新疆石河子文先生:我孫子今年7歲，身高1.37米，體重42千克。他的陰莖一直很短小(他幾個月大的時候，醫(yī)生說他包皮過長，但并未處理，只讓我們洗滌的時候為他外翻包皮，但我們沒有堅持)。上周在本地醫(yī)院檢查，被診斷為隱匿性陰莖，需手術治療，還開了口服藥(十一酸睪酮針、鎮(zhèn)陰補腎膠囊、精瑞膠囊)。請問我孫子應該手術嗎?所開的藥需要吃嗎?

性博士:從所述情況得知，您孫子屬于男性第二性征發(fā)育不良，與男性下丘腦-垂體-睪丸生殖性腺軸功能不良有直接關系。臨床上，一旦擔心或出現男性第二性征發(fā)育不良如睪丸、附睪、陰莖短小和胡須、喉結不明顯，必須規(guī)范檢查明確診斷和病因。

陰莖發(fā)育短小主要分為原發(fā)或繼發(fā)性腺發(fā)育不良和生殖器發(fā)育畸形如隱匿陰莖、隱藏陰莖、束縛陰莖等。對于性腺發(fā)育不良者，應行生殖性激素水平測定、附性腺體檢查，明確確切病因，及時治療。如是低促性腺激素血癥，配合促性腺藥物如HCG(人絨毛膜促性腺激素)、HMG(尿促性腺激素)等針對性治療，可促使男性第二性征發(fā)育。對于生殖器發(fā)育畸形的患者如隱匿陰莖、束縛陰莖等，均可通過手術矯形延長。

值得提醒的是，對于第二性征發(fā)育不良的問題不能盲目用藥治療，尤其是兒童，更不可盲目亂用雄激素或補腎壯陽的藥物。應規(guī)范檢查，明確診斷后再系統(tǒng)治療。