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        健康問與答

        2010-01-01 00:00:00
        父母必讀 2010年6期

        照X 光會對身體造成傷害嗎?

        Q 我兒子7 個多月,我發(fā)現(xiàn)他站立時腳尖不是朝前的,而是朝著左右兩側(cè)。帶他去看骨科,醫(yī)生說要拍個片子,在寶寶的髖關節(jié)部位照了一次X 光,雖然拍片結(jié)果顯示我兒子的關節(jié)是正常的,但我卻有了另外的擔心:這么小的孩子拍X 光片,是不是會對身體造成傷害?拍片的時候,醫(yī)生沒有對孩子的生殖器官采取任何遮蓋保護措施,聽說性腺對X 射線很敏感,會影響他將來的生育嗎?有什么補救措施可以彌補射線的傷害?

        A: X - 線是在1895 年被發(fā)現(xiàn)利用的。100 多年來,X - 線在醫(yī)學領域的應用對確診疾病起到了不可替代的重要作用,但X - 線照射也確實對人體有一定的損傷。隨著科學技術(shù)的發(fā)展,X - 線檢查技術(shù)也有了大幅度的提高,現(xiàn)在拍一次X 光片對人的損傷程度,只有一次透視的1/30左右。

        你兒子在7 個多月時拍過一次X 光片,盡管拍攝部位包括了孩子的生殖系統(tǒng),也不會對孩子造成嚴重傷害。目前沒有必要采取什么彌補措施,也不必為此事過于擔心。今后注意觀察孩子的性器官發(fā)育情況就可以了。

        哄寶寶睡覺搖晃會搖出毛病嗎?

        Q 之前看過一篇文章,說哄寶寶睡覺時搖晃會搖出很多嚴重病癥,比如腦震蕩、腦出血等。我哄寶寶睡覺時也搖晃?,F(xiàn)在寶寶12 個月了,近一兩個月來,他經(jīng)常用手拍頭,有時候急了,還會用頭磕地板,我們抱著他時,他還會用頭撞我們的頭,磕得我們都感覺很疼??墒菍殞毦駹顩r、身體狀況都很正常。請問寶寶的這種現(xiàn)象會不會有什么問題?是和我以前的搖晃有關嗎?

        A: 哄孩子睡覺時搖晃,不但是中國人的習慣,外國人在抱孩子玩、睡覺時也在上下左右地搖晃,很多國家和地區(qū)都習慣于讓孩子躺在搖籃或搖車里。輕度的搖晃不會對孩子的大腦造成損傷,即便是在胎兒期,孕婦也得走路、起臥、翻身,這些動作都會產(chǎn)生搖晃,但也不會對大腦造成損傷,因為大腦在顱內(nèi)位置穩(wěn)定而且有多層保護,所以單純的輕度搖晃不會造成腦損傷。近年來,有一種名為“搖晃嬰兒綜合征”的病為大家所關注,實際上這種病也叫搖晃碰撞綜合征,是指小寶寶在被過度搖晃過程中受到撞擊所造成的腦損傷。你的寶寶若沒有過度搖晃或頭部外傷史,可以不用考慮腦損傷。

        孩子拍頭、撞頭的原因有以下兩種:一是孩子因患有鼻竇炎、中耳炎等病而頭痛,就會用手拍頭、撞頭,這種情況孩子還會有流黃鼻涕、鼻塞、發(fā)熱、煩躁、耳孔有膿水流出等癥狀。如果孩子一切正常,只是在玩耍時拍頭、撞頭,很可能是心理因素造成的,比如有時大人拍孩子腦門逗他玩,或大人用前額輕撞孩子腦門玩,孩子也就學會了這個動作。今后他在做這些動作時,大人不要做出任何反應,當他感覺到大人對他這個動作不感興趣時,就不會再拍頭、撞頭了。

        因患佝僂病導致小腿不直怎么辦?

        Q 我女兒在1 歲1 個月的時候?qū)W會走路,這一個月來,我們注意到她走路的姿勢不對,右邊的小腿要比左邊的小腿彎。之前女兒查出有活動期的佝僂病,正在補鈣,而且我們還帶她去游泳,想以此矯正她的肋外翻?,F(xiàn)在孩子走路姿勢又出現(xiàn)了問題,令我們很著急。請問孩子為什么會患佝僂病?這種病能夠通過治療恢復正常嗎?在恢復期該注意哪些方面?我們今后應該怎么做,才能幫助孩子矯正腿彎的情況?

