體格發(fā)育:

出生后第六個月，寶寶體重月增長約340 ~510 克，平均410 克;身長月增長1.5 ~1.8 厘米，頭圍月增長約0.8 厘米。滿6 個月時，寶寶體格生長指標(biāo)的參照值范圍見下表:

男寶寶 女寶寶

體重(kg)6.8~10.4 (8.4)6.3~9.6 (7.8)

身長(cm)64.0~73.0 (68.4)62.5~71.2 (66.8)

頭圍(cm)41.2~46.1(43.640.2~44.9 (42.4)

注:括號內(nèi)為體格生長指標(biāo)的平均值

吃喝拉撒睡

吃喝

在保證奶量的前提下，每天可適當(dāng)添加一次泥糊狀食物，主要是強(qiáng)化鐵的營養(yǎng)米粉、蔬菜水果泥、蛋黃。泥糊狀食物按照從少到多、從單一到多種的原則添加，讓寶寶慢慢適應(yīng)，切不可強(qiáng)迫進(jìn)食。

睡眠

一般睡眠時間需要14~16 個小時，白天睡2~3次，上午1 次，下午1~2 次，每次0.5~2 個小時。因?qū)殞毸邥r間個體差異比較大，所以即使睡眠時間比較少，只要寶寶精神狀態(tài)好、飲食正常、生長發(fā)育正常，就不必?fù)?dān)心，慢慢培養(yǎng)寶寶睡眠習(xí)慣即可。

心智發(fā)育

運(yùn)動能力

靠著東西能坐穩(wěn)，雙手在前支撐可獨(dú)坐片刻。仰臥時輕拉腕部即可坐起。手眼逐漸協(xié)調(diào)，伸手抓物從不準(zhǔn)確到準(zhǔn)確，能拍、搖、敲玩具。

適應(yīng)能力

能準(zhǔn)確看到面前物品，將其抓起，在眼前玩弄。在旁邊叫名字知道轉(zhuǎn)頭。能區(qū)別音調(diào)，對音樂有興趣。

語言

看到熟悉的人或玩具時，會咿咿呀呀地發(fā)出聲音，并且高興時可發(fā)出重復(fù)音節(jié)，如ba-ba、da-da等音。

社交行為

開始認(rèn)生，能夠區(qū)分熟悉和陌生的面孔，對熟悉的人表現(xiàn)出好感，對生疏的人表現(xiàn)出陌生感。見到食物會很興奮。

這個月的護(hù)理要點(diǎn)

多抱寶寶，多跟寶寶說話

這個月齡的寶寶已能認(rèn)識親人，此時應(yīng)多抱抱寶寶，多跟他說話、做游戲，多對他笑，多撫摸他，這些都能促進(jìn)寶寶感知覺發(fā)展和語言能力以及良好性格的形成。

增加戶外活動時間

每天抱寶寶到戶外活動至少半個小時，夏天在陰涼處活動，冬、春和秋天在陽光下活動。戶外活動可增加寶寶接觸外界各種事物的機(jī)會，對機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的刺激，既增強(qiáng)體質(zhì)又可減少過敏的發(fā)生，還可促進(jìn)寶寶認(rèn)知發(fā)育。通過曬太陽還可促進(jìn)機(jī)體維生素D 的合成，預(yù)防佝僂病的發(fā)生。

注意寶寶消化情況

開始添加奶類以外的食物后，要密切關(guān)注寶寶的消化情況，如消化不良(腹瀉或嘔吐)應(yīng)及時調(diào)整泥糊狀食物的添加量及種類，必要時應(yīng)暫停添加泥糊食物。

衣著

這個月寶寶生長發(fā)育迅速，活動范圍和幅度較之前都有明顯增強(qiáng)，寶寶的衣服應(yīng)該以寬松為主，袖子和褲腿不宜過長，否則會影響寶寶活動。因?qū)殞毻饶_的活動(如蹬腿、踢腿、扶站等動作)比以前明顯增多，可以給寶寶準(zhǔn)備一雙合適的鞋，最好選擇鞋底柔軟有彈性、寬松的鞋，大小以腳后跟與后鞋幫相差一指為宜，寬度以腳最寬處不緊為宜。

預(yù)防接種

接種百白破三聯(lián)疫苗第三針。

發(fā)育檢測

5~6 個月的寶寶能做什么?

