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        惱人的女性尿失禁

        2009-12-31 00:00:00張正修
        藥物與人 2009年8期

        生活中,很多更年期女性深有感觸——不知從哪天起,就得抑制自己開懷大笑了,因為容易引起“溢尿”。這種現(xiàn)象被稱為“女性壓力性尿失禁”。

        張女士年近60歲了,身體非常健康,退休后生活安逸,但有一件小事一直使她非??鄲?。原來,她發(fā)現(xiàn)自己在大笑、打噴嚏或咳嗽時,總有小便不由自主地從尿道口溢出,量多時常常弄濕褲子。隨著時間的推移,這種現(xiàn)象越來越嚴重,有時站立時間長一點也會發(fā)生,非常尷尬。

        這種情況臨床十分常見,叫做女性壓力性尿失禁。當女性步入中老年,雌激素水平下降,陰道和尿道周圍支持組織萎縮;多次生育和老年婦女中,盆底肌肉被多次拉伸以及盆底肌肉的松弛;或施行過盆腔手術等都可造成膀胱頸和后尿道下移,近端尿道縮短,使尿道松弛,尿道的關閉作用下降。因此,一旦遇到大笑、打噴嚏、用力咳嗽或腹部壓力升高時,尿道不能有效關閉,膀胱內(nèi)的壓力就會高于尿道壓,尿液就不由自主溢出。

        壓力性尿失禁的患者由于經(jīng)常遺尿、漏尿,患者陰部經(jīng)常濕漉漉的,長時間的尿液侵蝕刺激可導致會陰部皮膚紅腫、癢痛,甚至感染潰爛?;颊唛L期使用尿墊容易引起反復泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、結石,嚴重者還會影響腎臟功能。此外,它還可能嚴重破壞夫妻性生活質量,從而影響患者的身心健康。

        盡管此病發(fā)病率很高,但真正得到合理治療的患者卻微乎其微。主要原因是大部分婦女認識不足,或羞于啟齒,不愿就醫(yī);還有些患者去中醫(yī)科、神經(jīng)科就診,認為是神經(jīng)衰弱、身體虛弱所致,往往大吃滋補藥,不僅治療無效還浪費錢財。

        預防中年女性尿失禁的方法有很多,比如排尿時,有意中斷尿流幾次,就有很好的預防作用,還有:

        控制體重 肥胖會導致長期的腹壓升高,損害盆底及其支撐韌帶的功能,引起膀胱頸后尿道的明顯下移。因此,中老年女性適當控制體重有助于減少壓力性尿失禁的發(fā)生。

        多做運動 每日進行仰臥起坐運動,增強盆底肌肉的力量;或平躺在床上進行快速而有規(guī)律地伸縮雙腿運動,每日2~3次。

        避免慢性咳嗽、長期便秘、長期排尿困難 要注意避免其他導致腹壓增高的疾病,如慢性咳嗽、長期便秘、長期排尿困難等。有了這些疾病,要及時就診,以便得到早期治療,消除腹壓增高的誘因。避免煙、酒、咖啡等易引發(fā)尿失禁的物質。

        酸澀果品固縮小便 飲食上治療尿失禁可以適當服食酸澀的果品固縮小便,如芡實、蓮子、山楂、石榴、烏梅、櫻桃等,可常服羊肉、狗肉、雀卵、蝦、韭菜、紅棗、核桃仁、白果等食物,不宜多飲茶水、湯、果汁、咖啡等飲料。

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