高血壓是最常見的心血管疾病。有些病人在患有高血壓的同時也患有其他疾病，因此常同時服用降血壓藥與其他藥物。但降壓藥在與某些藥物合用時，往往會產(chǎn)生不良的相互作用。那么，降壓藥不宜與哪些藥物合用呢?

1.奎尼丁(抗心律失常藥)、地高辛(抗充血性心力衰竭藥)。高血壓病人在服用這些藥物時，不可同時服用硝苯地平、尼莫地平等具有短效降壓作用的鈣拮抗劑。因為上述藥物合用時可使降壓藥的濃度明顯升高，會使高血壓病人發(fā)生血壓驟降和中毒反應。而尼索地平等具有長效降壓作用的鈣拮抗劑在與奎尼丁、地高辛合用時則無上述藥物反應。

2.吲哚美辛(消炎痛)、阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸(扶他林)等解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。這類藥物可使降壓藥普萘洛爾等β受體阻滯劑、氫氯噻嗪等利尿劑、哌唑嗪等α1受體阻滯劑、卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的降壓效應降低，并可增加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑導致鉀潴留的副作用。這類抗炎藥能降低降壓藥效應的機制可能是:它們能阻礙前列腺素的合成，使血管收縮、使心血管細胞發(fā)生肥大和增生、使血管內(nèi)腔變窄，從而導致血壓升高。因此，這類抗炎藥不宜與普萘洛爾、氫氯噻嗪、哌唑嗪、卡托普利等降壓藥合用。

3.氨茶堿等茶堿類藥物。高血壓病人在合并哮喘時，不可同時服用降壓藥硝苯地平與茶堿類藥物，因為硝苯地平可使茶堿類藥物的血藥濃度升高，加重該類藥物的不良反應。

4.三環(huán)類抗抑郁藥。高血壓病人在合并抑郁癥時，不可同時服用多慮平等三環(huán)類抗抑郁藥與利血平等交感神經(jīng)抑制藥(降壓藥)。這是因為三環(huán)類抗抑郁藥可抑制去甲腎上腺素的再攝取，影響交感神經(jīng)抑制藥通過去甲腎上腺素進行降壓的作用。

5.利福平。高血壓病人在合并有結(jié)核病時，不宜同時服用硝苯地平等降壓藥和利福平進行治療。因為利福平是肝藥酶誘導劑，可加快硝苯地平等藥物的代謝，降低該類藥物的降壓作用。因此，高血壓病人在合用利福平和硝苯地平等降壓藥物時應在醫(yī)生的指導下調(diào)整降壓藥的劑量。

6.西咪替丁。高血壓病人在合并消化性潰瘍時，不宜同時服用降壓藥和西咪替丁，因為該藥可延緩硝苯地平和β受體阻滯劑(如心得安、倍他洛克等)等降壓藥在肝臟中代謝的速度，使其血藥濃度增高。

7.左旋多巴。高血壓病人在合并帕金森病時，不可同時服用降壓藥利血平與左旋多巴，以免這兩種藥物互相抵消其應有的藥理作用。

8.感冒藥、止咳藥、止喘藥等含有麻黃堿的中成藥或其他縮血管藥。這類藥物可減弱降壓藥的降壓效果。故高血壓病人在患有感冒或咳嗽時，應盡量避免使用上述藥物，如必須使用時，應咨詢醫(yī)生。

另外，高血壓病人在服用心得安、倍他洛克等β受體阻滯劑時，也不宜同時服用利多卡因、美西律(慢心律)、維拉帕米(異搏定)及氨茶堿等藥物。因為β受體阻滯劑可使利多卡因等藥物的血藥濃度增加，從而使服藥者出現(xiàn)副反應;β受體阻滯劑在與維拉帕米合用時，易使服藥者出現(xiàn)心動過緩，故降壓藥心得安等β受體阻滯劑不可與利多卡因、美西律、維拉帕米及氨茶堿等藥物合用。有心臟房室傳導阻滯的高血壓病人更忌合用上述藥物。

綜上所述，高血壓病人在合用降壓藥與其他藥物時，應注意上述藥物之間的相互作用，避免將其一同使用，以免對身體造成損害。■