貼身醫(yī)生

盛曉陽

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師

專長:兒童營養(yǎng)兒童保健

門診時間:周三下午

寶寶斷母乳后，輔食和配方奶吃得很少，怎么辦?

我的寶寶3 個月前是純母乳喂養(yǎng)，吃得還不錯。我休完3 個月產(chǎn)假后，就給他斷了奶，改喂嬰兒配方奶粉?？墒菍殞殞ε浞侥膛d趣不大?，F(xiàn)在寶寶白天由姥姥在家?guī)?。姥姥從寶? 個多月開始就給他添加輔食了，開始加的是蛋黃，然后給他做米糊、爛粥和爛面條吃。他吃得不多，配方奶每天也只喝200 毫升左右?，F(xiàn)在寶寶1 歲2 個月了，挑食很厲害，蔬菜基本上都不愛吃，肉吃得也少，就吃點米飯，喝些骨頭湯。去醫(yī)院保健中心體檢，醫(yī)生說有輕微的營養(yǎng)不良，我聽了后心里難過極了。請問貼身醫(yī)生，我的寶寶是不是在添加輔食的時候養(yǎng)成的挑食毛病?現(xiàn)在還能糾正嗎?怎么糾正?

收件人 health@bphg.com.cn 發(fā)件人 子木 我要提問

對寶寶情況的分析

寶寶挑食，起始原因是斷母乳不當(dāng)。媽媽可能認(rèn)為寶寶瘦小是因為寶寶食量小，或是姥姥給寶寶添加輔助食品不正確，造成了寶寶挑食。事實上，造成寶寶瘦小的起始原因，是媽媽沒有注意到的:就是不正確的斷母乳方式。媽媽純母乳喂養(yǎng)3 個月后，在沒有任何準(zhǔn)備的情況下就給寶寶斷了母乳，寶寶無法在短期內(nèi)適應(yīng)從母乳到配方奶喂養(yǎng)的巨大變化，導(dǎo)致寶寶拒絕配方奶。而奶類對1 歲以下寶寶來說是十分重要的營養(yǎng)來源，尤其是6 個月以下的寶寶，奶類幾乎是唯一的營養(yǎng)來源。奶量不足往往是造成1歲以下寶寶營養(yǎng)不足的重要原因。

輔食單調(diào)，加劇了寶寶的挑食和營養(yǎng)不足。除奶量攝入不足外，寶寶的輔助食品也過于單調(diào)了。只添加米糊、爛粥、面條等谷物類食物，會使寶寶食物單調(diào)，導(dǎo)致寶寶挑食，更加劇了寶寶的膳食不平衡和營養(yǎng)不足。

今后的喂養(yǎng)建議

寶寶的飲食一定要隨年齡的變化而變化。你的寶寶才1 歲2 個月，與其說是糾正挑食的毛病，還不如說目前正是培養(yǎng)寶寶良好飲食習(xí)慣、增加寶寶食物種類的好時機(jī)。

你的寶寶吃飯、吃肉，也喝配方奶，能吃點蔬菜，就是說谷物類、蔬菜類、水果類、肉類、奶類這幾種基本種類的食物都能吃上一點，還不能說是嚴(yán)重挑食。今后你要調(diào)整各種食物的比例，同時注意培養(yǎng)寶寶良好的飲食習(xí)慣。

奶類對1歲多寶寶營養(yǎng)平衡的重要性還是不容忽視的，每天必須喝配方奶或其他奶類，包括鮮奶、奶酪等，總量需要達(dá)到相當(dāng)于500ml的奶量，而配方奶是最佳的選擇。

1 歲多的寶寶，每天一定要吃兩次正餐，最好是早、中、晚三餐，兩餐之間和臨睡前喝一次奶或加上一些水果。寶寶正餐的食物質(zhì)地應(yīng)該以半固體、固體為主，也就是說，主食應(yīng)該是軟米飯、面條、面包等，而不再是面糊、稀飯、爛面和湯。正餐中有一定量的肉和蔬菜，也以碎末或小顆粒狀為主，既需要寶寶咀嚼也方便寶寶吞咽。如果寶寶每天保持500ml 的奶量，那么正餐中主食、肉、蔬菜的分配比例為一半谷物類，一半各種葷素菜，葷菜和素菜也是各一半;如果寶寶奶量不足，則需要增加葷菜的比例。

小提醒:

讓寶寶對吃飯感興趣

1 歲多的寶寶吃飯應(yīng)該有固定位置，也不妨讓他與家人同桌用餐，寶寶會很高興。要鼓勵寶寶自己動手吃飯，可以將食物作成片狀、條狀，讓寶寶自己抓著或用小勺吃，這樣會增加寶寶的吃飯興趣。

@希望得到貼身醫(yī)生的幫助?請發(fā)郵件到health@bphg.com.cn，詳細(xì)描述孩子的情況，需要醫(yī)生進(jìn)行哪方面的幫助，并將你的姓名、所在省市、聯(lián)系電話告訴我們。我們將選擇典型問題請醫(yī)生作答，發(fā)表在雜志上。

編輯/ 覃靜(qinjing@bphg.com.cn)