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老劉在職的時候,薪水頗豐,工作也較緊張,經常感到胸悶不適,下班回家后總覺四肢無力,胃口也不好,飲酒后常有胸痛持續(xù)不緩解,伴氣短,需打開門窗才覺胸部較舒坦,自己一直懷疑有心臟病?？倱氖裁磿r候心肌梗塞,到處求醫(yī),也服過許多治療心臟病的西藥、中藥,但均不見好轉。后經告知患有心臟神經官能癥,經仔細分析和解釋后,癥狀有所緩解。這類病例在生活中并不少見。

什么是心臟神經官能癥呢?準確地說,心臟神經官能癥應屬精神疾病的范疇,是神經官能癥的一種特殊類型,其表現為心血管疾病的癥狀,而實質為植物神經功能紊亂所致,即人們常說的“神經衰弱”。本癥大多發(fā)生在青壯年,尤以女性多見,也有中老年人。這類病人往往心理素質較差,敏感、易激怒、多疑,對自己的健康狀況過分關心而又無自信心,心理承受能力較差,在外界環(huán)境因素的作用下,心理易失平衡。

精神因素在心臟神經官能癥的發(fā)病上起重要作用,如焦慮、情緒激動、精神創(chuàng)傷或過度勞累均為常見誘因。也有部分病人在患有器質性心臟病后起病,通常是在心肌炎后,基礎疾病雖已治愈,早搏已消失或明顯減少,但病人自覺癥狀一直無好轉,心悸、胸悶和氣短癥狀持續(xù)不緩解,這主要是由于病人懼怕心臟病,背上思想包袱,久之則導致心臟植物神經功能紊亂。

平時經常有嘆息樣呼吸,即深吸氣后作一長而帶嘆息樣的呼氣,自覺不如此不能解除氣不足之感。心前區(qū)痛大多為一過性刺痛或持續(xù)隱痛,可持續(xù)數小時或數天,體力活動或注意力分散時常無胸痛,活動后或休息時常有發(fā)作。心前區(qū)的肋骨、軟組織及其表面皮膚可有壓痛點。

本癥的治療主要在于心理疏導。病人應信服醫(yī)生的分析和解釋,并配合醫(yī)生一起查找起病的根源;必要的心血管檢查可幫助病人徹底解除對自己心臟的憂慮,放下思想包袱。

合理安排生活,使之有一定規(guī)律,適當參加體力活動,有利于調整植物神經功能,對治療心臟神經官能癥有很大幫助。適當服用小劑量鎮(zhèn)靜藥物,如安定、舒樂安定,或安心寧神的中藥,對治療本病有一定輔助作用。心率快者可加用β-受體阻滯劑,如心得安、美多心安等。

(責編:辛婭)