亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        對(duì)做好醫(yī)療事故鑒定工作的幾點(diǎn)思考

        2009-12-17 02:55:44楊金章
        法制與社會(huì) 2009年28期

        楊金章 張 旭

        摘要當(dāng)今社會(huì)是醫(yī)療事故鑒定和法醫(yī)學(xué)司法鑒定并存時(shí)代。本文指出醫(yī)療事故鑒定存在種種弊端、問題和缺陷,是醫(yī)療事故處理方面亟待解決的問題,在醫(yī)療事故鑒定中,應(yīng)提升《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的法律地位。

        關(guān)鍵詞醫(yī)療事故 鑒定結(jié)論 法定依據(jù) 有效證據(jù)

        中圖分類號(hào):D918.9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009-0592(2009)10-198-01

        醫(yī)療事故鑒定又叫醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,它是指法定鑒定組織按照法定程序受理、調(diào)查、組織專家鑒定組、分析討論、表決、得出專門性結(jié)論、出具醫(yī)療事故鑒定書的活動(dòng),既是醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù),又是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件和作出行政處罰的法定依據(jù),也是司法機(jī)關(guān)審理醫(yī)療事故案件訴訟證據(jù)。

        一、要用科學(xué)的態(tài)度對(duì)待醫(yī)療事故鑒定

        醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)學(xué)專家鑒定組做出專門性結(jié)論并出具醫(yī)療事故鑒定書的活動(dòng)。它是法醫(yī)學(xué)司法鑒定的前提和基礎(chǔ)。因此,醫(yī)療事故鑒定人要用科學(xué)的態(tài)度對(duì)待醫(yī)療事故鑒定,對(duì)每一件醫(yī)療事故鑒定要做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。這是因?yàn)?一是醫(yī)療事故鑒定的鑒定結(jié)論涉及的問題相當(dāng)重要,即是否構(gòu)成醫(yī)療事故;二是醫(yī)療事故鑒定是法醫(yī)學(xué)司法鑒定的前提和基礎(chǔ),是為法律服務(wù)的。三是醫(yī)療事故鑒定人——醫(yī)學(xué)專家,運(yùn)用的是醫(yī)學(xué)知識(shí),(醫(yī)學(xué)科學(xué)是應(yīng)用科學(xué)、實(shí)踐科學(xué),具有很高的技術(shù)性、專業(yè)性、復(fù)雜性)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利害關(guān)系,不是自然人,不需承擔(dān)責(zé)任。

        二、不輕信主觀陳述,注重尋求證據(jù)支持

        醫(yī)學(xué)專家在看病診斷過程中,一般是以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的醫(yī)療模式,即“患者自訴,專家診斷、專家檢查、專家治療”模式進(jìn)行,依靠醫(yī)生自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),這樣長期以往,自然而然地也就形成了“患者說,專家記”的思維模式。作為醫(yī)療事故鑒定人的醫(yī)學(xué)專家,要徹底轉(zhuǎn)變、創(chuàng)新思維模式,注重在鑒定材料中尋求證據(jù)支持,不輕信醫(yī)患任何一方的主觀陳述,做好住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見等有關(guān)材料的基礎(chǔ)記錄工作,切實(shí)為醫(yī)療事故鑒定和法醫(yī)學(xué)司法鑒定打好基礎(chǔ)。

        三、運(yùn)用科學(xué)的方法分析鑒定材料

        醫(yī)療事故鑒定人思路必須清晰,必須運(yùn)用科學(xué)的方法分析鑒定材料?!夺t(yī)療事故里條例》規(guī)定:醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故鑒定之日起5日以內(nèi)通知醫(yī)療事故雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定所需的材料,專家鑒定組應(yīng)當(dāng)審核雙方當(dāng)事人提交的材料、應(yīng)對(duì)醫(yī)患雙方當(dāng)事人提供的材料進(jìn)行真實(shí)性、完整性、關(guān)聯(lián)性、合法性檢查與核對(duì),醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)鑒定材料的真?zhèn)涡杂枰载?fù)責(zé)。鑒定材料主要包括:一是案情材料和病歷材料;二是活體檢查材料;三是尸體檢驗(yàn)材料。醫(yī)療事故鑒定是臨床醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)較復(fù)雜的內(nèi)容,在鑒定過程中,需要進(jìn)行必要的或特殊的檢查,判別被鑒定人的機(jī)體傷害程度、后遺癥及是否殘疾,并分析和評(píng)價(jià)其與醫(yī)療行為的關(guān)系。盡量避免被鑒定人夸大或者隱瞞損傷(疾病)、詐病、造作病(傷)等情況發(fā)生。為了保證醫(yī)療事故鑒定的科學(xué)、攻破、公正、客觀,在醫(yī)療事故鑒定中,一是應(yīng)重視對(duì)醫(yī)療事故的情況調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)。二是應(yīng)邀請(qǐng)或詢醫(yī)療糾紛發(fā)生單位以外的臨床專家。三是應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尸體檢驗(yàn)。

