摘要:對麻杏石甘注射液的藥理進行分析，麻杏石甘注射液在清熱解毒、解熱抗炎、對甲型流感病毒等病原微生物的影響、鎮(zhèn)靜作用、增強免疫功能等方面有作用。通過田間試驗對麻杏石甘注射液的治療效果進行驗證，證明麻杏石甘注射液對幼畜肺熱咳喘(肺炎)可起到“清熱宣肺，止咳定喘”的效果。

關鍵詞:麻杏石甘注射液;藥理作用;臨床效果比較

中圖分類號:S853.9文獻標識碼:A文章編號:1007-273X(2010)01-0008-02

麻杏石甘注射液源于《中華人民共和國獸藥典》2000年版第二部中的“麻杏石甘散”及《方劑學》中的“麻杏石甘湯”。“麻杏石甘湯”首見于張仲景著《傷寒論》，主要用于治汗出而喘，無大熱者可用麻杏石甘湯[1]。牛、豬、羊、禽類等家畜的細菌性、病毒性、支原體等病原微生物的感染及混合感染是目前獸醫(yī)臨床中的多發(fā)病，給養(yǎng)殖業(yè)帶來巨大損失，該方是治幼畜肺熱咳喘(肺炎)的常用良方。

1麻杏石甘注射液的藥理作用

1.1清熱解毒作用

張氏在溫病學理論指導下，采用肺炎雙球菌作為造模因素，以氣管內(nèi)接種法，初步建立了家兔“邪熱壅肺證”(即麻杏石甘湯證)動物模型，填補了麻杏石甘湯研究中“藥”與“證”結(jié)合的空白，試驗結(jié)果表明模型動物出現(xiàn)發(fā)熱、氣喘、鼻煽、舌紅及濕啰音，基本符合邪熱壅肺證的辨證參考指標。證實了麻杏石甘湯對邪熱壅肺證的治療效應，其解熱抗炎、解痙平喘、降低血清鉀、降低血粘度的效應，可能分別與其宣肺清熱、宣肺平喘、宣肺護津、宣肺化瘀作用相當[2~4]。

1.2解熱抗炎作用

陳氏觀察了麻杏石甘煮散的解熱抗炎作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn):①對2，4-二硝基苯酚致熱大鼠體溫的影響。結(jié)果表明，煮散對2，4-二硝基苯酚所致發(fā)熱大鼠有較好的退熱作用，維持時間可達4h，降低體溫2℃左右，與湯劑比較無顯著性差異(P>0.05);②抗炎作用。對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響，表明煮散大、小劑量對小鼠耳部炎癥均有明顯抑制作用，與原湯劑無顯著性差異(P>0.05);對大鼠蛋清足跖腫脹的影響，表明煮散大、小劑量及湯劑對腫脹均有明顯且持久的抑制作用[5]。

1.3對甲型流感病毒等病原微生物的影響

馬氏觀察了麻杏石甘湯在這些方面的作用:①麻杏石甘湯及其組成單味中藥煎劑具有抗甲型流感病毒作用。②麻黃與其他中藥制劑在抗甲型流感病毒方面未顯示出明顯的協(xié)同作用。③麻杏石甘湯及組成的單味中藥麻黃和甘草煎劑對金黃色葡萄球菌均具有較明顯的抗菌作用[6]。

1.4鎮(zhèn)靜作用

日本學者E-iRi chichi Hoso Ya對麻杏石甘湯結(jié)構(gòu)進行分析，中藥復方的作用不僅是中藥原有藥理作用相加減的結(jié)果，而且是這些藥理作用的復雜結(jié)合以及相互作用的結(jié)果。

1.5增強免疫功能

向氏通過實驗研究表明，麻杏石甘湯能提高小白鼠血清溶酶體含量，增強小白鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能，明顯提高巨噬細胞的吞噬率，促進淋巴細胞轉(zhuǎn)化，從而提高機體的免疫功能[7]。

2臨床藥效試驗

為了驗證麻杏石甘注射液“清熱宣肺，止咳定喘”的效果，該研究采用田間自然病例進行治療試驗。

2.1材料

2.1.1藥物麻杏石甘注射液，規(guī)格:10mL，20g，由圣雅凱生物科技有限公司提供，批號為2003519。安乃近注射液，經(jīng)檢測含量為每10mL含安乃近3g，上海公誼獸藥廠生產(chǎn)，批號為20030328。青霉素鉀為80萬IU/瓶，河北遠征藥業(yè)生產(chǎn)，批號20020908。

2.1.2試驗動物自然感冒的豬，體重20～30kg，公母均有。2003年3月，湘潭縣某地兩豬場共550頭育肥豬因下雨，天氣轉(zhuǎn)涼，豬舍衛(wèi)生不好，通風不良，其中的120頭豬只發(fā)生感冒，1d后繼發(fā)細菌感染，而致肺炎，咳嗽，喘氣，呼吸急促，體溫達39.8～40.5℃。

試驗用牛，共40頭，體重80～120kg，公母均有。2003年4月湘潭縣某養(yǎng)牛場120頭牛，因天氣突變，牛群未及時入舍而淋雨，致其中44頭感冒發(fā)燒，體溫達39.7～40.8℃，呼吸困難，流鼻涕，心跳加快，鼻鏡干燥無汗。

