摘 要：人才培養(yǎng)是醫(yī)院增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要部分，如何立足特色，培養(yǎng)出人才是醫(yī)院建設(shè)與持續(xù)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力。我院近年來(lái)堅(jiān)持走“科教興院、人才強(qiáng)院”的路線(xiàn)，在強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，有針對(duì)性外派學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取國(guó)際性的人員進(jìn)修培訓(xùn)等方面取得了很大的進(jìn)展，培養(yǎng)了一大批業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。本文結(jié)合我院專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)情況，談?wù)剬?duì)當(dāng)前醫(yī)院人才培養(yǎng)的體會(huì)。

關(guān)鍵詞：人才培養(yǎng) 進(jìn)修 培訓(xùn)

隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，如何提高醫(yī)院各學(xué)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍整體水平顯得尤為關(guān)鍵。近年來(lái)，醫(yī)院緊緊圍繞服務(wù)患者、服務(wù)社會(huì)的目標(biāo)，積極實(shí)施“科技興院、人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，針對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)更新快、成才周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，努力創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制，狠抓了全院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育、培訓(xùn)和進(jìn)修工作，不斷完善措施，積極爭(zhēng)取和協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)加大經(jīng)費(fèi)投入，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”方式，開(kāi)展了不斷拓寬培訓(xùn)渠道培養(yǎng)途徑，取得了顯著成效。

一、走出去與請(qǐng)進(jìn)來(lái)有機(jī)結(jié)合

1、廣泛組織業(yè)務(wù)人員到省內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，迅速提高業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)。2006至2010年上半年，我院共派155名業(yè)務(wù)人員到省內(nèi)外著名醫(yī)院和科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)分析一下：

①?gòu)呐嘤?xùn)周期上看，培訓(xùn)時(shí)間短者為三個(gè)月，長(zhǎng)者可達(dá)一年半，培訓(xùn)時(shí)間隨著內(nèi)容靈活掌握。

②從培訓(xùn)單位地域上看，既有駐濟(jì)醫(yī)院，又包括省外技術(shù)水平在全國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)院，培訓(xùn)目的地的選擇不拘泥于特定地點(diǎn)；

③從培訓(xùn)單位類(lèi)型上看，既包括國(guó)內(nèi)外知名的三甲綜合性醫(yī)院的特色科室，也包括像北京阜外、武漢亞心、上海肺科醫(yī)院等一些技術(shù)特色突出的專(zhuān)科醫(yī)院；

④從進(jìn)修的學(xué)科上看，既包括與我院現(xiàn)在已開(kāi)展多年或正在開(kāi)展的結(jié)核呼吸、胸腔鏡、氣管鏡、介入治療、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉等學(xué)科專(zhuān)業(yè)，又包括骨外、放療、神經(jīng)內(nèi)科等我院即將開(kāi)展的新興學(xué)科，做到了即滿(mǎn)足當(dāng)前工作需要，又著眼于未來(lái)發(fā)展規(guī)劃要求，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)急和人才儲(chǔ)備的結(jié)合；

⑤從進(jìn)修人員的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域和職稱(chēng)結(jié)構(gòu)上看，即包括大量臨床醫(yī)師，也有許多醫(yī)技人員，更有一大批護(hù)理人員，這就有別于前些年或其他單位仍存在的“重醫(yī)療輕護(hù)理”的現(xiàn)象；

⑥從進(jìn)修人員的職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)和身份上看，我院的進(jìn)修人員的選擇上體現(xiàn)了不拘一格、唯才是培、重于潛質(zhì)的務(wù)實(shí)作風(fēng)。許多剛參加工作一兩年的年輕同志、一些工作優(yōu)秀的合同聘用制專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員都得到培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，這在前些年是決不可能的，至今在許多兄弟醫(yī)院也是難以想象的。

2、加強(qiáng)涉外進(jìn)修培訓(xùn)力度，提高我院的知名度和國(guó)際化水平。近年來(lái)，按照我院學(xué)科建設(shè)與學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)同國(guó)內(nèi)外高水平醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)的聯(lián)系合作，為具有較好發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄耆瞬诺絿?guó)外高水平科研機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)和進(jìn)行合作研究創(chuàng)造了條件，先后同美國(guó)、加拿大、英國(guó)、瑞典、日本、韓國(guó)等國(guó)家的大專(zhuān)院校、科研院所和醫(yī)院建立了密切的學(xué)術(shù)交流與科研合作，廣泛拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源，認(rèn)真做好國(guó)外進(jìn)修深造人員的選拔工作，涉外進(jìn)修培訓(xùn)工作取得了豐碩的成果。三年多來(lái)，共培訓(xùn)出國(guó)進(jìn)修人員10名，組織出國(guó)備選外語(yǔ)培訓(xùn)2次，進(jìn)行公開(kāi)選拔考試2次。主要表現(xiàn)為：