        四、鑒定書內(nèi)容要規(guī)范,鑒定用語要標(biāo)準(zhǔn)

        醫(yī)療事故鑒定是衛(wèi)生行政部門為處理醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛服務(wù)的,是法醫(yī)學(xué)司法鑒定的前提和基礎(chǔ),因此,鑒定書內(nèi)容要規(guī)范,鑒定用語要標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療事故鑒定書包括:雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;對(duì)鑒定過程的說明;醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;醫(yī)療事故等級(jí);對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。由于醫(yī)學(xué)專家具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上;健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故鑒定工作。參加醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。實(shí)行的是專家民主集中制的表決方式,對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)行為的判斷把握準(zhǔn)確,所以得出的鑒定結(jié)論更能體現(xiàn)公開、公平、公正、及時(shí)、便民、客觀。

        五、要正確區(qū)分事實(shí)因果關(guān)系與法律因果關(guān)系的判斷

        醫(yī)療事故鑒定要解決問題是對(duì)醫(yī)療行為有無過錯(cuò),是否不可避免,其不良后果有無因果關(guān)系,參與度多大,不良后果的損或傷程度等進(jìn)行判定。醫(yī)療事故鑒定的主要內(nèi)容包括三項(xiàng),第一,醫(yī)院的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療常規(guī)、是否構(gòu)成醫(yī)療事故;第二,如不構(gòu)成醫(yī)療事故,是否存在醫(yī)療差錯(cuò);第三,如存在醫(yī)療差錯(cuò),與患者目前現(xiàn)狀及病情的加重(死亡)是否存在因果關(guān)系。筆者認(rèn)為,我國當(dāng)前醫(yī)療事故鑒定中應(yīng)當(dāng)采用的是在一般情況下,凡足以造成損害的所有條件都具有同等價(jià)值,都是損害結(jié)果的法律上原因。行為與損害結(jié)果之間不要求有直接因果關(guān)系,只要行為對(duì)損害結(jié)果構(gòu)成相當(dāng)條件,因果關(guān)系即告成立。

        總之,當(dāng)今社會(huì)是醫(yī)療事故鑒定和法醫(yī)學(xué)司法鑒定并存時(shí)代,法醫(yī)學(xué)司法鑒定已經(jīng)沖破了傳統(tǒng)的醫(yī)療事故鑒定范圍,涉足醫(yī)療事故鑒定。法院在審理醫(yī)療事故案件時(shí),一般是采取方法是先選擇醫(yī)療事故鑒定,后再選擇法醫(yī)學(xué)司法鑒定。當(dāng)醫(yī)療事故鑒定和法醫(yī)學(xué)司法鑒定的結(jié)論不一致或者相悖時(shí),法官往往會(huì)采信法醫(yī)學(xué)司法鑒定,這樣不僅嚴(yán)重影響醫(yī)療事故鑒定對(duì)醫(yī)療糾紛處理的權(quán)威性和科學(xué)性,也相對(duì)增加了當(dāng)事一方的訴訟成本。在目前的醫(yī)療事故鑒定中,應(yīng)提升《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的法律地位,讓其成為處理醫(yī)療糾紛的唯一法規(guī),避免造成司法成本浪費(fèi)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]醫(yī)療事故鑒定規(guī)章及相關(guān)法規(guī).中央編譯出版社.2002年版.

        [2]曾世雄.損害賠償法原則.中國政法大學(xué)出版社.2002年版.

        [3]唐利華.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的理解和適用.中國人民大學(xué)出版社.2002年版.

        中文字幕人妻少妇久久| 伊人久久精品亚洲午夜| 日韩乱码中文字幕在线| 国产精品久线在线观看| 免费国产黄网站在线观看| 99热这里有免费国产精品| 久久精品国产亚洲av热九| 久久精品国产亚洲av不卡国产| 野花香社区在线视频观看播放| 777精品久无码人妻蜜桃| 亚州综合激情另类久久久| 日韩精品中文字幕综合| 精品国产一区二区三区av新片| 国产 高潮 抽搐 正在播放| 四川少妇大战4黑人| 国产在线手机视频| 亚洲AV无码成人精品区日韩密殿| 丝袜美腿在线观看视频| 又湿又紧又大又爽a视频国产| 99在线精品免费视频九九视| 国产精品视频流白浆免费视频| 一区二区免费国产a在亚洲| 给我看免费播放的视频在线观看 | 日日麻批免费40分钟无码| 无码人妻丰满熟妇片毛片| 亚洲综合免费| 亚洲精品一区二区三区日韩 | 人妻少妇精品中文字幕av蜜桃| 亚洲欧美日韩精品中文乱码| 宅男久久精品国产亚洲av麻豆| 日韩美女亚洲性一区二区| 无码任你躁久久久久久老妇| 亚洲日本va午夜在线影院| av大片在线无码永久免费网址| 婷婷久久av综合一区二区三区| 亚洲av一二三区成人影片| 最近中文字幕视频高清| 国产男女乱婬真视频免费| 国产在线91精品观看| 亚洲日韩国产一区二区三区在线| 无码视频一区二区三区在线观看|