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        舌系帶短:發(fā)音正常不必手術(shù)

        2009-12-31 00:00:00
        父母必讀 2009年8期

        貼身醫(yī)生:鄭樹國

        北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科主任醫(yī)師、英國愛丁堡皇家外科學(xué)院兒童牙科學(xué)院士

        專長:嬰幼兒早期齲的綜合防治、兒童牙外傷的序列治療、咬合誘導(dǎo)、疑難兒童口腔疾病的診斷和治療、母嬰保健與牙齒發(fā)育

        門診時間:每周二、五上午

        為寶寶“量身定制”的治療方案,讓父母放心、寶寶健康的貼身呵護(hù)。

        收件人 health@bphg.com.cn

        發(fā)件人 劉小燁

        問題 孩子舌頭不能全部伸出來,需要手術(shù)嗎?

        我的侄女今年5歲了,我們感覺她的舌系帶過短,因為她的舌頭不能像正常人那樣全部伸出來,只能伸出一部分,而且沒有舌尖。據(jù)我們觀察其實她的舌尖是向下彎的,好像是被什么東西拉著似的。正因為如此,她怎么也不能舔到自己的上嘴唇。

        請問孩子的舌頭是不是不正常?她這種情況是否需要去醫(yī)院治療?需要做手術(shù)嗎?多大年齡手術(shù)比較合適?手術(shù)后如何護(hù)理?需要做什么恢復(fù)訓(xùn)練嗎?

        關(guān)于舌系帶

        一般情況下,對于正常的孩子,在開始長牙之前,舌系帶附著在牙床的位置比較靠近牙床的頂部,這樣顯得舌系帶比較短。隨著牙齒的萌出,舌系帶附著在牙床的位置逐漸向下,更靠近口底,舌系帶就顯得比較正常。但對于舌系帶短的孩子,在牙齒萌出之前,往往舌頭活動受限,不夠靈活,不能伸出,嚴(yán)重的情況,寶寶會因舌系帶過短,舌頭緊緊貼在口底,幾乎不能活動。而牙齒萌出之后,往往是舌頭不能抬起和伸出,有的雖然能伸出,但看不到舌尖,伸出的舌頭呈“W”形。

        舌系帶短,對于年齡較小的孩子,主要是影響進(jìn)食,吸吮時舌系帶與下切牙摩擦,會導(dǎo)致潰瘍,對于這種情況往往需要改變喂養(yǎng)方式或調(diào)磨下切牙。對于較大的孩子,因舌系帶短,往往舌尖不能伸出、卷起,所以舌系帶短的孩子到了3歲,“姥姥”等卷舌音發(fā)不了(正常的孩子3歲才能發(fā)好卷舌音),這樣就影響了發(fā)音,要手術(shù)治療。手術(shù)后,對有些孩子還應(yīng)進(jìn)行語音訓(xùn)練,鍛煉舌肌的靈活性和配合性,以便更好地發(fā)音。

        舌系帶短:治療方法視年齡和程度而定

        通常情況下,如果孩子的舌系帶不是明顯的短,尤其在牙齒還沒有長出之前,可以先觀察,等牙齒萌出后,舌系帶的附著會逐漸由牙床頂移向口底,有一部分孩子舌系帶短的情況就會解除,恢復(fù)正常。如果不能恢復(fù)正常,到了3歲左右,就需要進(jìn)行舌系帶延長術(shù)。如果孩子的舌系帶短比較明顯,比如緊緊貼在口底,不能伸出,不能活動,建議盡早手術(shù),這樣對以后的影響往往較小,甚至沒有影響。對于過小的孩子,手術(shù)在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行,而且采用可吸收的縫線,術(shù)后不需要拆線,術(shù)后一周就可以恢復(fù)正常。

        對于年齡比較大的孩子,如果配合好,手術(shù)在局麻下進(jìn)行即可.

        給家長的治療建議

        ●通過你的描述判斷,你的侄女確實存在舌系帶短的情況。如果孩子只是舌系帶短,但對發(fā)音等功能沒有影響,可不必做舌系帶延長術(shù)。如果孩子存在卷舌音發(fā)不好等問題,就需要盡快做舌系帶延長術(shù)。

        你的侄女已經(jīng)5歲,如果能夠配合得好,舌系帶延長術(shù)在局麻下進(jìn)行即可,術(shù)后一周即可恢復(fù)正常。術(shù)后當(dāng)天避免進(jìn)食過熱、過硬的食物。

        ●手術(shù)后,要觀察1~3個月,如果孩子發(fā)音慢慢變得正常,就不必進(jìn)行語音訓(xùn)練;如果發(fā)音改善不明顯,建議進(jìn)行語音訓(xùn)練。

        希望得到貼身醫(yī)生的幫助?請發(fā)郵件到health@bphg.com.cn,詳細(xì)描述孩子的情況,需要醫(yī)生進(jìn)行哪方面的幫助,并將你的姓名、所在省市、聯(lián)系電話告訴我們。我們將選擇典型問題請醫(yī)生作答,發(fā)表在雜志上。

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