孟一文

人們通常認為生活條件不好的人才會患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在看來不是這樣的。我們看到的最新統(tǒng)計結(jié)果，現(xiàn)代城市里生活不規(guī)律的年輕人也開始受到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的困擾了，而且，新增加的患者中女性居多。專家的觀點是，工作壓力過大或者一些不良習(xí)慣，如夏天運動完后隨即>中涼水澡都有可能使人患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，女性患者增多的原因可能更多是穿裙子的時間太長的緣故。

小教從小就特別喜歡穿裙子，她覺得裙子能襯托出女性的美麗，因此一年中大多數(shù)時間她都穿裙子，一年前，總是充滿活力的小敏經(jīng)常感到乏力、手足麻木，而且這些感覺經(jīng)常持續(xù)幾個星期甚至幾個月。慢慢地，她的肘、肩、踝、膝等關(guān)節(jié)也開始出現(xiàn)疼痛。當(dāng)疼痛越來越來強烈時，她不得不走進了醫(yī)院，她已經(jīng)患上了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

專家說“炎”

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡多為20～40歲，女性多于男性。是種以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主的疾病，發(fā)病時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥，滲液，細胞增殖，肉芽腫形成，軟骨及骨組織破壞等現(xiàn)象，最后可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。該病多發(fā)于小關(guān)節(jié)，如手，足及腕關(guān)節(jié)等，氣溫回升時會有所緩解。

促“炎”的四大原因

1感染：醫(yī)生在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的糞便中找到了大量的產(chǎn)氣莢膜桿菌，而且，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)滑膜中也找到了這種病菌。這說明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與病菌感染有著很明顯的關(guān)聯(lián)性。

2遺傳：醫(yī)生們經(jīng)過長期的觀察研究證明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有一定的遺傳傾向，因為，很多患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的女性，她們的母親或者其他家人也患過類似疾病，而有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎家族史的人患同樣疾病的幾率大大提高。

3免疫機能紊亂：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被認為是一種免疫系統(tǒng)病，目前大量實驗資料證明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因為人體的免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力發(fā)生紊亂所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)性疾病。

4寒冷：生活在寒冷地方的人要比生活在溫暖地方的人患病的幾率要大。這就是通常認為患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因為生活條件不好的主要原因。但在現(xiàn)在患病的主要原因還是不良生活習(xí)慣造成的。

類風(fēng)濕警示標(biāo)

關(guān)節(jié)乏力得了類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎后，炎癥關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮。軟弱無力，甚至感到上樓、拿兩三斤重的物品或開門都有困難。

關(guān)節(jié)腫痛

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的明顯標(biāo)志之一就是關(guān)節(jié)腫痛。這種原因的關(guān)節(jié)多數(shù)的對稱發(fā)生在手指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)間，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。

晨僵晨僵是指早晨關(guān)節(jié)僵硬，這是因為睡眠時趾或指關(guān)節(jié)不活動，水腫液積聚于炎性關(guān)節(jié)內(nèi)，當(dāng)關(guān)節(jié)及肌肉活動時，促使水腫液及炎性產(chǎn)物被淋巴管及微靜脈吸收入循環(huán)，展僵消失，因此，白天關(guān)節(jié)活動增多則晨僵減輕或消失，關(guān)節(jié)晨僵的現(xiàn)象午后也會減輕。如果你經(jīng)常早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬，那不久之后就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。

頸椎疼痛類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常常會侵犯頸椎，導(dǎo)致枕部頭痛，尤其是低頭工作的時間稍長時，疼痛會更明顯。頭部向左或者向右轉(zhuǎn)的時候頭痛會加劇，還會有肩或臀部的異樣感。

目前廣泛采用的診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)是美國風(fēng)濕病學(xué)會所修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生的具體診斷條件是：

◎早晨關(guān)節(jié)僵硬至少持續(xù)一個小時。持續(xù)6周以上。

◎具有三個以上關(guān)節(jié)腫脹。持續(xù)6同以上。

◎手關(guān)節(jié)、掌關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹。持續(xù)6周以上。

◎關(guān)節(jié)腫脹呈對稱性。

◎包括手部關(guān)節(jié)×線照片上的變化(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象)。

◎皮下結(jié)節(jié)。

◎血檢類風(fēng)濕因子陽性。

冬病夏治給關(guān)節(jié)一個機會

●與類風(fēng)濕的持久戰(zhàn)

目前對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有藥物休息、運動和手術(shù)方法。采用藥物治療時，一般療程較長，有些患者因為服藥一段時間后，感覺癥狀減輕，就擅自停用藥物，其實，這對整體的治療效果是不利的，甚至?xí)又夭∏榈陌l(fā)展。患者在服藥療程內(nèi)，應(yīng)該堅持嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，即使在天氣晴好，癥狀基本消失時也應(yīng)該堅持服藥。盡管類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于比較難治的疾病，但只要及早發(fā)現(xiàn)，及早就醫(yī)，全面檢查后按療程堅持長期治療，還是可以得到較好的床治療和保持病情穩(wěn)定效果。

●要治前三年

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前尚不能治愈，治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛，防止關(guān)節(jié)破壞，保留和改善關(guān)節(jié)功能。因此，患病的前三年是治療的關(guān)鍵時期。

