一組數(shù)字，讓我們?yōu)檫@30年寶寶營養(yǎng)狀況的巨大改善激動不已;一連串的問題，又讓我們在歡欣鼓舞之余，有那么點兒不踏實，甚至不太樂觀。

回首過往，經(jīng)濟的飛速發(fā)展使得寶寶的營養(yǎng)狀況得到大大改善。然而，在改善之余，我們又面臨著一些新的問題:孩子偏食、挑食的現(xiàn)象似乎越來越多、兒童肥胖率逐年攀升……在過去的30 年里，寶寶的營養(yǎng)狀況究竟發(fā)生了怎樣翻天覆地的變化?在成就和榮耀面前，我們又該如何對待新時期的難題?為此，本期我們特邀國際著名營養(yǎng)學(xué)家陳春明教授，請她暢談這30 年的記憶、努力、喜樂和不安……

食物從貧乏到富足，口味從“不擇”到挑剔。

《父母必讀》:從1990 年開始，您一直在從事我國5 歲以下兒童營養(yǎng)狀況的跟蹤研究。這些年間，我國寶寶的營養(yǎng)狀況發(fā)生了怎樣的變化?

陳春明:變化非常大。在1990年的時候，我國兒童的營養(yǎng)狀況還是非常差的，當(dāng)時我國5 歲以下兒童的生長遲緩率在農(nóng)村可以達到40%，即使在城市也要達到20% 多。但是到了1995-1998 年間，我國兒童的營養(yǎng)狀況已經(jīng)有了很大好轉(zhuǎn)，城市兒童已經(jīng)基本不存在低體重問題了(低體重是一種極性的營養(yǎng)不良)，盡管還存在生長遲緩，但是比例已經(jīng)降低了很多。到2000 年時，我國一般農(nóng)村5 歲以下兒童的營養(yǎng)狀況開始有了明顯改善。在2002-2005 年3 年間，我國貧困農(nóng)村兒童生長遲緩率從30% 降到18%。原因是什么?就是我們的 “三農(nóng)”政策，能夠使貧困農(nóng)村的農(nóng)民收入提高幅度很大，所以貧困農(nóng)村孩子的喂養(yǎng)情況有了很大的變化。

《父母必讀》:可以說在30 年前，我們還處在物質(zhì)相對匱乏的年代，而今我們需要某種商品時，無論是品牌、樣式還是口感，卻可以有多種選擇。但是，好像孩子們挑食、偏食的現(xiàn)象也越來越多了。

陳春明:在物質(zhì)匱乏的年代，我們沒得選擇，營養(yǎng)物質(zhì)的供給也不是很充足。而今，可供選擇的產(chǎn)品越來越多了，如果父母沒能做好選擇和引導(dǎo)的話，孩子很容易出現(xiàn)挑食、偏食的情況。比如，在輔食添加階段，父母沒有及時給寶寶添加盡可能豐富的、多種多樣的食物的話，有可能會影響寶寶今后的口味和對食物的偏好?，F(xiàn)在很多家長都抱怨孩子不愛吃蔬菜，很有可能就是在添加輔食階段，我們沒有及時、合理地給他添加。其次，因為物質(zhì)的豐富，對于成人來說，可以選擇的產(chǎn)品也增多了，挑食、偏食的現(xiàn)象同樣也增多了，這勢必會影響到孩子。再有，因為現(xiàn)在很多家庭都是“421”的結(jié)構(gòu)，幾個大人圍著一個孩子轉(zhuǎn)，溺愛的現(xiàn)象還比較普遍，孩子稍稍表現(xiàn)出不愛吃某樣食物，就馬上依照孩子的意愿，讓它從餐桌上徹底消失。其實，這種做法并不是很妥當(dāng)。如果真的愛孩子，就應(yīng)該盡量幫他養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，從小要給他多樣化的膳食，讓孩子有機會享受不同食物的美味。

隨性而挑不代表真會講究，肥胖率增高顯現(xiàn)出科學(xué)飲食觀缺位。

《父母必讀》:隨著寶寶營養(yǎng)狀況的改善，我們迎來了一個新的問題——“富貴病”增加了，也就是兒童的肥胖率越來越高，兒童患糖尿病、高血壓的比例也在增加。您對這個問題怎么看?

陳春明:目前在我國，這是一個在兒童和成年人中普遍存在的問題。根據(jù)國務(wù)院新聞辦公室公布的“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”結(jié)果顯示，中國高血壓、高血脂患者已分別達到1.6 億人，糖尿病患者達2000 多萬，肥胖人數(shù)達6000 多萬，慢性病已經(jīng)成為威脅中國居民健康的主要殺手，而且呈快速增長趨勢。不僅如此，慢性病的治療費用，對中國的經(jīng)濟也是一種沉重的負擔(dān)，根據(jù)前不久世界衛(wèi)生組織的預(yù)測:到2015 年，中國用于慢性病的醫(yī)療費將超過5000 億美元。而在大城市中，每5 個孩子就有一個超重或肥胖。而超重和肥胖是慢性疾病的高發(fā)誘因，而且超重和肥胖本身也是一種慢性疾病。

