編輯同志:

近一年來，我經(jīng)常出現(xiàn)雙腿肌肉酸疼的癥狀，在晚上睡覺時這種癥狀會加重，在早晨起床后則會感到雙腿無力。請問，我患的是什么病，怎樣才能確診?

遼寧 王菁華

王菁華讀者:

你對所患疾病的描述過于簡單，因此無法作出確切的診斷。在臨床上，可引起肌肉疼痛的疾病有很多。我建議你結(jié)合自己的具體情況，按照以下提示對病情作出判斷:

1.如果你是一位中老年人或糖尿病患者，在出現(xiàn)雙腿肌肉酸疼的癥狀后首先應(yīng)考慮是否患有雙下肢動脈粥樣硬化。你可以做一下雙下肢的血管超聲檢查，以確定下肢血管的管腔是否發(fā)生了狹窄。

2.如果你吸煙過多，并出現(xiàn)雙腿肌肉酸疼、發(fā)涼怕冷、麻木、乏力等癥狀，應(yīng)考慮是否患有血栓閉塞性脈管炎。你可以做一下四肢的動脈造影檢查，并讓有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)你下肢皮膚的營養(yǎng)狀況對病情作出診斷。

3.如果你在出現(xiàn)雙腿肌肉酸疼的同時，還伴有雙上肢及肩背部疼痛，應(yīng)考慮是否患有風(fēng)濕性多肌痛。此時，你只需去醫(yī)院測一下血沉(即紅細胞沉降率的簡稱)，即可對病情作出明確的診斷。

4.如果你在出現(xiàn)雙腿肌肉酸疼的同時，還伴有肌肉無力、聲音嘶啞、吞咽困難及肌肉萎縮的癥狀，應(yīng)考慮是否患有多發(fā)性肌炎。此時你應(yīng)去醫(yī)院做一下肌酶檢查，以便做出明確的診斷。

5.如果你感染過乙型肝炎，并出現(xiàn)了雙腿肌肉酸疼、皮膚上有網(wǎng)狀青斑、手足麻木、血壓偏高、睪丸疼痛及腹痛等癥狀，應(yīng)考慮是否患有結(jié)節(jié)性多動脈炎。此時你應(yīng)去醫(yī)院做一下血管造影檢查，以便對病情做出明確的診斷。

此外，人的腰椎或腰段脊髓發(fā)生了病變，也可引起下肢疼痛的癥狀。此類病變應(yīng)去神經(jīng)科進行診治。

◆上海 主任醫(yī)師 黃慧