楊　敏

“同人類爭奪地球統(tǒng)治權(quán)的唯一競爭者就是病毒”,諾貝爾獎獲得者萊爾德堡格的這句話言猶在耳,此時,全球性的流感病毒正攜現(xiàn)代交通之便,從墨西哥擴散到美洲大陸以外的20多個國家和地區(qū)。

時下,“非典”期間的一部暢銷書《人類瘟疫報告》再一次被人們頻頻提及。正如該書所言,人類對病毒的戰(zhàn)爭陷入了一種有氣無力的局面,就像一場陣地消耗戰(zhàn),雙方在奮力支撐,以備在戰(zhàn)壕中等待下一次的戰(zhàn)斗?！安《揪驮谕饷?等著進攻我們”,2003年以來,非典、禽流感、豬流感輪番來襲,致命的病原體通過基因重組形成新的病種,令人措手不及。

正如《人類瘟疫報告》所言,“瘟疫在古代是墳場,在近代是戰(zhàn)場,在當(dāng)代是考場”,流行疾病對人類造成災(zāi)難的程度日漸得到控制,既要歸結(jié)為醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,更要歸因于人類社會組織結(jié)構(gòu)的演進,而后者才是現(xiàn)代衛(wèi)生防疫體系得以建立的根本原因。

一些歷史碎片,記錄了在病毒引發(fā)的公共危機面前,政府治理技術(shù)的漸趨完善。在公元6世紀(jì)那場鼠疫中,拜占庭帝國的皇帝查士丁尼拿出大量黃金,派專人造墓掩埋死者尸體,算是歷史上較早的“政府行為”;1347年黑死病席卷歐洲,唯一未受重大損失的城市米蘭,得益于用磚石對病人居住房屋進行封鎖的政府行動,這或許是歷史上最早的“隔離措施”;1465年黑死病浩劫之后,意大利要求船只在孤絕之地拋錨停留40天,實施了歷史上第一次“海港檢疫”——這些孤立的歷史事件說明,在公共危機面前,國家動員能力和政府治理能力關(guān)乎社會枯榮、文化起落和國運興衰。

人類與病毒交戰(zhàn),在一次次進退失守之中,新病毒總能借尸還魂,對人類構(gòu)成致命威脅。今天,甲型H1N1流感病毒就是豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒基因片段的混合體。疫苗研發(fā)技術(shù)與病毒新毒株的賽跑,總有一個滯后效應(yīng),全球流感大爆發(fā)的防控,在眼下更多地仰仗各國公共衛(wèi)生體系發(fā)揮功效,而非新的醫(yī)學(xué)技術(shù)。

作為新世紀(jì)以來,全世界唯一一個經(jīng)歷過大規(guī)模公共衛(wèi)生危機的國家,中國對此次甲型H1N1流感暴發(fā)的應(yīng)對已經(jīng)有了長足進步。SARS期間建立起的公共衛(wèi)生防控體系,以基層政權(quán)為支撐,構(gòu)建了一個自上而下的疾病預(yù)防網(wǎng)絡(luò);突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),更能讓北京在幾秒鐘時間內(nèi)掌握到全國任一地方發(fā)現(xiàn)的最新疫情。從4月底國務(wù)院常務(wù)會議上通過的8條防控措施可以看出,中國此次應(yīng)對甲型H1N1流感的思路,沿襲了抗擊非典的成功經(jīng)驗,那就是不僅僅把寶押在高科技手段上,而是充分利用傳統(tǒng)公共衛(wèi)生思路和方法。也就是說,新的疫苗沒有研制出來之前,在缺乏有效的治療手段情況下,只能讓政府治理技術(shù)發(fā)揮到極致。

眼下,流感病毒入侵防不勝防,應(yīng)急反應(yīng)和信息監(jiān)控,就成為衡量各國政府治理能力的兩大指標(biāo)。從最早發(fā)現(xiàn)流感病毒的墨西哥來看,隨著疫情的蔓延,墨西哥衛(wèi)生部門承認(rèn)已經(jīng)沒有足夠資源和人力走訪所有出現(xiàn)死亡病例的家庭。這意味著最有潛在可能感染和傳播流感的龐大人群處于政府監(jiān)控之外。缺少對患者家人和接觸者的追蹤和發(fā)病監(jiān)控,將使政府無法確切掌握疫情源頭、感染途徑、地域分布等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對疫情信息霧里看花,已經(jīng)讓墨西哥政府流感防控工作處于被動之地。

“病毒永遠比人聰明”,2009年初夏,甲型H1N1流感對人類的侵?jǐn)_才剛剛開始,不死的病毒和全球考場,各國政府將給出什么樣的答卷?