□ 抓住近處玩具

□ 叫名字轉(zhuǎn)頭

□ 認(rèn)生

健康觀察

添加輔食時往外吐食物

剛開始給寶寶添加輔食時，寶寶可能會用舌頭往外頂出食物，這并不代表寶寶不喜歡吃，而是一種先天反射(吐舌反射)，此時要耐心地繼續(xù)給寶寶喂食，讓他適應(yīng)這種新的方式。吐舌反射會隨年齡增長慢慢消失，家長不必?fù)?dān)心。

出牙

寶寶可能開始出牙，有的寶寶出牙沒有什么不適，有的則會出現(xiàn)口水增多、睡眠不安、哭鬧、煩躁不安、牙齦紅腫、低熱等現(xiàn)象，這些都是正常的生理現(xiàn)象，一般無需特別處理，在牙齒萌出后這些癥狀會消失。

厭奶

沒有任何征兆，寶寶突然就不喜歡吃奶了，這可能是寶寶對周圍環(huán)境越來越好奇，吃奶不再專心，也可能是添加輔食后寶寶“喜新厭舊”，對奶的興趣有所下降。遇到這種情況不必著急，也不要強(qiáng)行喂奶，強(qiáng)迫進(jìn)食會使寶寶產(chǎn)生抵觸行為，加劇其厭奶感。要盡量給寶寶一個安靜的進(jìn)食環(huán)境，減少外界的吸引和刺激。同時注意食物多樣化，增加泥糊狀食物的攝入，保證寶寶生長發(fā)育所需的營養(yǎng)，然后再慢慢再恢復(fù)寶寶的進(jìn)奶量。

互動時光

練習(xí)獨(dú)坐

媽媽坐在床上或地板上，雙腿分開，將寶寶放在兩腿之間，松手讓其獨(dú)坐。為了不影響寶寶脊柱發(fā)育，每次獨(dú)坐時間不能太長。經(jīng)過短時反復(fù)練習(xí)，使寶寶逐漸能掌握身體平衡，學(xué)會獨(dú)坐。不過，也有不少寶寶要過一兩個月才能真正獨(dú)坐，爸爸媽媽千萬別太著急了。

練習(xí)抓小物品

抱寶寶坐于桌前，在桌子上放一個比較小的玩具或物品(如小塊積木)，鼓勵、逗引寶寶伸手去拿，如果寶寶不能拿起來而失去興趣，可以將小物品放到寶寶手里，讓他玩一會兒，然后放回原處，示范寶寶用手掌或手指去抓小物品。經(jīng)過一段時間訓(xùn)練，寶寶就可以將其耙弄到手里。

練習(xí)撕紙

寶寶靠坐在沙發(fā)上，媽媽坐在寶寶對面，拿一張紙(白紙或衛(wèi)生紙)示范撕紙，并告訴寶寶撕紙很好玩，可以發(fā)出“刺啦刺啦”的聲音，然后將紙給寶寶，鼓勵他去撕，訓(xùn)練寶寶手部的精細(xì)動作和手眼協(xié)調(diào)能力。

和寶寶一起玩

藏貓貓

寶寶躺在床上或是靠坐在沙發(fā)上，媽媽面對寶寶拿一塊布或是用雙手遮住臉，叫寶寶名字，然后拿走布或手，露出臉來逗引寶寶?；蚴菍⒉颊谧殞毜哪樳M(jìn)行游戲，可反復(fù)玩。

跳跳舞

在音樂的伴奏下，雙手扶著寶寶腋下，讓他站立在家長的雙腿或床上，然后稍松手，寶寶的小腿會彎曲，再將寶寶扶成站位，讓寶寶小腿反復(fù)隨著音樂的節(jié)奏跳躍，可訓(xùn)練寶寶的身體協(xié)調(diào)能力。

抓撓抓撓

寶寶背靠在家長懷里，家長一只手握住寶寶小手腕，讓他小手掌朝上，另一只手手掌朝上握拳、松開，反復(fù)進(jìn)行，并對寶寶說“撓一撓，撓一撓”，讓其模仿，訓(xùn)練寶寶手部抓握的靈活性。

專家介紹

李輝

首都兒科研究所生長發(fā)育研究室主任、研究員，碩士生導(dǎo)師。多年來主要從事兒童生長發(fā)育的研究及相關(guān)的臨床工作。近期主持完成中國 0 ～ 18 歲兒童青少年生長標(biāo)準(zhǔn)的研究與制訂。

編輯/ 覃靜(qinjing@bphg.com.cn)