李遵清　李傳平

癲癇俗稱“羊羔瘋”，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電引起周期性發(fā)作的短暫性意識(shí)障礙，全身或部分肢體抽搐性腦病。按發(fā)病特征分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性癲癇四種類型。

影響癲癇發(fā)作的因素很多，睡眠不足、發(fā)熱、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、驚嚇、感情沖動(dòng)、過敏等。都能引起發(fā)作。過度呼吸、閃光等對(duì)小發(fā)作有一定的誘發(fā)作用，過度飲水對(duì)大發(fā)作也有一定的誘發(fā)作用。

癲癇病人在家中突然發(fā)作時(shí)，家屬不要驚慌，應(yīng)及時(shí)給予保護(hù)和救治。以防發(fā)生不測(cè)。

1癲癇病發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將病人扶住，就地平臥，防止跌傷?；颊呷韽?qiáng)直性痙攣時(shí)，不可強(qiáng)迫性按壓患者的肢體，以免發(fā)生骨折或脫臼。

2癲癇發(fā)作時(shí)立即將病人的衣領(lǐng)、腰帶解開，以利于呼吸道通暢。用筷子、木棍、手帕或衣角卷成小布卷，置病人口腔上、下臼齒之間，防止舌咬傷。如果發(fā)作中緊咬牙齒，則應(yīng)避免用暴力和堅(jiān)硬物品去撬牙齒，以免引起牙齒損傷。抽搐停止后，將頭偏向側(cè)臥，口角向下，充分引流口腔分泌物，防止吸入肺內(nèi)而導(dǎo)致窒息。

3強(qiáng)直、陣攣型發(fā)作，強(qiáng)直期由于呼吸肌強(qiáng)直收縮，往往會(huì)引起短暫的呼吸停止，如發(fā)現(xiàn)患者面部口唇青紫，呼吸停頓，出現(xiàn)缺氧癥狀時(shí)，可進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。

4發(fā)作時(shí)不要灌藥，以免引起窒息；發(fā)作后如嗜睡，則應(yīng)讓其平臥，加蓋衣被保暖，若有偏癱、失語等現(xiàn)象，應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。

5癲癇發(fā)作時(shí)要注意觀察其頭面、軀體和四肢的位置及姿勢(shì)；發(fā)作和停止時(shí)瞳孔是散大還是縮??；面部及膚色的變化；有無牙關(guān)緊閉或口吐白沫；有無四肢僵硬和大小便失禁；呼吸是什么樣子等，準(zhǔn)確地告訴醫(yī)生，以利于醫(yī)生做出正確的診斷。

6如果病人持續(xù)抽風(fēng)10分鐘或10分鐘內(nèi)抽過多次，應(yīng)立即撥打120求救，或馬上設(shè)法將病人送往醫(yī)院救治。

功能性消化不良的自我調(diào)理

王偉

張某，女，40歲，管理人員。平素工作緊張，脾氣較急。半月前因與家人生氣，出現(xiàn)胃脘脹滿，有時(shí)感到兩脅脹痛。以后每當(dāng)情志不暢時(shí)癥狀加重，噯氣頻作，胸悶，喜嘆息，厭食，大便不爽。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過上消化道鋇餐檢查，無異常發(fā)現(xiàn)，也未服藥物治療。詢問病史，既往身體健康，無胃炎、潰瘍病等消化道及全身性、代謝性疾病史。體檢發(fā)現(xiàn)胃脘輕壓痛，苔薄白，脈弦。

根據(jù)這位患者的具體病情，考慮診為功能性消化不良?；颊咭蚱剿毓ぷ骶o張，脾氣較急，加之生氣惱怒而發(fā)病。在辨證藥物治療的同時(shí)，囑患者自行調(diào)理情志，配合飲食調(diào)養(yǎng)和自我按摩，最終得以痊愈。

功能性消化不良是一種常見疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為與肝胃不和有關(guān)。肝具有暢達(dá)氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志的作用。肝的生理功能正常發(fā)揮，則氣機(jī)條暢，氣血調(diào)和，心情舒暢。胃具有通降、受納消化食物的作用。胃的生理功能正常發(fā)揮，則全身各臟腑組織可以得到水谷精微的濡養(yǎng)，但從中醫(yī)五行學(xué)說來講，肝屬木，胃屬土，屬相克關(guān)系。心情不好時(shí)肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，必然橫逆犯胃，導(dǎo)致胃脘脹滿，嚴(yán)重時(shí)兩脅也會(huì)感到脹痛，胸悶，喜嘆息；進(jìn)而導(dǎo)致胃氣上逆失于和降，則不時(shí)的噯氣泛酸，厭食，大便不爽。

治療方案：

1調(diào)節(jié)情志：平日注意保持心情舒暢，解除不必要的顧慮，避免情志刺激及過度緊張。

2飲食調(diào)理：飲食規(guī)律，以清淡為主，勿過食辛辣生冷與油炸食物、甜點(diǎn)、咖啡、濃茶，戒除煙酒宜食蘿卜、柚子、土豆、黃花菜、菠菜、甜菜、海帶、芝麻等調(diào)節(jié)身心之品。

3自我按摩：每日可按揉中脘(上腹部前正中線上，臍上4寸)、內(nèi)關(guān)(前臂掌側(cè)正中，腕橫紋上2寸)、足三里(小腿前外側(cè)，外膝眼下3寸，距脛骨前緣一橫指)、太沖(足背第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷處)、阿是穴(壓痛點(diǎn))等穴位1～2分鐘，以酸脹微痛為度，每日1次。

4藥物調(diào)理：口服舒肝和胃丸，每次1丸，每日3次；或逍遙丸每次3克，每日3次，具疏肝理氣和胃等作用。

本病經(jīng)一段時(shí)間自我調(diào)養(yǎng)，仍未治愈，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。