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        糖尿病患者 需半年測(cè)一次血脂

        2009-12-31 00:00:00
        藥物與人 2009年8期

        糖尿病是發(fā)病率很高的一種疾病,據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示,每100個(gè)人中就有4個(gè)糖尿病患者,而這個(gè)數(shù)字在2025年將達(dá)到5.4%,總患病人數(shù)為3億人。隨著生活水平的提高,糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率也是逐年上升,目前我國(guó)糖尿病患者超過3000萬(wàn)人,是世界第二糖尿病發(fā)病大國(guó)。

        75%糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥

        臨床發(fā)現(xiàn),糖尿病人群中的冠心病發(fā)生率顯著增高。這除了與高血糖及其伴發(fā)的高血壓、肥胖等因素有關(guān)外,還與糖尿病病人的血脂代謝紊亂密切相關(guān)。糖尿病所致的脂代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一。

        據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),糖尿病患者患心臟病風(fēng)險(xiǎn)高于正常人2.4倍,患腦中風(fēng)危險(xiǎn)高于正常人5倍。臨床證實(shí),控制糖尿病心腦血管發(fā)病,控制血糖只是一個(gè)方面,更重要的是結(jié)合控制血脂的綜合治療。

        糖尿病患者大血管病變的危險(xiǎn)因素首先是血糖高,血糖高會(huì)造成血管內(nèi)壁損傷。另外還有胰島素抵抗(2型糖尿病原因)、高脂血癥、高血壓、腎臟疾病(大量蛋白尿)、高凝狀態(tài)、肥胖、久坐不動(dòng)、吸煙等因素。合并因素越多,患大血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

        好膽固醇越高越好

        血脂,就是血液中所含的脂類。脂類并不是廢物,對(duì)人體是有積極作用的,是提供能量的物質(zhì)。血脂主要是膽固醇和甘油三酯,平時(shí)檢查血脂所謂的“血脂四項(xiàng)”,包括總膽固醇(TC)、高密度膽固醇(HDL)、低密度膽固醇(LDL)和甘油三酯。

        甘油三酯是參與體內(nèi)能量代謝的,如果所攝入食物的熱量消耗不掉,就會(huì)在甘油三酯的作用下轉(zhuǎn)化成脂肪存儲(chǔ)起來(lái)。脂肪的主要成分就是甘油三酯,用于饑餓狀態(tài)下提供能量。膽固醇的作用在于合成細(xì)胞膜、激素、膽汁酸等。

        總膽固醇由高密度膽固醇和低密度膽固醇組成。如果總膽固醇較高,也并非一定不好。高密度膽固醇是好膽固醇,低密度膽固醇是壞膽固醇,有的人高密度膽固醇很高而使得總膽固醇較高,是不需要用藥的。因?yàn)?,高密度膽固醇越高越好?/p>

        高脂血癥與冠心病正相關(guān)

        血脂對(duì)人體的意義很大,但是過高就會(huì)造成高脂血癥。高血脂一般分為四種類型:甘油三酯升高;膽固醇升高;甘油三酯、膽固醇都升高;高密度膽固醇過低。大部分糖尿病患者都是混合型高血脂。2型糖尿病患者脂代謝異常的特點(diǎn)是,甘油三酯升高;低密度膽固醇升高;高密度膽固醇下降。一般來(lái)說,低密度膽固醇上升與高密度膽固醇下降是相伴隨的。

        高血脂會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化。假如心臟血管硬化,心血管就變細(xì)、變窄,會(huì)出現(xiàn)心絞痛,如果堵塞則引發(fā)心肌梗死。無(wú)論是心血管還是腦血管疾病,都會(huì)影響生活質(zhì)量,嚴(yán)重的話還會(huì)危及生命。

        總之,當(dāng)血脂成分沉積于動(dòng)脈內(nèi)壁,形成斑塊,造成血管狹窄。變窄的動(dòng)脈血流量減少,導(dǎo)致心臟供血不足。假如斑塊破掉,就會(huì)造成血管內(nèi)血栓,堵塞動(dòng)脈管腔,使心臟完全失去供血,形成心肌梗死。這就是高血脂與冠心病的關(guān)系。

        預(yù)防并發(fā)癥監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵

        糖尿病可以說與高血壓一樣,是一種終身疾病,需要“與病共存”,堅(jiān)持服藥。糖尿病的主要危害在于所引起的并發(fā)癥,包括微血管(眼睛、腎臟、末梢神經(jīng))和大血管(心血管、腦血管)并發(fā)癥,這也是糖尿病引發(fā)死亡的主要原因。因此,糖尿病患者更要重視血脂、血壓的監(jiān)測(cè),防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,糖尿病患者應(yīng)該半年左右查一次血脂。

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