亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        心臟手術中自體心包應用的護理配合

        2009-12-17 09:57:18李振榮何春紅
        華夏醫(yī)學 2009年5期

        李振榮 何春紅

        關鍵詞:自體心包;戊二醛;護理配合

        中圖分類號: R473.6 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)05-0981-02

        在心臟直視手術人工修補材料的應用中,滌綸補片是應用較廣的,自體心包有其機械強度 好、來源方便、抗感染能力強、柔韌性好、易于縫合等優(yōu)點。我院自2001年12月至2009年3 月將自體心包用于各類心臟手術,如房間隔缺損、室 間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等手術中作為修補材料,取得滿意效果,現(xiàn)將手術中 的護理配合和體會總結如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本組150例患者中,房間隔缺損41例,室間隔缺損60例,法洛四聯(lián)癥15例,左房黏液瘤5例, 右室雙出口3例,三房心6例,單房心7例,佛氏竇瘤破裂(入右房)8例,其他手術5例, 患者年齡6個月至31歲。

        1.2 手術方法

        所有患者均在低溫麻醉體外循環(huán)下進行心內(nèi)直視手術,術中根據(jù)缺損大小及畸形的情況 取合適的新鮮自體心包片。

        1.3 心包片的準備

        常規(guī)正中開胸劈開胸骨后分離心包、胸膜及胸腺組織,使心前區(qū)心包充分暴露,偏左側(cè) 縱 行剪開心包,裁取大小適宜的心包。將心包片展平,浸泡10~20min,無菌蒸餾水沖洗干凈后 ,將備用心包放在生理鹽水中待用。

        1.4 心包固定液的配制

        心包固定液為0.6%戊二醛,由2%戊二醛稀釋而成,pH值為7.3~7.34. 0.6%戊二醛配制液濃度 隨時間的延長而降低,用后棄去。

        2 結果

        自體心包具有取材方便、組織相容性好、不發(fā)生溶血和栓塞等并發(fā)癥、抗感染性強的特點, 自體心包廣泛應用于各種心臟手術。自體心包片有可能保持組織細胞成活,隨著生理需要的 增加繼續(xù)生長。因此,自體心包片特別適合嬰幼兒的心血管畸形矯治。

        3 護理配合

        3.1 心臟手術常用的修補材料有生物材料和人工合成材料。人工合成材料滌綸補片表面粗 糙 ,易造成溶血和栓塞,尤其是巨大房室間隔缺損時發(fā)生率更高,滌綸補片順應 性不如自體心包,在高壓下造成補片邊緣撕裂,修補失敗。自體心包的優(yōu)點能彌補這些不足 。

        3.2 心包片用戊二醛固定后,塑形良好,便于手術縫合,但是漂洗不干凈造成 戊二醛殘留, 使組織退化失去生長增殖能力,因此,戊二醛固定過的心包應徹底清洗干凈。為保持心包片 的組織彈性和順應性,以10~20min為宜[1]。固定時間過長引起心包片過硬鈣化, 彈性變差;固定時間過短引起心包片過軟不易縫合。在手術過程中手術護士要注意心包片的 浸泡時間。

        3.3 心包片應用時洗手護士注意提醒術者將心包漿膜面朝向心腔,Prolene線應較長,要用 雙頭針做連續(xù)縫合。

        3.4 洗手護士要妥善保管心包片,嚴防掉落或誤當作病理標本送檢。

        參考文獻:

        [1] 孫彥雋,張海波,蘇肇伉,等.人同種心包片在法洛四聯(lián)癥分期手術中 的應用[J].中國胸心外科臨床雜志,2005,12(5):316.

        (收稿日期: 2009-06-24)

        [責任編輯 王慧瑾 高莉麗]

        国产香蕉97碰碰视频va碰碰看| 亚洲视频免费一区二区| 成视频年人黄网站免费视频| 全部孕妇毛片| 成 人 网 站 在线 看 免费| 亚洲伊人伊成久久人综合| 亚洲深深色噜噜狠狠网站| 亚洲国产日韩欧美一区二区三区 | 黄片视频免费在线观看国产| 亚洲va中文字幕| 亚洲国产夜色在线观看| 午夜精品一区二区三区视频免费看| 加勒比东京热中文字幕| 首页 综合国产 亚洲 丝袜 | 午夜三级a三级三点| 日本少妇被爽到高潮的免费| 粉色蜜桃视频完整版免费观看在线 | 亚洲精品国偷拍自产在线麻豆| 中文字幕经典一区| 丝袜美腿亚洲综合久久| 人人妻人人添人人爽欧美一区| 日韩精品无码视频一区二区蜜桃 | 免费看黄片的视频在线观看| 免费看黑人男阳茎进女阳道视频| 黄色资源在线观看| 中文字幕久久熟女人妻av免费 | 日本一区二区三区免费| 色多多性虎精品无码av| 小12箩利洗澡无码视频网站| 中文字幕亚洲区第一页| 精品人妻一区二区三区在线观看| 久久久精品人妻无码专区不卡| 亚洲人成精品久久久久| 少妇性l交大片免费1一少| 国产激情一区二区三区| 国产精品亚洲日韩欧美色窝窝色欲| 亚洲又黄又大又爽毛片| 免费一级淫片日本高清| 又爽又黄又无遮挡的激情视频| 国产成人一区二区三区高清| 国产91精品在线观看|