為加大出生缺陷干預(yù)工作，降低我國(guó)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，衛(wèi)生部決定，從2009年開(kāi)始實(shí)施“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”項(xiàng)目，全國(guó)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女可免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。

葉酸 孕婦和胎兒不可或缺

葉酸是B族維生素的一種，由于它最初由菠菜葉中分離出來(lái)。所以現(xiàn)在習(xí)慣把它稱為葉酸。葉酸對(duì)細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用，是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，葉酸對(duì)孕婦尤其重要，如在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸。可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加裂腦兒、無(wú)腦兒的發(fā)生率。孕婦此時(shí)補(bǔ)充葉酸，可防止新生兒體重過(guò)輕、早產(chǎn)以及嬰兒腭裂(兔唇)等先天性畸形。到了孕中期、孕晚期，母體的血容量、乳房、胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增，葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤早剝、妊娠高血壓綜合征等病癥。

孕婦缺乏葉酸現(xiàn)象普遍

葉酸在膳食中的來(lái)源主要是各種綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟及蛋黃等，食物中的天然葉酸的吸收率較低，加上烹調(diào)過(guò)程中會(huì)損失50％～80％，育齡婦女葉酸缺乏較為普遍。根據(jù)對(duì)我國(guó)育齡婦女的膳食葉酸攝入量調(diào)查，結(jié)果僅為每天266微克，除去烹調(diào)加工的損耗，葉酸的實(shí)際吸收利用率只有50％。而我國(guó)葉酸推薦攝入基一般成人是每天400微克。準(zhǔn)媽媽則為每天600～800微克。

補(bǔ)充葉酸 始于孕前

當(dāng)胚胎發(fā)育到第三至四周時(shí)，神經(jīng)管應(yīng)該已經(jīng)閉合，如果未能完全閉合，即為神經(jīng)管畸形了，表現(xiàn)為脊柱裂、腦膨出以及無(wú)腦兒等中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，而發(fā)生的原因就是孕前及孕早期葉酸的缺乏。除此之外，葉酸的缺乏還會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病、唇腭裂的發(fā)生。

雖然很多孕婦都懂得補(bǔ)充葉酸，但不少人認(rèn)為只有懷孕了才需要補(bǔ)充。其實(shí)，在準(zhǔn)備懷孕之時(shí)，就必須補(bǔ)充葉酸，一般為懷孕前三個(gè)月至孕后三個(gè)月，也就是說(shuō)，前后大概要補(bǔ)半年左右。除了選擇葉酸補(bǔ)充劑，動(dòng)物肝、腎以及綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富，應(yīng)該讓它們經(jīng)常出現(xiàn)在餐桌上。為了最大限度地保留葉酸，不要將蔬菜等食物長(zhǎng)時(shí)間高溫炒、煮，也要避免油炸食物。

葉酸 每日服多少

對(duì)于無(wú)葉酸缺乏癥的孕婦來(lái)說(shuō)，每日攝取不宜過(guò)多。現(xiàn)在市面上的葉酸補(bǔ)充劑有兩種劑型，一種是5毫克劑型，另外一種是每片0.4毫克的小劑型，孕婦在服用時(shí)應(yīng)選擇后者。一般來(lái)說(shuō)，每天攝入0.4～0.8毫克就夠了，也就是每天1～2片。攝入過(guò)多的葉酸不但不能達(dá)到預(yù)防胎兒畸形的目的，過(guò)量的葉酸還可能會(huì)掩蓋維生素B₁₂缺乏的癥狀，干擾鋅的代謝，引起孕婦鋅缺乏或者神經(jīng)損害等其他不良后果。如服用葉酸三個(gè)月后沒(méi)有如期受孕，可以繼續(xù)補(bǔ)充葉酸直至懷孕三個(gè)月。

葉酸不宜與維生素c同補(bǔ)

實(shí)驗(yàn)表明，葉酸在酸性環(huán)境中易被破壞，在堿性和中性環(huán)境中比較穩(wěn)定；而維生素C及維生素B₂、B₆在酸性環(huán)境中比較穩(wěn)定。所以，在吃含葉酸的食物或葉酸補(bǔ)充劑時(shí)，同時(shí)服用維生素C及維生素B₂、B₆，由于二者的穩(wěn)定環(huán)境相抵觸，因此吸收率都會(huì)受影響。鑒于此，二者服用時(shí)間最好間隔半小時(shí)以上。