常怡勇

隨著年齡的增大，老錢這幾年添了不少慢性病，如老慢支、高血壓，還有消化道潰瘍?；疾《啵獠涣顺运幎?。常言說，“是藥三分毒”，藥吃多了難免會對身體造成傷害。前年冬天，老慢支復(fù)發(fā)，醫(yī)生給開了一種叫做“恩普樂”的口服抗菌消炎藥物，誰知回家服藥后，全身起滿了大小不等的紅疹，渾身奇癢，呼吸困難，多虧了“120”急救及時(shí)才沒釀成大禍。后來他才知道，這“恩普樂”所含成分是“氨芐青霉素，舒巴坦鈉”，其中，氨芐青霉素禁用于對青霉素過敏的患者，而自己正是青霉素過敏者。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生開藥時(shí)由于病人太多，一時(shí)疏忽了，也未詢問老錢的藥物過敏史，險(xiǎn)些鑄成大禍。還有一次老慢支復(fù)發(fā)，醫(yī)生給開了常規(guī)劑量的氨茶堿口服，但服藥后他就覺得頭暈、心悸，兒子趕快把他送醫(yī)院急診，檢查發(fā)現(xiàn)心律失常、血壓降低，最后又出現(xiàn)驚厥、抽搐。診斷為氨茶堿中毒。經(jīng)醫(yī)生搶救2天才轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生和老錢都感到很納悶，按理說，服用這個劑量不該引起氨茶堿中毒呀!最后，醫(yī)生又詢問老錢的用藥史。老錢說，正在服用治療消化道潰瘍的藥物西米替丁。這下，醫(yī)生找到了原因。原來，西米替丁是肝臟藥物代謝酶抑制劑，它能抑制氨茶堿的代謝，使其毒性增大。醫(yī)生如果早知道他正在服用西米替丁就不會再給他服用氨茶堿了。即便是用，也會注意減小氨茶堿的劑量，也就不會發(fā)生這種“氨茶堿中毒事件”了。

經(jīng)歷了這兩次“服藥災(zāi)難”，老錢悟出了其中的不少道理，他突發(fā)“奇想”，像自己這樣的老年慢性病患者，如果像醫(yī)生寫病歷那樣，自己給自己建個“藥歷”，豈不方便醫(yī)生合理用藥，避免藥療事故的發(fā)生?有了這個想法后，老錢又來到自己常去買藥的“利民藥店”，他找到藥店藥師老黃，請他給參謀參謀。老黃非常贊成老錢的想法。黃藥師說，這個“藥歷”對藥店藥師合理薦藥也會很有幫助。在黃藥師的幫助下，老錢終于建好了自己的“藥歷”。你還別說，這兩年每當(dāng)他去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，他都先把自己的“藥歷”讓醫(yī)生看看，醫(yī)生們都很欣賞他的這種做法，認(rèn)為對醫(yī)生合理用藥很有幫助。他到藥店購藥自療時(shí)，也把“藥歷”讓藥店藥師看看，免得藥師薦錯藥。通過實(shí)踐，老錢積累了一些自建“藥歷”的經(jīng)驗(yàn)，下面做一介紹。慢性病患者不妨可以學(xué)習(xí)、效仿之。

(1)選擇32開的硬殼筆記本做“藥歷”。體積小，便于攜帶；紙質(zhì)好，鋼筆字寫上去清晰可辨。

(2)一定要用正楷書寫。醫(yī)生一般都很忙，工筆正楷書寫有利于醫(yī)生查看，也有利于自己查看。

(3)“藥歷”要著重記述以下內(nèi)容：①藥物過敏史：如自己對青霉素、磺胺類藥物、去痛片等解熱鎮(zhèn)痛藥物有過敏史，都要詳細(xì)記載，以避免醫(yī)生或藥師再給自己使用這些藥物。②現(xiàn)在所服用的藥物：有些藥物之間存在著很復(fù)雜的相互作用，甚至可以要命。③所用藥物的劑量：藥效的強(qiáng)弱好壞與服用的劑量密切相關(guān)。④藥物的服用方法：因?yàn)榉梅椒ú煌滓彩怯绊懰幮У闹匾蛩亍＂菟幬锓玫某掷m(xù)時(shí)間：如一般抗菌藥物服用時(shí)間不能少于5～7天，療程過短達(dá)不到徹底治愈目的。而有些藥長期服用會產(chǎn)生不良反應(yīng)。⑥服藥后的感覺。⑦患病史：有很多藥物對患有某些病癥的患者是禁用的。如老錢同時(shí)患有老慢支，則應(yīng)禁用心得安類降壓藥等。

(編輯祝健)