①外派培訓(xùn)形式上多種多樣。既有擔(dān)任國(guó)外訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者、參加國(guó)外合作研究、攻讀碩士學(xué)位、從事涉外護(hù)理等周期較長(zhǎng)的形式，又有到境外參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議、赴國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科研院所參觀(guān)考察等短期形式。

②外派經(jīng)費(fèi)渠道多種多樣。我們積極尋求各種資助，充分利用好各種資金來(lái)源，這里面既包括衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、省人事廳等國(guó)家資助和財(cái)政撥款，也有國(guó)際組織和基金會(huì)(如美國(guó)NIH)的經(jīng)濟(jì)資助，還有醫(yī)院科研外事經(jīng)費(fèi)的大量投入及個(gè)別的自籌經(jīng)費(fèi)。

③外派人員所涉及學(xué)科領(lǐng)域特點(diǎn)突出。我院作為一所專(zhuān)科醫(yī)院，其重點(diǎn)學(xué)科的學(xué)術(shù)交流、人員培養(yǎng)和國(guó)際合作理所當(dāng)然地成為主要目標(biāo)。我院的外派進(jìn)修培訓(xùn)許多是圍繞著結(jié)核病預(yù)防、治療和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作而展開(kāi)的。同時(shí)積極組織其它學(xué)科專(zhuān)業(yè)以及管理方面的外派培訓(xùn)，做到既有重點(diǎn)又兼顧全面，主次分明，相輔相成。

5、積極嘗試院內(nèi)進(jìn)修培訓(xùn)形式，提高工作效率和節(jié)省培養(yǎng)成本。為在較短期間內(nèi)提高我院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的整體水平，在更新和拓寬醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí)保證科室醫(yī)療、護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力、提高搶救設(shè)備應(yīng)用水平和急危重病人的搶救成功率，相關(guān)部門(mén)研究制定了醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)進(jìn)修制度，將ICU、RICU和急診作為院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)基地，將內(nèi)鏡肺功能等科室作為臨床醫(yī)師培訓(xùn)科室，實(shí)施選派護(hù)理骨干、護(hù)士長(zhǎng)人選和青年醫(yī)師，輪流到ICU、RICU、門(mén)急診和內(nèi)鏡肺功能科參加院內(nèi)進(jìn)修。院內(nèi)進(jìn)修制度是我院人員培養(yǎng)模式的一種新嘗試，雖然為期不長(zhǎng)，優(yōu)點(diǎn)卻非常突出：

①院內(nèi)進(jìn)修彌補(bǔ)了新畢業(yè)職工特別是年輕護(hù)士的轉(zhuǎn)科不足。

②院內(nèi)進(jìn)修迅速推廣與普及了新知識(shí)、新技術(shù)。

③較高水平的師資隊(duì)伍為院內(nèi)進(jìn)修創(chuàng)造了人力條件。

④院內(nèi)進(jìn)修具有很大的靈活性和經(jīng)濟(jì)性。

二、工作經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視是做好進(jìn)修培訓(xùn)工作的前提條件。這些年，院領(lǐng)導(dǎo)班子始終高度重視全院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修培訓(xùn)工作。2009年，醫(yī)院明確要求將各科室人員參加培訓(xùn)進(jìn)修、舉辦和參加學(xué)術(shù)講座、病例討論等指標(biāo)作為各科室年度綜合目標(biāo)完成情況考核的重要內(nèi)容，這就為做好衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修培訓(xùn)工作提供了組織保證。院領(lǐng)導(dǎo)每年都明確安排列支進(jìn)修培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)，足額經(jīng)費(fèi)投入確保進(jìn)修培訓(xùn)工作的順利推進(jìn)。

2、科學(xué)規(guī)劃、嚴(yán)格管理是做好培訓(xùn)進(jìn)修工作的內(nèi)在保障。2006年我院制定出臺(tái)了“十一五”發(fā)展規(guī)劃，科教科根據(jù)規(guī)劃中有關(guān)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的目標(biāo)，制訂了各年度的培訓(xùn)進(jìn)修工作計(jì)劃，修訂了完善職工外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及進(jìn)修學(xué)習(xí)的相關(guān)管理規(guī)定，每年定期對(duì)備科室進(jìn)修培訓(xùn)人員需求計(jì)劃進(jìn)行了征集和匯總，嚴(yán)格按照制度辦事，做好科學(xué)計(jì)劃、按章行事，按期評(píng)估。特別在培訓(xùn)人員經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)核算時(shí)做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)格審批，力爭(zhēng)將每一分錢(qián)都花在刀刃上。