2.1.3飼養(yǎng)環(huán)境飼料均為養(yǎng)殖戶自配，不含任何藥物添加劑。飲水為經(jīng)過濾處理后的自來水。

2.2試驗方法

上述動物感冒均為外感風寒而致，用發(fā)汗解表劑—麻杏石甘注射液進行如下治療。

2.2.1動物分組及給藥將上述自然感染病例的動物(牛、豬)做為試驗動物，并隨機分別分成4組，各組隔離飼養(yǎng)。第1組、第2組、第3組為肩部肌注麻杏石甘注射液治療組，劑量分別為0.05mL/kg(低劑量組)、0.1mL/kg(中劑量組)、0.2mL/kg(高劑量組)，每天2次，連續(xù)3d。第4組為對照組，注射安乃近注射液+青霉素鉀粉針進行治療(每天2次，連續(xù)3d)，劑量為安乃近注射液30mg/kg+青霉素鉀粉針4萬IU/kg。治療結(jié)束后，繼續(xù)觀察3d，看是否有反復，并觀察是否有動物死亡。

2.2.2療效判斷一個療程結(jié)束后，繼續(xù)觀察3d，按下面標準判斷。

治愈:治療結(jié)束后，高熱癥狀消失，精神食欲恢復，心跳、呼吸等恢復正常，觀察期無反復。

顯效:經(jīng)治療后，高熱停止，心跳、呼吸較正常，精神飲食不是很佳。

無效:經(jīng)治療后，高熱未停止或程度加重，精神萎靡不振，飲食欲變差或基本廢絕。

2.2.3觀察試驗期間觀察動物有無異常行為及其他變化。試驗過程中如有動物發(fā)生死亡，應立即剖解，以確定死亡原因。

3試驗結(jié)果

3.1病豬治療試驗

各用藥治療組第一次用藥15min后，體溫均開始下降。

其中2、3、4組用藥30min后所有病豬體溫有所下降，但未恢復至正常體溫。心跳、呼吸有所改善。

第1組除個別豬外，2h后體溫稍高于正常體溫，呼吸心跳得到改善。連續(xù)用藥2d，仍有3頭豬沒有康復，但均有好轉(zhuǎn)，再繼續(xù)用藥1d，聯(lián)用青霉素鉀注射用粉針(2次)，第3天痊愈。

第2、3組病豬在治療3d后，體溫、呼吸、心跳、食欲等恢復至正常水平，痊愈。

第4組病豬在3d用藥結(jié)束后，仍有部分豬(6頭)體溫高于正常水平，繼續(xù)用上述第2組劑量的“麻杏石甘注射液”治療1d后，痊愈。

治療期間未見有動物死亡現(xiàn)象。具體結(jié)果如表1。

3.2病牛治療試驗

各用藥治療組第一次用藥30min后，體溫均開始下降。

其中2、3、4組用藥1h后所有病牛體溫有所下降，但未恢復至正常體溫。心跳、呼吸有所改善。

第1組2h后，除2頭病牛外，體溫均稍高于正常體溫，呼吸、心跳得到改善。連續(xù)用藥2d，仍有1頭病牛沒有康復，但均有好轉(zhuǎn)，再繼續(xù)用藥1d，聯(lián)用青霉素鉀注射用粉針(2次)，第3天痊愈。

第2、3組病牛在治療3d后，體溫、呼吸、心跳、食欲等恢復至正常水平，觀察期結(jié)束未見反復，痊愈。

第4組病牛在3d用藥結(jié)束后，仍有部分病牛(4頭)體溫高于正常水平，繼續(xù)用上述第2組劑量的“麻杏石甘注射液”治療1d后，痊愈。

治療期間未見有動物死亡現(xiàn)象。具體結(jié)果如表2。

4小結(jié)及討論

從發(fā)病情況我們初診為動物外感見寒所致的動物感冒引發(fā)的上呼吸道感染。因此宜用發(fā)汗解表藥進行治療。

試驗中對照藥物療效總體不如“麻杏石甘注射液”組，說明該制劑具有發(fā)汗、發(fā)寒解表、平喘止咳的作用。

試驗中高劑量組與中劑量組療效差異不顯著;而低劑量組與中劑量組療效有差異，從成本方面考慮，中劑量組療效比較可靠經(jīng)濟。

本試驗表明，麻杏甘石注射液的推薦劑量為0.1mL/kg，2次/d，連用3d為宜。

參考文獻:

[1]朱模忠.獸藥手冊[M].北京:化學工業(yè)出版社，2003.

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[3]王澤民.當代結(jié)構(gòu)藥物全集[M].北京:北京科學技術(shù)出版社，1993.

[4]吳炳輔，陳求浩，王小燕，等.石膏、麻杏石甘湯、模擬麻杏石甘湯之退熱作用研究[J].中成藥，1992，14(5):26.

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[6]張劍勇.溫病邪熱壅肺證的動物實驗研究[J].甘肅中醫(yī)學院學報，1990，7(1):47.

[7]屠錫德，張鈞壽，朱家璧.藥劑學(第三版)[M].北京:人民出版社，2002.