這與我們目前還相對落后的飲食觀念和飲食文化有很大關(guān)系。經(jīng)濟進步了，大吃大喝的風(fēng)氣也越來越盛行，不是講究營養(yǎng)的均衡、適度，而是一味追求吃喝的高消費。而且，我們攝入的動物性食物、高油脂的食物越來越多，而蔬菜、糧食類食物卻吃得越來越少，這和我們所提倡的均衡膳食的配比剛好是相違背的。另外，由于現(xiàn)代居住環(huán)境及生活方式的變化，人們的戶外活動和鍛煉的機會越來越少，而“靜”的活動則明顯增多，比如看電視、上網(wǎng)、做作業(yè)等，這些生活方式上的改變，使運動量不斷減少，消耗的熱量也越來越少。

宣傳提倡，擋不住實際母乳喂養(yǎng)率下降。

《父母必讀》:在30 年前，母乳喂養(yǎng)好像是非常自然的事情。但是，當(dāng)下的父母卻要面臨種種選擇，同時也會遇到很多困難。

陳春明:我們目前的純母乳喂養(yǎng)率比起30 年前確實有所降低。原因有很多，比如早在二三十年前，我們工作的地點通常離家很近，中午就可以回去喂奶;而現(xiàn)在隨著城市化進程的發(fā)展，很多人工作地點離家很遠，即使有1 個小時的哺乳時間也根本回不去;其次，現(xiàn)在的新媽媽比起上一代人來說，確實要承受更大的壓力，生活節(jié)奏也更加緊張，照顧寶寶的“注意事項”也似乎多了很多，這些對乳汁的分泌也會有很大影響。最后，也是非常關(guān)鍵的一點，就是人們對配方奶的認識還存在很多誤解。很多人認為配方奶那么貴，一定是比母乳更好的東西，于是很多新媽媽就干脆放棄母乳喂養(yǎng)，直接選擇配方奶喂養(yǎng)。殊不知，母乳才是寶寶的最佳營養(yǎng)來源。

在走了樣兒的“補文化”中，鐵沒有受到應(yīng)有的重視。

《父母必讀》:2007 年，父母必讀雜志社進行了“中國父母最關(guān)注的10 大營養(yǎng)話題”大型調(diào)查，結(jié)果在20 個營養(yǎng)關(guān)鍵詞中，“補鈣”排名關(guān)注榜第一位，“補鋅”排名第四，“補鐵”排名第八。而在嬰幼兒早期營養(yǎng)最重要的“母乳喂養(yǎng)”卻僅僅排在第九位。

陳春明:這與廣告的大肆宣傳和誤導(dǎo)有很大關(guān)系。據(jù)我所知，補鈣制劑這個產(chǎn)業(yè)每年的廣告投入大約是10 億元人民幣，所以搞得“全民缺鈣”、“全民補鈣”的觀念特別深入人心。

以至于家長的關(guān)注點不是怎么給寶寶提供均衡的膳食，而是完全在營養(yǎng)素的補充上了。其實，如果我們在“合理營養(yǎng)、均衡膳食”上多下些工夫，遠比“亡羊補牢”要明智得多!

《父母必讀》:所以我們需要建議父母更加理性地對待營養(yǎng)素補充劑的問題，要結(jié)合孩子實際的營養(yǎng)和生長發(fā)育狀況，請專業(yè)的醫(yī)生來定奪，而不是跟著廣告走，跟著其他家長走。

陳春明:是的。其實，與缺鈣相比，鐵的攝入反而是更應(yīng)該引起父母們重視的。目前我國5 歲以下農(nóng)村兒童的貧血率大約為24%，在城市大約為20%左右。其中90%是缺鐵性貧血。因此缺鐵性貧血的預(yù)防已經(jīng)成為一個公共衛(wèi)生問題。首先，母親應(yīng)該注意在孕期及哺乳期，保證自身鐵的攝入量充足，從而保證寶寶的營養(yǎng)供給;其次，由于寶寶體內(nèi)鐵的存儲量只能滿足6 個月以前的需求，因此在寶寶6 個月時，要及時、合理地添加輔食。另外，在寶寶的膳食中，要注意提供適量的、富含鐵的食物。

人物介紹

陳春明

國際著名營養(yǎng)學(xué)家，中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院首任院長，目前擔(dān)任世界衛(wèi)生組織全球膳食、體力活動與健康及慢性病預(yù)防專家組成員，肥胖問題國際委員會成員，世界衛(wèi)生組織營養(yǎng)專家咨詢組成員，國際營養(yǎng)科學(xué)聯(lián)合會名譽會員、中國營養(yǎng)學(xué)會名譽理事長、中國疾病預(yù)防控制中心科技顧問等職務(wù)。陳春明教授還是國際生命科學(xué)學(xué)會(IL S I)中國辦事處的創(chuàng)始人之一，1993-2003 年一直擔(dān)任ILSI 中國辦事處主任。