轉(zhuǎn)移應(yīng)如何治療

我70歲，2008年4月確診為直腸癌，當(dāng)即行手術(shù)治療并造口。術(shù)前檢查肝、肺、盆腔CT僅發(fā)現(xiàn)雙肺下部各有1個(gè)0.5～1厘米大的轉(zhuǎn)移瘤。術(shù)后用奧沙利鉑加氟尿嘧啶做了6個(gè)療程化療(2008年11月結(jié)束)，并予其他輔助治療。曾間斷服用希羅達(dá)(卡培他濱)4個(gè)療程，并復(fù)查了肝、肺、腦、骨骼影像4次，仍在肺部發(fā)現(xiàn)病灶。2009年5月檢查發(fā)現(xiàn)雙肺下部多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤，最大者達(dá)2.5～2.8厘米，有逐漸增大變化，檢查癌胚抗原結(jié)果為陰性，血常規(guī)、肝腎功能均正常。我現(xiàn)在無(wú)其他不適，咳嗽不多，無(wú)咯血，飲食正常。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何治療?

河北邯鄲王××

王讀者:

直腸癌肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率為1.7%～7.7%，僅次于肝轉(zhuǎn)移。一旦發(fā)生，原則上應(yīng)以手術(shù)治療為主，盡可能切除轉(zhuǎn)移灶或作根治性切除;如不能手術(shù)也可考慮氬氦刀冷凍治療;對(duì)于多發(fā)性肺轉(zhuǎn)移或肺外轉(zhuǎn)移及其他原因不能手術(shù)者，可選擇化療、介入治療和免疫治療等，同時(shí)配合中醫(yī)治療。

您提供的病史不夠詳細(xì)，缺乏如舌苔、脈象和詳細(xì)癥狀等資料，因此無(wú)法準(zhǔn)確提供治療意見(jiàn)。建議您去醫(yī)院進(jìn)一步診治，同時(shí)堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師劉仍海