陳金偉

由于秋季來(lái)臨天氣漸涼,肺氣腫患者有所增多。肺氣腫其實(shí)是慢性支管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等慢性肺部疾病治療不及時(shí)、不徹底所致的一種慢性并發(fā)癥,如不積極治療,可導(dǎo)致肺源性心臟病(肺心病)和呼吸衰竭等,危及生命。當(dāng)您出現(xiàn)呼吸表淺,有時(shí)伴有喘息,每當(dāng)用力、運(yùn)動(dòng)、登高(如上斜坡、爬樓梯)時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、臉色蒼白等缺氧現(xiàn)象時(shí),就要特別留心了。治療肺氣腫除抗感染、消除支氣管炎癥、緩解支氣管痙攣、改善肺通氣外,還可做呼吸操,以緩解癥狀。所謂呼吸操,其實(shí)是腹式呼吸的一種,每天堅(jiān)持可起到加強(qiáng)呼氣,矯正呼氣量不足和呼氣過(guò)快的作用。

呼吸操最好在仰臥下進(jìn)行,頭部擺正,頸部放松,兩手自然放在腹部上。吸氣時(shí)腹部漸漸隆起,呼氣時(shí)腹部漸漸凹下;每天做2～3天,每次15～20分鐘。具體步驟如下——

◇立位:患者雙手叉腰,作深呼吸,盡量延長(zhǎng)呼氣階段,呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間長(zhǎng)1～2倍,即吸氣與呼氣時(shí)間的比倒是1∶2或1∶3,其要點(diǎn)是用鼻吸氣,用嘴呼氣,盡量深呼吸。而后口唇縮起做吹哨子的樣子,慢慢把氣從齒縫或唇間呼出。

◇同第一步立位:但呼氣時(shí)用雙手壓迫胸廓雙側(cè),以加強(qiáng)呼氣動(dòng)作。

◇同第一步立位:但呼氣時(shí)用雙手壓迫上腹部,以加強(qiáng)呼氣動(dòng)作。

◇再立位:患者雙腳分開(kāi)與雙肩同寬,雙上肢自然下垂,深吸氣時(shí)頭部稍上仰,深呼氣時(shí)漸漸作深膝蹲位,與此同時(shí),雙手放在腹部前面,在呼氣即將完成時(shí),稍加用力按壓腹部。

◇吹線練習(xí):把一條細(xì)線懸掛在正前方約20厘米遠(yuǎn)處,患者深呼氣把線吹動(dòng),使線離開(kāi)本人身體。

◇向水吹氣:通過(guò)吸管(如飲料管)向杯中水下吹氣,使之水泡不斷。吹氣時(shí)間先從短起,漸漸延長(zhǎng)時(shí)間,越長(zhǎng)越佳。

◇坐位:兩手抱膝蓋,左右扭轉(zhuǎn)腰部(其目的為增強(qiáng)肋骨與腰椎關(guān)節(jié)的活動(dòng)性,以助深長(zhǎng)呼吸)。動(dòng)作要平穩(wěn),不宜太快,當(dāng)出現(xiàn)頭暈、腰痛時(shí)要減慢速度,必要時(shí)停止動(dòng)作,以防扭傷。

呼吸操在肺氣腫早期就開(kāi)始進(jìn)行,療效較好。經(jīng)臨床研究證實(shí),長(zhǎng)期做呼吸操可明顯改善心肺功能,減輕癥狀,控制病情發(fā)展,減少?gòu)?fù)發(fā),并可縮短病程,減少用藥劑量,延緩肺源性心臟病的發(fā)生、發(fā)展。

注意事項(xiàng):1.每天鍛練次數(shù)如前所述,不宜過(guò)多,以免造成換氣過(guò)度,出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶和胸痛等癥狀。2.要在控制呼吸道感染的前提下進(jìn)行鍛練。3.必須長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉,不可三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng)。4.一旦習(xí)慣腹式呼吸和深呼吸,即可隨時(shí)隨地鍛煉,不必拘泥身體姿勢(shì)。