邢曉良

鐵是人體必須具備的微量元素之一,在體內(nèi)有重要的生理功能,鐵的必要性早在古代就被人們所共知。正常人體隨年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀況和健康狀況等的不同,體內(nèi)含鐵量有很大的差異,總量約有3克～5克,是體內(nèi)含量最多的微量元素。

一、鐵的生理作用

根據(jù)在體內(nèi)的功能狀態(tài)可分為功能性鐵和儲(chǔ)存鐵兩部分。功能性鐵存在于血紅蛋白、肌紅蛋白和一些酶中,約占體內(nèi)總鐵量的70%。其余30%為儲(chǔ)存鐵,主要儲(chǔ)存在肝、脾和骨髓中。和其他微量元素相比,它對(duì)人的生命和健康具有更直接、更敏感的影響。

二、缺鐵對(duì)兒童的影響

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,如按公斤體重計(jì)算,需鐵量相對(duì)比成年人多。但兒童的胃容量相對(duì)較小,各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對(duì)食物的消化吸收能力相對(duì)較低,致使兒童青少年更易發(fā)生鐵缺乏和缺鐵性貧血。據(jù)全國(guó)29個(gè)城市兒童健康狀況的調(diào)查,在7歲兒童的貧血發(fā)病率中,男孩達(dá)42.1%、女孩達(dá)“44.8%,以后隨著年齡的增大,患病率逐漸降低。雖然如此,但在調(diào)查中,12歲的青少年男女貧血發(fā)病率仍分別達(dá)到27%和32.9%。

缺鐵對(duì)兒童健康的影響尤為明顯:缺鐵性貧血的表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降、冷漠呆板;孩子易煩躁,抗感染能力下降;中度和重度貧血患者通常表現(xiàn)為虛弱、易疲勞、蒼白、心慌、氣短、頭暈、眼花、疲憊不堪等。

缺鐵將影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育:鐵減少使含鐵酶及鐵依賴性酶的活力下降,從而影響體內(nèi)重要的氧化、水解、合成、分解等新陳代謝過(guò)程,使組織和細(xì)胞的正常功能受阻,表現(xiàn)出各種癥狀。缺鐵性貧血可引起胃酸減少,腸黏膜萎縮,影響胃腸道正常消化吸收,引起營(yíng)養(yǎng)缺乏及吸收不良綜合癥等,從而影響兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

缺鐵影響兒童的活動(dòng)能力:缺鐵時(shí)人體肌紅蛋白合成受阻,可引起肌肉組織供氧不足,運(yùn)動(dòng)后易發(fā)生疲勞、(下轉(zhuǎn)第79頁(yè))(上接第78頁(yè))乏力、活動(dòng)力減退等情況,影響兒童的活動(dòng)能力。

缺鐵影響兒童智力發(fā)展:體內(nèi)嚴(yán)重缺鐵時(shí),鐵依賴的單胺氧化酶活力下降,使神經(jīng)遞質(zhì)功能改變和影響兒茶酚胺代謝,導(dǎo)致患缺鐵性貧血的兒童有反應(yīng)能力低下、注意力不能集中、記憶力差、易怒、智力減退等表現(xiàn)。即便以后加強(qiáng)“補(bǔ)鐵”,仍然很難彌補(bǔ)孩子智力發(fā)育的缺陷。

缺鐵影響兒童免疫功能:體內(nèi)鐵缺乏時(shí),可使許多與殺菌有關(guān)的含鐵酶及鐵依賴性酶活力下降,還可直接影響淋巴細(xì)胞的發(fā)育與細(xì)胞免疫力,令T淋巴細(xì)胞功能減弱,細(xì)胞殺菌力及吞噬細(xì)胞功能都下降。因而令鐵缺乏和患缺鐵性貧血的兒童體液和細(xì)胞免疫功能減退,易發(fā)生反復(fù)感染。

三、鐵的食物來(lái)源

大多數(shù)食物中鐵的含量,樣品間的差異很大,這是由于食物生長(zhǎng)的土壤氣候條件不同。總鐵最豐富的來(lái)源是內(nèi)臟(肝和腎)、蛋黃、干豆類、可可、甘蔗糖蜜和香菜,不僅含鐵豐富而且吸收率很高。含鐵低的有奶及奶制品、白糖、白面粉和面包(未強(qiáng)化)、精白米、土豆和大多數(shù)新鮮水果。而中等鐵含量的食品有瘦肉、魚和禽、干堅(jiān)果、綠葉蔬菜和金麥面粉和面包。蔬菜在水中煮開(kāi)而又將煮開(kāi)的水倒掉,可損失鐵達(dá)20%。小麥經(jīng)研磨成精白粉時(shí),鐵的含量也降低。用鐵質(zhì)烹調(diào)用具烹調(diào)食物可顯著增加膳食中鐵的含量,用鋁和不銹鋼取代鐵的烹調(diào)用具就會(huì)使膳食中鐵的含量減少。日常膳食中應(yīng)避免干擾鐵吸收的因素,如不宜將含草酸、植酸、鞣酸多的食物與含鐵豐富的食物同食。

四、鐵的需求和吸收

人體對(duì)鐵的需要在三個(gè)階段最大:生命的最初兩年,生長(zhǎng)發(fā)育快和血紅蛋白增加的青少年以及婦女整個(gè)育齡期。由于個(gè)體間吸收能力的差異和各種食物及混合食物在吸收上的生物利用率上的差異,把鐵的生理需要量轉(zhuǎn)換為膳食供給量是困難的?？傮w來(lái)說(shuō),鐵的吸收除受其化學(xué)形式和膳食因素影響外,還與身體的鐵營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。體內(nèi)鐵儲(chǔ)備充足時(shí)吸收率低,體內(nèi)鐵缺乏或需要量增高時(shí)吸收率增高。

正常男子和絕經(jīng)期婦女可不必多關(guān)心鐵攝入量,但對(duì)嬰兒和育齡婦女則比較不穩(wěn)定,因?yàn)樗麄兊蔫F需要量較大,婦女的熱量消耗常常較低。如一些婦女膳食其他方面雖尚充足,但往往鐵不足,因此需要以某些形式的鐵強(qiáng)化食物和補(bǔ)充鐵。

作者單位:河北省灤縣第二中學(xué)