黃芪能延緩糖尿病腎病進(jìn)展

“黃芪防治糖尿病腎病的系列研究”發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)中藥黃芪對(duì)于延緩糖尿病腎病進(jìn)展具有重要作用。該研究由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腎臟科倪兆慧教授主持完成，日前獲得首屆上海中西醫(yī)結(jié)合科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

倪兆慧等科研人員采用糖尿病大鼠模型，觀察黃芪或黃芪與西藥聯(lián)合用藥對(duì)實(shí)驗(yàn)性糖尿病大鼠腎臟形態(tài)學(xué)、血清指標(biāo)的影響；體外培養(yǎng)腎臟固有細(xì)胞，觀察各種因素(正常對(duì)照組、高糖組、黃芪用藥組)作用下，細(xì)胞增殖、細(xì)胞周期、細(xì)胞外基質(zhì)分泌情況；在國(guó)內(nèi)率先將體內(nèi)和體外研究相結(jié)合，從器官、細(xì)胞、蛋白、基因等層次，對(duì)黃芪防治糖尿病腎病進(jìn)展機(jī)理進(jìn)行研究。

研究證實(shí)，中藥黃芪能增強(qiáng)和調(diào)整免疫反應(yīng)效應(yīng)，具有利尿消腫、防止或逆轉(zhuǎn)尿蛋白作用。同時(shí)還能延緩腎臟組織的纖維化、硬化過程，對(duì)糖尿病腎病進(jìn)展有一定的預(yù)防作用。倪兆慧強(qiáng)調(diào)，采用黃芪防治糖尿病。腎病，如能在患者有微量蛋白尿出現(xiàn)的時(shí)候，即當(dāng)每天微量蛋白排出30毫克-300毫克時(shí)就進(jìn)行治療，效果是最好的。

體外培養(yǎng)汗腺細(xì)胞有發(fā)汗功能

我國(guó)大面積燒傷救治成功率居世界領(lǐng)先水平，但深Ⅱ度以上的大面積燒傷患者救治成活后如何解決排汗問題，一直是困擾我國(guó)甚至世界燒傷界的重大難題。在近期出版的國(guó)家權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《創(chuàng)面修復(fù)與再生》上，我國(guó)燒傷專家盛志勇院士和燒傷外科專家付小兵教授等發(fā)表論文，率先在國(guó)際上報(bào)告了采用自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外誘導(dǎo)培養(yǎng)汗腺獲得成功。

研究人員將體外誘導(dǎo)培養(yǎng)的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞種植到經(jīng)過破壞的裸鼠腳掌上，觀察發(fā)現(xiàn)裸鼠創(chuàng)面汗腺獲得再生，而且具有發(fā)汗功能。在此基礎(chǔ)上，對(duì)12名治愈后的燒傷志愿者進(jìn)行臨床發(fā)汗試驗(yàn)，把體外誘導(dǎo)培養(yǎng)的汗腺細(xì)胞種植到新鮮創(chuàng)面上，兩個(gè)月后發(fā)現(xiàn)病人的皮膚上有汗液排出。在種植部位取標(biāo)本進(jìn)行免疫組化鑒定，證明確是汗腺細(xì)胞。生化試驗(yàn)也證明，分泌的汗液pH值、電解質(zhì)、滲透壓和正常人的汗液基本相同。

盛志勇院士說，隨著研究的不斷深入和成熟，有望在大面積燒傷早期切痂即植入經(jīng)誘導(dǎo)而形成的汗腺細(xì)胞，創(chuàng)面愈合即獲得排汗功能，大面積深度燒傷患者救治成活后無法排汗的世界性難題將得到破解。

植入“生命種子”治療糖尿病

日前，重慶璧山39歲的1型糖尿病患者郭女士在第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院接受自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病手術(shù)后，康復(fù)出院。

郭女士在1996年懷孕時(shí)患上妊娠糖尿病，但生下孩子后血糖仍未恢復(fù)正常。2年后，被診斷為1型糖尿病。今年5月份，郭女士來到新橋醫(yī)院，該院內(nèi)分泌科主任徐梓輝副教授決定采用目前國(guó)際前沿技術(shù)——自體骨髓干細(xì)胞移植為其治療。徐主任介紹，自體骨髓干細(xì)胞移植把從患者體內(nèi)采集到的骨髓在體外進(jìn)行分離、提純后，獲取被稱為“生命種子”的干細(xì)胞，在血管造影技術(shù)的引導(dǎo)下定向植入到胰腺中。該技術(shù)克服了異體胰島移植治療糖尿病帶來的供體稀缺、免疫排斥和費(fèi)用高昂的弊端，是近年來一種能根治糖尿病的全新治療手段。

移植手術(shù)完成后，患者胰島功能需要2-3個(gè)月恢復(fù)。經(jīng)過一周術(shù)后觀察，郭女士胰島素用量較手術(shù)前明顯減少，血糖一直控制在正常值以內(nèi)，證明干細(xì)胞移植初步顯效。徐主任介紹，對(duì)于年齡在50歲以下或者初發(fā)的1型和2型糖尿病患者，采用這項(xiàng)新的治療方法效果最好。因此，糖尿病患者治療要趕早。

國(guó)內(nèi)首例“中肝”腫瘤全離體切除成功

7月22日上午，國(guó)內(nèi)首例“中肝”腫瘤全離體切除術(shù)的受益者、重慶市梁平縣58歲農(nóng)婦唐隆菊從第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院康復(fù)出院。

唐隆菊的肝腫瘤位于肝左葉和右葉的中間，直徑達(dá)7厘米，并使肝靜脈嚴(yán)重變形?；诙喾矫婵紤]，并征得患者及其家屬的同意，西南醫(yī)院肝膽外科專家組決定挑戰(zhàn)手術(shù)禁區(qū)，為其實(shí)施“中肝”腫瘤全離體肝切除、自體肝移植手術(shù)。該手術(shù)方式可切除常規(guī)手術(shù)不能切除的肝臟病灶，同時(shí)手術(shù)中不出血，更有利于患者術(shù)后恢復(fù)。但對(duì)外科醫(yī)生要求極高，必須熟練掌握肝臟外科、膽道外科、血管外科技能；必須確保冷存的離體肝臟存活，迅速縮短無肝期(安全期為12個(gè)小時(shí))；在全麻狀態(tài)下，必須保證病人血液循環(huán)及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

6月14日上午9時(shí)，手術(shù)開始。專家打開患者腹腔，在患者全身麻醉下離斷肝臟周圍韌帶及出入肝臟的血管、膽管，迅速將整個(gè)肝臟完整取出，并立即置入盛有4℃保護(hù)液的冷卻盆中。該院肝膽外科主任別平、楊占宇教授等專家戴著顯微鏡，對(duì)肝臟腫瘤進(jìn)行精心切除清理。4個(gè)小時(shí)后，專家將“干干凈凈”的肝臟移植回患者體內(nèi)。患者術(shù)后恢復(fù)良好。