張曉明

人們都知道，膽囊結石、膽囊炎的患者進食油膩食物可誘發(fā)劇烈膽絞痛，那么，患者在做了膽囊切除術后，還需要控制飲食嗎?此時能不能進食油脂和蛋白類食品呢?

要回答這些問題。得先從膽囊和膽管的生理功能說起。人體的肝臟每天分泌膽汁約800毫升，其中絕大部分經(jīng)膽管進入膽囊，貯存起來并進行濃縮(大約可濃縮至1／10)。當食物到達十二指腸時，腸黏膜細胞受到刺激，產(chǎn)生一種膽囊收縮素，膽囊在三五分鐘后即發(fā)生強烈收縮，膽汁進入腸道幫助消化。脂肪主要依靠膽汁幫助消化，它的刺激作用最強，尤其是吃多了油膩的食物，膽囊收縮最強烈。當膽道系統(tǒng)有炎癥或有結石時，特別是結石卡在膽囊或膽管開口處，可引起阻塞和出現(xiàn)劇烈難忍的絞痛，從而造成膽結石急性發(fā)作。因此，患有膽囊炎、膽囊結石病人需要注意少吃肥肉和油炸食物。

當患者的膽囊即病變部位被去除以后，再吃油膩食物通常不再會引起疼痛，患者因而也不需要像手術前那樣忌食油脂及高蛋白飲食。因此，膽囊切除后的患者可以適量吃油脂和蛋白類食品。但是，由于術后膽道的生理完整性以及功能協(xié)調性受到一定破壞，其貯存和調節(jié)膽汁的功能就不復存在了。所以，膽囊切除后的患者并不能隨心所欲地大吃油膩食物。

通常。膽囊切除術后半年之內(nèi)，飲食應把握清淡、少油、高蛋白(不吃蛋黃)、高熱量為主的飲食原則(即所謂低脂飲食)，可以采取少量多餐的進食方法。尤其不宜一次吃太多的動物脂肪類食物，如豬蹄膀、肥膘肉等。半年后，身體恢復較好的情況下，可以少量逐次添加脂肪食物，以不造成腹部不和腹瀉等消化不良為標準。

膽囊切除后的患者平時飲食應該注意以下幾點：

1、禁酒及含酒精類飲料。

2、飲食要有規(guī)律，控制進食總量。早餐要吃好，每餐七八分飽(特別是晚餐)，保持體重在理想范圍。超重、肥胖患者應減肥。

3、葷素應合理搭配，以清淡為主，多進食粗纖維的食物，盡量減少食物中脂肪和膽固醇含量。尤其是晚上，應避免進食高膽固醇類食品，如雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內(nèi)臟等食品。

其他注意事項：

(1)宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進食低脂肪、低膽固醇食品，如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。蔬菜水果要充足，保證每天蔬菜攝入量應大于500克，水果至少應有兩種。蔬菜水果富含維生素和礦物質，有助于改善患者的代謝紊亂，幫助患者康復。

(2)進食優(yōu)質蛋白。如選用魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等含低脂肪優(yōu)質蛋白質的食物，這有利于修復由膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損傷。類食物應占每日蛋白質攝入量的50％以上。

(3)選用植物油，不用動物油。

(4)少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

(5)烹調簡單，只求清淡。宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調方法，避免采用油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法：盡量少用調味品，以減少消化系統(tǒng)負擔。

(6)食療也有助于膽囊切除者的身體健康。可用山楂10克、杭菊花10克、決明子15克，煎湯代茶飲；也可于日常喝水時，取少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍，放入水杯中當茶飲用；或飲用綠茶。

(編輯樊明)