3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、合理選拔人員是做好進(jìn)修培訓(xùn)工作的關(guān)鍵。在這些年工作實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)選拔合適人員參加進(jìn)修是做好工作的關(guān)鍵。無(wú)論是院外到醫(yī)院內(nèi)進(jìn)修還是赴外研究、考察學(xué)習(xí)，候選對(duì)象的選擇尤為重要。所以工作中在程序上采用了多種方式，既有個(gè)人主動(dòng)申報(bào)，又有科室或主管部門(mén)推薦，還有考試和公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)的形式。始終堅(jiān)持依照醫(yī)院現(xiàn)實(shí)需要和未來(lái)發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)考慮個(gè)人多樣化學(xué)習(xí)需求的原則，選擇那些“想學(xué)習(xí)、樂(lè)學(xué)習(xí)、能學(xué)習(xí)、會(huì)學(xué)習(xí)并且學(xué)成后即能干”的員工，不唯學(xué)歷、不唯身份、不唯職稱(chēng)，看重實(shí)際能力和工作表現(xiàn)，是否具有培養(yǎng)前途。

4、廣泛建立高水平的培訓(xùn)基地是保障進(jìn)修培訓(xùn)質(zhì)量的外部支撐。雖然我院是一家以肺部疾病診治為主的專(zhuān)科醫(yī)院，但醫(yī)院按照“大專(zhuān)科、小綜合”的模式不斷拓寬技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域，而醫(yī)院業(yè)務(wù)的廣泛性和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的門(mén)類(lèi)、學(xué)科、層次的多樣性和專(zhuān)業(yè)化程度高的特點(diǎn)，共同決定了醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)需求的廣泛性和多元化。為能較好滿(mǎn)足醫(yī)院?jiǎn)T工的進(jìn)修培訓(xùn)需求，科教科會(huì)同或協(xié)同有關(guān)科室及時(shí)了解人員進(jìn)修培訓(xùn)的需求，及時(shí)掌握學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，取得大量及時(shí)、準(zhǔn)確的有效信息，擴(kuò)大進(jìn)修培訓(xùn)業(yè)務(wù)單位的聯(lián)系，建立起自己有效的培訓(xùn)資源網(wǎng)絡(luò)，選擇好合適的培訓(xùn)單位和人員，一方面，我們直接與具備專(zhuān)業(yè)特色和技術(shù)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持了戰(zhàn)略性的合作伙伴關(guān)系，以配置合適的培訓(xùn)資源另一方面，我們盡可能多利用一些業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)單位橫向了解到業(yè)界相關(guān)的熱門(mén)咨詢(xún)，借助于第三方就某些具體項(xiàng)目達(dá)成了合作協(xié)議，通過(guò)多種渠道為員工牽線(xiàn)搭橋、提供“中介”服務(wù)。

5、大力培養(yǎng)自己師資隊(duì)伍是進(jìn)修培訓(xùn)工作的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)。不管外出參加培養(yǎng)，還是院內(nèi)進(jìn)修培養(yǎng)，其目的都有兩個(gè)一是本人要?jiǎng)偃喂ぷ?，以?shí)現(xiàn)進(jìn)修培訓(xùn)的基本要求二是在干好本職工作同時(shí)，要擔(dān)任起帶教老師的角色，由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)槔蠋?，通過(guò)自己的努力和指導(dǎo)讓更多的同事了解和掌握所學(xué)知識(shí)和技術(shù)。我院在外出進(jìn)修人員歸院或院內(nèi)進(jìn)修回科工作后，選拔確定本院(科)的師資隊(duì)伍，再由他們對(duì)其他同事進(jìn)行“傳、幫、帶”，以一帶多，發(fā)揮輻射作用，也為將我院建設(shè)成為高水平的教學(xué)醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、培訓(xùn)效果明顯

