黃玉潔

【摘 要】目的：觀察和分析低溫等離子消融術(shù)治療小兒鼾癥的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：選取2020年5月至2021年5月間本院收治的150例小兒鼾癥患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各75例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采用圍手術(shù)期護(hù)理方式，比較兩組患者圍手術(shù)期的觀察指標(biāo)（主要包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、鎮(zhèn)痛藥物使用量、白膜脫落時(shí)間）以及疼痛評(píng)分。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的觀察指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組的疼痛評(píng)分（P<0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：低溫等離子消融術(shù)治療小兒鼾癥中實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，有利于提高患者依從性，減輕患者的疼痛，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】低溫等離子消融術(shù)；小兒鼾癥；圍手術(shù)期護(hù)理

小兒鼾癥常見的發(fā)病原因是因?yàn)橄贅芋w肥大、扁桃體肥大，其屬于常見的兒童疾病之一。在傳統(tǒng)的臨床治療方式方面，主要是通過(guò)腺樣體及扁桃體切除術(shù)進(jìn)行治療，由于傳統(tǒng)的切除術(shù)無(wú)法在直視的條件下進(jìn)行，非常容易導(dǎo)致腺樣體出血?dú)埩艉蛷?fù)發(fā)等現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)常伴有側(cè)壁、軟腭、咽喉壁等部位出現(xiàn)損傷[1]。在小兒鼾癥的治療期間，除了有效的治療措施外，圍手術(shù)期的護(hù)理同樣重要，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是確保手術(shù)臨床效果良好的重要保障。本文對(duì)低溫等離子消融術(shù)治療小兒鼾癥的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行觀察和分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月至2021年5月間本院收治的150例小兒鼾癥患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各75例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采用圍手術(shù)期護(hù)理方式。對(duì)照組，年齡2歲～13歲之間，平均年齡（7.12±0.35）歲；實(shí)驗(yàn)組患者，年齡范圍在3歲～12歲之間，平均年齡（7.32±0.15）歲。比較兩組患者的基本資料，P>0.05，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采用圍手術(shù)期護(hù)理方式，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：引導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前檢查，針對(duì)患者的鼻腔情況進(jìn)行全面的了解，尤其是鼻內(nèi)檢查和鼻咽部側(cè)位片檢查。利用動(dòng)作、語(yǔ)言等方式來(lái)緩解患者的心理狀況，予以一定的鼓勵(lì)和支持，減輕患者的心理壓力。同時(shí)向患者家屬闡述治療的流程和方式，消除患者家屬的疑慮。（2）術(shù)中護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施完麻醉后，進(jìn)行消毒處理，連接鼻內(nèi)窺鏡、低溫等離子操作系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，注意輸液滴速，注意給患者保暖。（3）術(shù)后護(hù)理：保持術(shù)后患者的呼吸道順暢，在術(shù)后6小時(shí)后對(duì)患者實(shí)施去枕平臥位，將患者的頭偏向一側(cè)。在床邊放置中心吸氧設(shè)備、中心吸引設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備等。如患者呼吸道分泌物過(guò)多，則引導(dǎo)患者進(jìn)行吐出，如患者無(wú)法自主吐出，護(hù)理人員則需要協(xié)助其及時(shí)吸出呼吸道分泌物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者圍手術(shù)期的觀察指標(biāo)（主要包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、鎮(zhèn)痛藥物使用量、白膜脫落時(shí)間）以及疼痛評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的觀察指標(biāo)，在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、鎮(zhèn)痛藥物使用量、白膜脫落時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 比較兩組患者的疼痛評(píng)分

對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分，在6H、24H、48H、72H的時(shí)段中，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組的疼痛評(píng)分（P<0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

低溫等離子手術(shù)，作為微創(chuàng)手術(shù)，其具有手術(shù)時(shí)間短、減輕患者疼痛感、利于患者術(shù)后恢復(fù)等特點(diǎn)，在小兒鼾癥的治療中具有較好的臨床治療效果。圍手術(shù)期護(hù)理，通過(guò)在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化、全方位的護(hù)理措施，確保患者手術(shù)的順利開展。同時(shí)在術(shù)前，給予患者提供心理疏導(dǎo)，緩解患者術(shù)前不良的心理情緒，提高患者的依從性。術(shù)后能夠有效的預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者的舒適度，利于患者恢復(fù)[2]。

本文結(jié)果顯示，對(duì)比兩組患者的觀察指標(biāo)，在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、鎮(zhèn)痛藥物使用量、白膜脫落時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這一結(jié)果表明，圍手術(shù)期護(hù)理能夠有效的緩解患者心理情緒，提高患者依從性，確保手術(shù)順利開展，利于患者術(shù)后恢復(fù)，減輕患者的疼痛[3]。

綜上所述，在低溫等離子消融術(shù)治療小兒鼾癥中實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，有利于提高患者依從性，減輕患者的疼痛，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周娟.低溫等離子射頻消融術(shù)治療小兒鼾癥圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（15）：199-200.

[2] 楊曉瑜.圍手術(shù)期全程護(hù)理在低溫等離子消融術(shù)治療小兒鼾癥中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（9）：100-101.

[3] 朱怡霏，李莉.低溫等離子射頻消融術(shù)治療小兒鼾癥圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，45（11）：1049-1050.