蔣 錚 雷文會

由于少數(shù)中成藥針劑引起不良反應(yīng),前段時間我國吹起一股懷疑中醫(yī)中藥之風(fēng)。而遠(yuǎn)在歐洲,在公認(rèn)對醫(yī)藥使用最謹(jǐn)慎的德國,中醫(yī)中藥卻有一大批忠實(shí)“粉絲”。

“看中醫(yī),在德國不僅是一件‘小資的事情,還是‘貴族療程”,在德國非常受追捧。

在德國,看中醫(yī)是一種貴族享受,個人支付的費(fèi)用是看西醫(yī)的10倍以上。德國的社保制度非常健全,一般來說,看病一次診金10歐元,還可以保證同一種病三個月之內(nèi)免掛號費(fèi);去藥房拿藥,一律5歐元一次,剩余的費(fèi)用由政府支付。

看中醫(yī)則不同:診金一次要收70歐元,如果是初診,診費(fèi)要100歐元;醫(yī)生開處方,另外收10歐元,一帖藥一般也要10歐元?？粗嗅t(yī)還經(jīng)常配合一些體格檢查,單項(xiàng)都要20-30歐元。

對比西醫(yī),如此昂貴的中醫(yī),為何仍得到那么多德國人“幫襯”?

看中醫(yī)者,很多都是比較“小資”的有錢人,比如藝術(shù)家、商人,比如屬于“白骨精”之列的高管、高薪白領(lǐng),都是中醫(yī)的“粉絲”,還有一些小孩也被父母帶來看中醫(yī)。

德國中醫(yī)面對的病癥,常常是西醫(yī)束手無策的慢性病,比如牛皮癬等皮膚病、失眠、關(guān)節(jié)炎等。中醫(yī)講究內(nèi)外皆調(diào),再加上使用純天然植物藥,只要科學(xué)指導(dǎo),即使長期服用,副作用也很小,因此被不少德國人看好。

德國人對藥品副作用的謹(jǐn)慎程度,堪稱世界之最。注冊一個藥品,各種名目繁多的費(fèi)用少則幾十萬歐元,多則幾千萬歐元。那么,在德國開中藥,會不會因此束手束腳?不會!相反,德國是西歐國家中使用中草藥最多的國家,其市場約占全歐市場的40%。

如何既允許用中藥,又保證患者的安全?德國人的辦法也很“中國”—實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

德國人普遍認(rèn)為,中草藥在中國用了幾千年,絕大多數(shù)應(yīng)該都是安全的。德國政府提出,允許使用中草藥,但要在實(shí)踐中對中藥跟蹤檢驗(yàn)、檢測,一旦發(fā)現(xiàn)副作用嚴(yán)重的藥材,馬上禁用。比如細(xì)辛,是一種抗寒止痛的中藥,以前在德國是可以使用的,但有人發(fā)現(xiàn),用細(xì)辛容易引起中毒,德國政府馬上禁止使用細(xì)辛。除了細(xì)辛的根,關(guān)木通、木香這兩味藥,也不能在德國使用。

目前德國的7萬多家藥店中,有德國藥劑師執(zhí)照者便可經(jīng)營中藥。

如何降低中藥可能帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)?德國人的態(tài)度也十分謹(jǐn)慎。

目前德國大約有3000位中醫(yī)醫(yī)生,但有資格開出中藥方的人,卻只有幾百個,很多醫(yī)院或診所因此要專門請中國醫(yī)生去看診開藥。此外,所有患者看中醫(yī)時,都要簽訂一項(xiàng)聲明:患者自愿服用中藥,了解某些中藥可能存在一定的毒性,假如出現(xiàn)問題,馬上和醫(yī)院聯(lián)系。