1、進(jìn)修培訓(xùn)保證了各項(xiàng)科研指標(biāo)成果的全面增長(zhǎng)。近年來(lái)，我院首位承擔(dān)省、部級(jí)攻關(guān)、重點(diǎn)項(xiàng)目9項(xiàng)，國(guó)際合作項(xiàng)目4項(xiàng)，國(guó)內(nèi)合作863項(xiàng)目1項(xiàng)，課題鑒定3項(xiàng)，獲省級(jí)科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)，獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利6項(xiàng)，首位在中華系列期刊、其他核心期刊發(fā)表論著47篇，出版學(xué)術(shù)專(zhuān)著1部，國(guó)內(nèi)大型學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言23人次，省級(jí)會(huì)議發(fā)言40余人次，院內(nèi)技術(shù)創(chuàng)新43項(xiàng)。而這些指標(biāo)的完成人員百分之九十五以上都參加了不同形式的進(jìn)修培訓(xùn)。

2、進(jìn)修培訓(xùn)對(duì)順利通過(guò)GCP認(rèn)定作用明顯。2006年至2008年間，我院通過(guò)組織人員外出進(jìn)修培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)制度、國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和道德規(guī)范、GCP認(rèn)定規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等文件，增強(qiáng)了質(zhì)量控制意識(shí)，規(guī)范了操作程序，培養(yǎng)了我院醫(yī)護(hù)人員科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲谐绦颍贯t(yī)、教、研的水平得到整體提高。正基于此，我院于2008年6月13日通過(guò)了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品認(rèn)證管理中心專(zhuān)家對(duì)我院GCP機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定。

3、進(jìn)修培訓(xùn)有利促成7十一五重大專(zhuān)項(xiàng)和NIH項(xiàng)目在我院的落地。2009年，我院承擔(dān)了“國(guó)家科技十一五重大專(zhuān)項(xiàng)”中“耐多藥結(jié)核病綜合治療研究”、“復(fù)發(fā)性結(jié)核病治療的研究”、“耐藥肺結(jié)核中醫(yī)藥治療方案研究”等五個(gè)課題，這標(biāo)志著我院結(jié)核病專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)水平取得了重大突破，也充分說(shuō)明這我院整體科研能力邁上了較高的層次，各課題負(fù)責(zé)人和參與者多次參加了結(jié)核病防治方面的進(jìn)修培訓(xùn)，具備了承擔(dān)以上重大科研課題的能力。這是在我院多年堅(jiān)持實(shí)施外出進(jìn)修培訓(xùn)所取得的必然結(jié)果。自2004年我院建設(shè)漢光中心以來(lái)，逐步開(kāi)展國(guó)際國(guó)內(nèi)多層次的開(kāi)放式合作，派出多名人員參與國(guó)內(nèi)外進(jìn)修培訓(xùn)，他們回來(lái)后積極開(kāi)展工作，現(xiàn)已將漢光中心建設(shè)成為區(qū)域性的人類(lèi)感染性疾病的檢驗(yàn)、診斷、治療、監(jiān)測(cè)、科研和培訓(xùn)中心，取得了在國(guó)內(nèi)外頗有影響的研究成果。特別指出的是，為我院外出進(jìn)修培訓(xùn)提供指導(dǎo)的美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院病理系副教授馬欣博士作為我院漢光中心技術(shù)總監(jiān)，代表我院申請(qǐng)到美國(guó)NIH課題資助，這是加強(qiáng)對(duì)外交流合作方面所取得的突破性的進(jìn)展，也是加強(qiáng)國(guó)際性進(jìn)修培訓(xùn)工作所取得的豐碩成果。

4、進(jìn)修培訓(xùn)有利保證了各學(xué)科的迅速發(fā)展。通過(guò)進(jìn)修培訓(xùn)，我院在開(kāi)展傳統(tǒng)療法的同時(shí)，院內(nèi)多個(gè)學(xué)科積極引進(jìn)、吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新理論、新技術(shù)，不斷進(jìn)行業(yè)務(wù)創(chuàng)新，提高療效和醫(yī)療質(zhì)量，先后開(kāi)展了先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病的外科及介入治療新技術(shù)，加強(qiáng)了冠心病的早期診斷、早期治療和心臟功能評(píng)價(jià)研究，實(shí)行冠心病的介入治療和外科治療；完善了肺癌等惡性腫瘤發(fā)病和防治的臨床研究，重視腫瘤的早期診斷、綜合治療和預(yù)后研究，利用胸腔鏡開(kāi)展了微創(chuàng)外科的新技術(shù)積極開(kāi)展了呼吸道感染性疾病的病原學(xué)研究，提高了危鶯呼吸系統(tǒng)疾病的救護(hù)水平。這些業(yè)務(wù)開(kāi)展的前提，都是我院幾年前與北京阜外醫(yī)院、上海市肺科醫(yī)院、北京胸部腫瘤研究所等建立了長(zhǎng)期廣泛的聯(lián)系，每年派出醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，取得了進(jìn)一步合作的機(jī)會(huì)。