        A: 佝僂病是因孩子體內(nèi)維生素D 不足導致鈣、磷吸收代謝失常而引起的骨骼改變,常見的癥狀有出汗多、易驚、夜間哭鬧、后枕部脫發(fā)等,有的孩子頭部可呈方形,牙齒萌出推遲,胸部可見肋外翻、雞胸、漏斗胸,脊柱后彎或側(cè)彎,四肢可見“O”型腿或“X”型腿。如果孩子只是輕度佝僂病,通過補充維生素D 和鈣劑,多能隨著孩子的生長發(fā)育漸漸恢復正常。

        從你女兒的癥狀來看,她屬于輕度佝僂病,只要經(jīng)過合理治療和精心護理,孩子今后恢復正常的可能性很大。平時除了按醫(yī)生的指導給孩子補充鈣劑和維生素D 外,還要讓孩子多到戶外活動,多曬太陽,因為陽光中的紫外線照射到人體皮膚后,皮膚中的7- 脫氫膽固醇可自動轉(zhuǎn)化為維生素D,對佝僂病有明顯的預防和促進康復作用。

        另外,你的孩子右腿不直,可以通過按摩幫助矯正。有“X”形腿的孩子可每天數(shù)次給他按摩腿內(nèi)側(cè)肌群,“O”形腿的孩子可按摩腿外側(cè)肌群,這樣能促進局部血液循環(huán),增強肌張力。也可以在晚上睡覺時在孩子的腿上綁上小夾板矯正腿形。如果孩子有雞胸、漏斗胸和肋外翻,可讓孩子多作擴胸動作或在床上俯撐爬行。

        5 個月脖子和腿還很軟怎么治療?

        Q 我女兒37 周出世,體重2.4 千克,醫(yī)生說我的臍帶打結(jié),所以女兒體重低。孩子出生后,在新生兒護理室待了7 天?,F(xiàn)在孩子已經(jīng)5 個半月了,但脖子和腿仍然很軟,不會自己翻身,不太主動抓玩具。婦幼保健院的兒科主任給她開了理療,用弱電刺激腿和耳后的穴位。請問理療對這種癥狀有效嗎?我現(xiàn)在應該什么辦?

        A: 臍帶打結(jié)可影響胎兒的血液供給,嚴重時不但會影響體重的增長,還會對大腦發(fā)育造成不良影響。按正常發(fā)育規(guī)律,現(xiàn)在孩子應該會自己翻身,大人扶坐時能抬頭較穩(wěn),能主動用手去抓感興趣的玩具,還常把抓到的玩具先放到嘴里咬,仰臥時能玩自己的腳。

        你的孩子5 個半月了,上述動作還做得不好,應考慮大腦缺血、缺氧造成的腦發(fā)育不良,可到醫(yī)院小兒神經(jīng)科去做一下相關檢查,根據(jù)檢查結(jié)果進行治療及訓練。

        5 個多月的孩子大腦仍處于快速發(fā)育期,有較強的可塑性,若早期發(fā)現(xiàn),早期干預,痊愈的可能性會很大,1 歲以后治療難度就會加大,如果超過2 歲再治療,康復的可能就很小了。現(xiàn)在應用的理療對孩子的康復是有效的,如果能確定是大腦缺血缺氧性腦病,還可加用藥物治療,以便更快促進腦康復。

        大便又干又硬怎么辦?

        Q 我家寶寶一直都是吃母乳,每天大便兩三次,而且有點稀?,F(xiàn)在他6 個月了,我開始試著給他添加輔食,可是只要一吃輔食,他就兩三天不大便,即使有大便也是很硬、很干,疼得寶寶直哭。我現(xiàn)在試了各種辦法,比如添加菜水、果汁、菜果泥等,給他吃很稀的米粉,而且一次只吃幾口,隔兩天才吃一次,可他還是便秘,請問我該怎么做才能改善他大便干的情況?

        A: 6 個月的孩子該加輔食了,但因此時孩子的牙齒剛開始萌出,咀嚼能力差,淀粉酶、胃酸、胰液等分泌功能較差,所以給孩子添加輔食應按照單、稀、少的原則開始。

        單,就是從一種食物開始,待孩子適應了再喂其他食物。稀,是指泥糊狀食物,如米湯、菜泥、蛋羹、菜粥等。少,就是從少量開始,逐漸增加。孩子的輔食應是含適量纖維素的食物,如玉米粥、小米粥、菜粥、水果等,因為膳食纖維可吸收水分,使糞便變軟,糞便體積增大,促進腸道蠕動,使排便次數(shù)增加。

        另外,孩子因大便干燥,排便時肛門痛,即使有大便也抗拒排便,使糞便在腸內(nèi)積存時間延長,水分被吸收,于是大便會更加干燥。所以,今后除了在孩子的輔食中適量添加含纖維的食物外,還要訓練孩子定時排便,這樣孩子就不會便秘了。

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