早期：患病早期可用理療的方法：局部熱療，針灸、熱水浴，溫泉浴，蒸汽療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕讓晨僵消失，讓病人感到舒適。

急性期：急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線，超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán)，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并增強藥物對局部的作用。

長期：時間超過三年或者癥狀發(fā)展迅速，就必須考慮用中西醫(yī)結(jié)合治療，除了上述方法之外，還需要服用抗炎止痛藥緩解疼痛。

●趁熱給關(guān)節(jié)點好處

中醫(yī)認為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬痹證范疇，主要由于腠理空疏，衛(wèi)陽不固、風(fēng)、寒、濕邪氣乘虛而入，以致氣血不和、經(jīng)絡(luò)阻滯而病。雖然夏天天氣炎熱，會讓人感覺很不舒服，但卻是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最佳治療時期?！耙惑w之贏虛消息皆通于天地”，從這個角度出發(fā)，配合夏天自然界中的陽旺之氣，給類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進行康復(fù)治療，往往可以取得事半功倍的效果。

◎夏季氣溫高，是陽氣充沛的時間，也是人體氣血旺盛的時候，此時進行除濕散寒，祛風(fēng)活絡(luò)治療，便于養(yǎng)陰助陽，扶正祛邪，治療起來事半功倍。

◎夏天人體氣血循環(huán)迅速，也易于藥物透皮吸收，用中藥熏蒸，針刀等方法醫(yī)治能幫助疼痛的關(guān)節(jié)免受外邪入侵，并借助夏天的陽氣，共同達到治病效果。

◎夏天治療有助于養(yǎng)血益氣，補腎填髓。達到標(biāo)本同治的效應(yīng)。

除“濕”的游戲規(guī)則

專家提醒說，近年來類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更多的偏向“久坐族”。因此除了合理膳食外，經(jīng)常鍛煉身體，適時補鈣。保持正常體重。不要以為夏天天氣好就不注意，一些夏日的細節(jié)決定了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的效果。

●保曖很有必要氣溫變化要及時給關(guān)節(jié)保暖，陰雨或者大風(fēng)天氣要及時穿上長褲或者長袖衣物，就能避免關(guān)節(jié)因受涼而疼痛。

●和高跟鞋say byebye保持正確的坐姿，坐一會就站起來走走，不穿高跟鞋，而代之以彈性較好的鞋子，或使用鞋墊，因為久坐不動會加重關(guān)節(jié)的負擔(dān)，而穿高跟鞋對膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的壓力更大，不利于康復(fù)。如果關(guān)節(jié)疼痛比較嚴(yán)重的話，最好能常年戴護膝。

●每天45分鐘每天鍛煉的時間應(yīng)該掌握在45分鐘左右。學(xué)會觀察自己身體的反應(yīng)，不要輕易停止鍛煉。如果關(guān)節(jié)炎發(fā)作，每天的鍛煉時間堅持不到45分鐘，就得把鍛煉分為若干個小單元，使累計時間達到45分鐘?！案杏X走”就是一條很好的原則。

●熱敷的秘訣在鍛煉前可通過熱水淋浴，熱水袋熱敷加溫肌肉，但要掌握的要點是熱敷肌肉而不是熱敷已經(jīng)發(fā)炎的關(guān)節(jié)。因為熱敷肌肉可以起到舒緩神經(jīng)的作用，但熱敷已經(jīng)發(fā)炎的關(guān)節(jié)反而會加重關(guān)節(jié)疼痛。

與類風(fēng)濕有關(guān)的吃喝經(jīng)

吃對了加分

綠色蔬菜和水果可以滿足人體對維生素，微量元素和纖維素的需求，同時具有改善新陳代謝的功能，具有清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀、香菇、黑木耳等食品，具有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。

根據(jù)中醫(yī)學(xué)的觀點，類風(fēng)濕屬于痹癥，并分為風(fēng)痹，寒痹，濕痹、熱痹四型。根據(jù)不同的類型選用不同食品。很多食物都可以起到緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者癥狀的作用，但選用食物時一定要對癥，否則會影響效果。

風(fēng)痹：用蛇類，蟲類等活血通絡(luò)祛風(fēng)止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后飲用，可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀，還可起到防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄的作用，是作用較強的食物，

寒痹：宜用胡椒，干姜等食品：

濕痹：薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物，具有健脾利濕的功效，可用于緩解腫脹癥狀；

熱痹：冬瓜、絲瓜、綠豆芽、苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，可以緩解局部發(fā)熱。發(fā)痛等。

吃錯了扣分

專家指出，在人們?nèi)粘ｏ嬍持校行┦澄锬軌蚓徑忸愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀，而有些食物能明顯地加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者癥狀，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者若能稍加注意便可避免不必要的生理與心理痛苦。有些海產(chǎn)不能多吃。如海帶、海參，海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。

過酸，過成食品要少吃?；ㄉ?，白酒白糖以及雞、鴨、魚肉，蛋等酸性食物攝入過多，則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣，鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過成的食物如咸菜、成蛋、咸魚等，會使體內(nèi)鈉離子增多，同樣會加重患者的癥狀

飲食宜少油。包括植物油和動物油都要少吃。脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對關(guān)節(jié)有較強的刺激作用，所以類風(fēng)濕患者一定要減少脂肪的攝入量，不要油脂類食物，炒菜，燒湯也宜少放油，牛奶也要少喝。