羅鈞沛　徐帥妹

[摘 要]:臨床實習是醫(yī)學生成長為醫(yī)生的關鍵,是將理論知識轉化為實踐技能的重要環(huán)節(jié)。然而實習生和帶教老師卻不能積極的參與其中。基于局域網的臨床實習教學管理平臺將可能提高實習生、帶教老師的積極性,促進實習生、帶教老師、醫(yī)院管理三方的交流,從而成為臨床實習帶教管理的重要手段。

[關鍵詞]:臨床實習 教學管理 局域網

實習生作為醫(yī)院中一個特殊的群體,不屬于醫(yī)院的正式編制,在醫(yī)院的管理、學校的監(jiān)督、帶教老師的引導下進行學習和工作。作為醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院承擔著繁重的臨床教學與實習任務, 臨床實習的好壞直接關系到醫(yī)學生畢業(yè)后的工作質量。以醫(yī)院局域網為基礎建立實習生、帶教老師、醫(yī)院管理方的臨床教學管理平臺,以期更加規(guī)范臨床教學管理,促進各方之間交流,提高實習效果。

一、臨床實習教學管理平臺的建立基礎

1.基于醫(yī)院管理方的構建、維護

由于實習生眾多且實習點極其分散,而學校監(jiān)管人員有限,且其與醫(yī)院的實習教學點之間結構松散,對實習生的管理只能做到定期的監(jiān)督。所以,實習生主要接受醫(yī)院的管理,醫(yī)院對于實習生臨床教學管理有更大的責任。

2.基于醫(yī)院局域網絡系統(tǒng)

目前,基于醫(yī)院局域網絡系統(tǒng)的醫(yī)生工作站、護理工作站已經在很多大醫(yī)院投入使用,極大的提高了醫(yī)生、護理人員的工作效率,表明了基于局域網絡的臨床實習教學管理平臺的構建在技術上的可能性。如果選擇學校作為構建者與維護者,由于實習生實習點分散在全國各地,整個系統(tǒng)必須建立在互聯網的基礎之上,構建規(guī)模龐大、難度系數大、安全系數低,同時且必須保證實習生所在醫(yī)院的能夠實現網絡化,而目前即便是大醫(yī)院辦公電腦出于安全考慮一般只是連入了局域網絡,所以選擇將其建立在醫(yī)院的局域網絡系統(tǒng)之上更加科學、可行。

3.基于醫(yī)院、學校雙方的資金投入

實習生是醫(yī)院和學校的共同管理對象,對其的管理投入適宜雙方共同承擔。

二、臨床實習教學管理平臺的構建

1.參與方權利與職能

網站全部使用實名登陸,主要包括以下參與方。

(1)醫(yī)院管理方。醫(yī)院管理工作人員以管理者身份登陸,提供網站的技術支持、網站維持與更新?？梢娬麄€網站全部信息。

(2)實習生。網站的主要參與者,以學生身份登陸,可見自己本人信息,共享資源,帶教老師全部信息。

(3)帶教老師。網站的另一個主要參與者,以帶教老師的身份登錄。可見全部信息,并有權利將自己所帶教的學生直接在網絡上將進行考核結果初步錄入,通過平臺直接通知管理部門,待其審核最終錄入。無權修改其他學生成績,但可以提出異議。

(4)學校。通過醫(yī)院及時獲得反饋信息,不可以直接進入此系統(tǒng)。

2.臨床實習教學網絡管理平臺的架構

(1)實習生專區(qū)

①實習生個人基本信息。如姓名、性別、年齡、民族、籍貫、學校、專業(yè)、學號、聯系方式、愛好特長等等。

②考核評價系統(tǒng)(評優(yōu))。各個科室的考核方法不同,但至少應在兩名有帶教資格的老師(其中一名為與實習生明確帶教關系的醫(yī)生)對實習生的出科考核確認。將其考核結果(附兩個老師的確認)進行初步錄入,通知醫(yī)院管理方,醫(yī)院管理方審核并更新實習生的考核成績。

③帶教關系選擇系統(tǒng)。實習生在進入各個科室前可以根據帶教老師的個人信息及星級評價系統(tǒng)結果提前申請跟隨某個帶教老師學習,院方需在實習生轉科前兩天在網站上公布帶教雙方,以便雙方可以提前相互了解。

(2)帶教老師專區(qū)

①科室分區(qū)。各個科室需注明科室介紹及對實習生的詳細要求。一方面實習生可以在入科前了解科室的架構,人員設置等等,另外一方面也可以讓實習生按照科室要求提前做些準備。

②帶教老師個人信息庫。可以讓實習生在進入科室前就可以對帶教老師有一定的了解,同時有助于入科前選擇帶教老師。

③帶教老師的星級評價系統(tǒng)。在每個帶教老師的個人頁面上,增加星級評價系統(tǒng),可以分為一至五星五個星級,學生可以通過登陸自己的賬號后進行投票,系統(tǒng)進行自動計算顯示平均星級數。這是對帶教老師帶教水平的一種公開量化評定,可以提高帶教老師的帶教積極性,并可以部分作為各個科室最佳帶教老師的評價標準。

(3)資源共享庫

實習生的實習資源共享,包括一些臨床操作的視頻、習題、電子書等。

(4)管理消息發(fā)布平臺

發(fā)布管理通知、帶教關系確認通知、會議通知、講座通知等。

(5)評優(yōu)專區(qū)(光榮榜)

依據帶教老師的星級評價結果、科室推薦、醫(yī)院考察結果評出各個科室每月最佳帶教老師。依據實習生的考核成績、帶教老師推薦、實習生個人申請、醫(yī)院考察結果評出每月最佳實習生,通過光榮榜的公布,并頒發(fā)證書。這既是對優(yōu)秀實習生和帶教老師的肯定,同時也對實習生和帶教老師的學習和工作起到激勵作用。

三、實習生教學管理網絡平臺的意義

1.醫(yī)院教學管理現代化

臨床實習教學管理網絡平臺工作是分層次、分角度進行的。對臨床實習教學過程中的各項管理均可在任何時間、任一網絡終端進行更新和實時操作,結果被歸并到相應的系統(tǒng)數庫中,為定期判斷實習教學質量的優(yōu)劣提供決策依據。信息發(fā)布平臺也使得醫(yī)院的管理通知更具時效性。

2.教與學的自主化

通過網絡管理平臺建立起明確的評優(yōu)與獎勵機制,對于師生雙方能夠更加積極主動的參與到臨床的教與學當中。

3.帶教責任明確化

目前的實習帶教中,實習生是歸屬與某個教授組的,而沒有明確誰對其負有最直接的責任。不明確責任即是沒有責任,所以責任一定要定人、定質、定量。利用教學管理平臺,明確實習帶教關系,明確責任歸屬。

4.考核制度透明化

實習生的出科考核需保證兩個及以上具有帶教資格老師認可,這樣可以減少一個帶教老師的主觀性對考核結果的影響,同時要在醫(yī)院管理方的審核后方可公布。網絡平臺考核結果及時的公布,考核就可以受到眾多老師與管理者的監(jiān)督,使得考核不再停留于簡單的紙上,只是一個簡單的簽名就可以,甚至可以偽造。

5.實習資源共享化

資源共享空間可以促進醫(yī)院、老師、實習生之間的學習資源共享,實現資源的使用效能最大化。

臨床實習教學管理平臺有如上所述的優(yōu)勢,但其構建還是一個設想,需要繼續(xù)的成熟與完善,更需要經過實踐的證實。

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