牙周發(fā)炎了，牙掉了—緊跟而來的，很可能是胰腺癌。

10年間，年輕的胰腺癌病人在世界范圍明顯增加，而且，惡性度更高，預(yù)后也更差。2009年8月20日，時尚傳媒集團總裁吳泓因患胰腺癌去逝，年僅46歲。此時，遠(yuǎn)在地球另一面的斯蒂夫#8226;喬布斯雖然商場得意，但也飽受胰腺癌之苦多年。

發(fā)表在《柳葉刀》上的最新研究表明，胰腺癌或許跟牙周病有關(guān)。而補充維生素D則能降低罹患牙周炎的風(fēng)險。如果喬布斯順利回到了1976年，蘋果公司那個著名的被咬了一口的蘋果LOGO會不會變成富含維生素D的鮭魚或者某種堅果?

牙周炎偷走健康

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和達那癌癥研究所的多米尼克#8226;米歇爾教授通過分析和總結(jié)22年來收集的數(shù)據(jù)得到胰腺癌也許與牙周炎有關(guān)的結(jié)論。從哈佛畢業(yè)后，他就加入了“衛(wèi)生職業(yè)者隨訪研究”(Health Professionals Follow-up Study， HPFS)項目。這是從1986年由哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院發(fā)起的一個活動，他們在美國各地征募到5萬多名從事醫(yī)藥衛(wèi)生工作的男性志愿者參與這項研究。從那個時候起，他們就每兩年給志愿者寄去一個健康調(diào)查問卷，問卷的內(nèi)容非常詳盡，包括志愿者的生活習(xí)慣，飲食搭配，健康狀況和疾病情況等等，并且還會通過不定期的抽查體檢，來獲得更為詳細(xì)的生理健康數(shù)據(jù)?！巴ㄟ^這些調(diào)查數(shù)據(jù)，我們就可以發(fā)現(xiàn)不同的營養(yǎng)條件和生活習(xí)慣對于一系列重要疾病的影響，其中包括死亡率最高的癌癥，心臟病和其他心血管疾病?！泵仔獱柦淌谠趫蟾娴幕脽羝飳懙?。

米歇爾的研究重點在口腔健康和各種癌癥的相關(guān)性上。2008年，米歇爾和他的同事在著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表了一篇論文，就20多年來的隨訪調(diào)查的結(jié)果進行了分析和總結(jié)。結(jié)果卻讓他們有一些意外。在排除諸如吸煙、飲食、年齡等已知的影響因素后，他們發(fā)現(xiàn)與牙齒、牙周健康的男性相比，患有牙周病和牙齒缺損的男性得癌癥的概率要高14%，其中，肺癌的危險度要高出36%，腎癌的危險度要高49%，血癌是30%，而最高的是胰腺癌，居然高出54%。

這串?dāng)?shù)字加上它們的前綴不禁讓人覺得有些觸目驚心。可是這樣的關(guān)聯(lián)是怎么產(chǎn)生的呢，米歇爾教授在報告中進一步給我們解釋道:“細(xì)菌感染牙周并逐漸破壞牙周骨后，就會引發(fā)各種牙周疾病。這會導(dǎo)致患者口腔內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生的致癌化合物水平上升，進而還誘發(fā)體內(nèi)組織出現(xiàn)一系列炎癥，而反復(fù)炎癥往往會提高致癌的幾率。在這項研究中雖然未能最終確認(rèn)牙周病直接誘發(fā)癌癥，但卻得出了兩者相關(guān)的強有力證據(jù)?！?/p>

預(yù)測隱疾的牙痛

而米歇爾的同行，舊金山營養(yǎng)健康研究所的威廉姆#8226;格蘭特教授卻對此持有不同的看法，他在對米歇爾論文的評論中說:“最近發(fā)現(xiàn)牙周炎和牙齒脫落與不同類型的癌癥都有相關(guān)，認(rèn)為可能是由于口腔細(xì)菌引起的炎癥反應(yīng)造成這樣的相關(guān)性。但是這些都還只是假設(shè)，真正的幕后操縱者有可能是維生素D。我們都知道，缺乏維生素D會使鈣被酸化而進一步導(dǎo)致牙齒脫落，口腔發(fā)炎。而另一方面，那些表現(xiàn)出和牙周炎高度相關(guān)的癌癥同樣也會被維生素D水平過低引起，因為維生素D和鈣水平過低會影響細(xì)胞之間介質(zhì)交換，從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。而HPFS的研究也表明，維生素D水平攝入較高的人群得癌癥的幾率要比其他人群低得多。當(dāng)然，這也只是另一種可能性，目前我們還需要更多的證據(jù)去證明它。”

在中國，胰腺癌的發(fā)病率也在逐年上升，近20年增長了4倍?；疾≌咭?5歲以上者最為多見，男性高于女性。并且由于其早期癥狀不明顯，臨床上尚無簡單可靠的早期發(fā)現(xiàn)方法，約有85%的胰腺癌患者就診時已屬晚期。所以往往發(fā)現(xiàn)之后，患者的平均生存時間僅有4到6個月。顯然HPFS的研究為預(yù)防胰腺癌帶來了一絲曙光，在5萬多的調(diào)查者中，有216名參與者在22年的隨訪中被發(fā)現(xiàn)患有胰腺癌。研究者最先發(fā)現(xiàn)和胰腺癌相關(guān)的因素是吸煙和肥胖。除此之外，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，與牙齒、牙周健康的男性相比，患有牙周病的男性得胰腺癌的概率要高1.5倍，而適當(dāng)?shù)难a充維生素D可以改善這一狀況。

扁鵲見蔡桓公時曾說:良醫(yī)之治病也，攻之于腠理，此皆爭之于小者也。意思是說，好的醫(yī)生治病，都是在病剛剛才在肌膚表里的時候就根除它，不讓它有機會成為入髓的不治之癥。牙掉了，牙周發(fā)炎了—緊跟而來的，很可能是胰腺癌或其他不治之癥。而我們完全可以及早地采取預(yù)防措施，積極維護我們的口腔健康，又逢9月20日的“愛牙日”，讓我們記住米歇爾教授在他的報告最后所說的:“不要讓你口腔里的細(xì)菌偷走你全部的健康?！?/p>