李青云

[編者按]國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委于2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》,這標(biāo)志著我國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。建立國(guó)家基本藥物制度工作的目標(biāo)是:到2011年,初步建立國(guó)家基本藥物制度;到2020年,全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍。這些舉措將給老百姓帶來(lái)哪些重要的影響呢?

國(guó)家基本藥物制度,通俗地講,就是國(guó)家通過(guò)制定一系列藥物政策、措施,讓普通老百姓能夠用得上、用得起最基本的藥物,以滿足大部分公眾的衛(wèi)生保健需要。有的專家認(rèn)為,國(guó)家基本藥物制度就是“以國(guó)家信譽(yù)向公眾舉薦基本藥物,以國(guó)家的力量保證這些基本藥物的可供應(yīng)性、可獲得性和可支付性”。完善的國(guó)家基本藥物制度不僅包括基本藥物的目錄管理,還包含了基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、配備使用、價(jià)格體系、報(bào)銷支付及質(zhì)量保障等相應(yīng)的配套政策?？梢灶A(yù)見,建立起完善的國(guó)家基本藥物制度后,老百姓能從以下三個(gè)方面受益:

第一,城鄉(xiāng)居民能夠公平地獲得基本藥物,最大程度地使普通患者有藥可醫(yī)建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,就是要保障公眾能“公平獲得藥品”。而所謂“公平獲得”,意味著不只是讓有錢人才能看得起病,用得起藥;對(duì)于那些家庭經(jīng)濟(jì)條件不好的人,也要保證他們患病時(shí)能有藥可醫(yī),能負(fù)擔(dān)得起,能夠得到基本藥物的治療。即在疾病面前,人人不僅有平等獲得藥物救治的權(quán)利,而且有獲得藥物治療的機(jī)會(huì)、條件與可能。

第二,降低患者的用藥負(fù)擔(dān),在一定程度上解決“看病貴”的問(wèn)題主要體現(xiàn)在四個(gè)方面,一是國(guó)家對(duì)基本藥物實(shí)行最高零售定價(jià),可以降低營(yíng)銷費(fèi)用。二是實(shí)行“招標(biāo)采購(gòu),統(tǒng)一配送”,可以減少中間環(huán)節(jié),降低配送費(fèi)用。三是基本藥物的報(bào)銷比例要明顯高于非基本藥物,老百姓可以獲得更多的實(shí)惠。四是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行零差率銷售藥品,藥價(jià)更便宜。

第三,促進(jìn)合理用藥,在一定程度上改變?yōu)E用藥物的現(xiàn)象用藥不合理在我國(guó)目前的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域普遍存在,別說(shuō)是大病了,就是一個(gè)小小的感冒,可能要花上幾百元、上千元的藥費(fèi),而且有的還不一定治好。國(guó)家基本藥物制度規(guī)定,今后在基本藥物使用環(huán)節(jié),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配備使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按規(guī)定比例使用,此舉可促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先合理使用藥品,規(guī)范用藥行為,遏制藥物濫用。

小貼士

本次進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄(2009版)中的藥物,包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥,共307個(gè)品種,其中西藥205個(gè)、中藥102個(gè)。依據(jù)國(guó)家授權(quán),今后各地還可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際用藥水平,篩選、制定一定數(shù)量品種的基本藥物補(bǔ)充目錄。