頸椎牽引是頸椎病非手術(shù)療法中的首選方法。在臨床上,除頸椎部的轉(zhuǎn)移性腫瘤、頸椎骨結(jié)核和頸椎嚴(yán)重脫位外,頸椎牽引幾乎適用于各種類型頸椎病的治療。
在做頸椎牽引時(shí),患者通常會(huì)采取坐位,保持頸肩部和軀干的充分放松。然后用頜頸牽引帶在下頜及枕部施加牽引力,使頸椎稍向前屈并使頸椎軸線與軀干軸線之間約呈25度角。椎動(dòng)脈受壓型頸椎病患者在做頸椎牽引時(shí)可使上述夾角略小一些,這樣可使其下頜部受到的牽引力更大一些。同時(shí),不宜讓牽引帶太靠近耳朵,以免影響患者頸內(nèi)動(dòng)脈的血液供應(yīng)。由于頸椎病患者的病情不同、病變部位不同,故患者在剛開始做牽引時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整好座椅的位置。因?yàn)橹挥蓄i椎軸線與軀干軸線之間的角度適宜,患者才能在做牽引時(shí)或牽引結(jié)束后沒(méi)有不適感。
一般來(lái)說(shuō),頸椎牽引可每天做1~3次,做10天為一個(gè)療程,患者可持續(xù)治療數(shù)個(gè)療程,直至癥狀基本消除。若采取坐位做牽引療效不夠理想,或頸椎病患者的體質(zhì)虛弱,那么患者可采取仰臥位(平臥或斜臥)做牽引。但要注意的是,患者在取仰臥位時(shí),其頸肩部的肌肉會(huì)處于放松的狀態(tài),加上身體仰臥時(shí)做牽引不需要對(duì)抗頭部的重量,牽引的重量可相應(yīng)地減輕1~3千克。由于頸肩部的皮膚、肌肉肌腱等在加熱的條件下更易被牽伸,故患者在做頸椎牽引的同時(shí),可配合做頸肩部的熱療,這樣療效會(huì)更佳。
頸椎病的發(fā)病常常與頸部肌肉的損傷、疲勞密切相關(guān)。頸部肌肉會(huì)因神經(jīng)或血管的受壓而產(chǎn)生保護(hù)性的痙攣收縮,較長(zhǎng)時(shí)間的肌肉痙攣收縮可增加致痛物質(zhì)的釋放,從而可加劇患者的頸部疼痛。由于采取物理療法可改善患者的血液循環(huán),起到消炎止痛的作用,所以,患者在做牽引之前或在做牽引的過(guò)程中可配合使用物理療法。常用的物理療法有高頻電療法,如微波治療和短波治療等,這些療法均具有明顯的電熱作用。此外,用推拿療法也可以治療頸椎病。但醫(yī)生在操作時(shí)應(yīng)注意手法的剛?cè)峤Y(jié)合,動(dòng)作不能粗暴。尤其在治療脊髓型頸椎病或上頸段頸椎病時(shí),如果還沒(méi)有弄清患者神經(jīng)和血管受壓的確切位置,則不能隨便為其實(shí)施推拿療法,否則可能會(huì)使患者的病情加重。
研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期從事低頭伏案工作的人或裝卸工人患頸椎病的比例較高。因此,人們應(yīng)避免較長(zhǎng)時(shí)間的低頭,在工作時(shí),要經(jīng)常調(diào)節(jié)頭與工作面的關(guān)系,以預(yù)防頸旁神經(jīng)軟組織的急慢性勞損。平時(shí)收看電視的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),尤其不可采取仰臥位、枕高枕(屈頸)的姿勢(shì)看電視。睡眠時(shí)枕頭的高度應(yīng)適宜(最好是一個(gè)拳頭的高度),而且硬度也要適中?!?/p>
小貼士
研究表明,頸椎病的發(fā)作與患者頸椎和頸椎旁一些組織的退行性變化有關(guān)。頸椎病患者經(jīng)過(guò)治療后其癥狀若得到了基本的緩解或消失,則僅僅是完成了一半的康復(fù)治療任務(wù),此后還需要繼續(xù)做頸椎牽引、加強(qiáng)頸前和頸后肌群的肌力鍛煉,并要注意糾正錯(cuò)誤的姿勢(shì)(坐姿、站姿或睡姿等)。下面就介紹一下進(jìn)行頸部肌肉鍛煉的具體方法:
1.用雙手輪流摩擦頸項(xiàng)部各50次。
2.將頭部向前和向后各屈伸20次。
3.將頭部向左和向右各屈伸20次。
4.用雙手抱住后枕部,同時(shí)頸部努力向后頂,以對(duì)抗雙手向前的拉力,可持續(xù)5秒鐘,然后休息2分鐘,可重復(fù)做3~5次。
5.用雙手托住下頜部并向上推,同時(shí)將頭部向下壓,以對(duì)抗雙手的推力,可持續(xù)5秒鐘,然后休息2分鐘,可重復(fù)做3~5次。
6.用雙手交替在對(duì)側(cè)的頸肩部輕輕地拍擊各30下。
需要說(shuō)明的是,頸椎病患者在鍛煉頸部肌肉時(shí),要呼吸自然,動(dòng)作緩慢有序,鍛煉的強(qiáng)度要循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)了頸部疼痛和頭暈等癥狀,應(yīng)立即減小頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度或暫時(shí)停止鍛煉。頸椎病患者可每日或隔日進(jìn)行一次頸部肌肉的鍛煉。