杜曉杰

誰都希望自己的小寶寶將來挺拔高大，然而。很多脊椎疾病卻很容易被家長忽略，因為寶寶脊椎問題并不一定表現(xiàn)在脊椎本身。

兩個病例

病例一：淘淘8個月的時候，在床上玩耍時無意中被發(fā)現(xiàn)右側后背高于左側，當時覺得淘淘其他方面都不受影響，所以父母也便沒太在意。但是，隨著生長發(fā)育，尤其是開始行走以后，淘淘胸廓不對稱的情況越來越嚴重，6歲時右下肢力量明顯較弱。直到這時，父母才帶淘淘到醫(yī)院診察，結果被確診為先天性脊柱側凸癥。經(jīng)過及時手術，解除了骨嵴對脊髓的壓迫。經(jīng)過長達半年時間的治療，淘淘的肌肉力量逐步陵復。第二次手術做了“半融合”加“后路矯正”，這才讓淘淘的兩腿肌肉力量平衡，達到正常水平。

病例二：小明是個活潑可愛的男孩。一次玩沙子時，媽媽無意中發(fā)現(xiàn)小明的左背比右背高，于是趕緊帶小明到醫(yī)院矯形外科門診就醫(yī)。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)小明“胸5”和“腰2”均是發(fā)育不良的椎體。按照以往的經(jīng)驗，這種病情發(fā)展得很快。醫(yī)生當即采用支具治療控制，使小明的病情控制在理想的范圍之內(nèi)。

專家詳解病案

關于淘淘的脊柱問題。為什么會使腿部肌肉受到影響呢?經(jīng)手術前的檢查，醫(yī)生得知淘淘患的是先天性脊柱側凸伴脊柱裂，而且椎管里長有骨嵴，壓追了一側脊髓。因為脊柱的生長速度比脊髓慢，隨著淘淘的發(fā)育，縱貫椎管內(nèi)的骨嵴對脊髓有壓迫甚至切割作用，從而導致了下肢功能障礙。

而小明呢，由于脊柱一側分節(jié)失去了生長潛力，這樣一來，對側的生長就造成了進行性的側凸，具體說，就是他的脊柱一側長得快，一側長得慢，所以表現(xiàn)為脊柱的曲度增加，會發(fā)現(xiàn)一側脊背偏高。

常被忽略的重要部位

寶寶的胸廓不對稱，主要問題卻在脊椎上，因此常常被家長所忽略。據(jù)天津兒童醫(yī)院整形矯形科統(tǒng)計，過去6年間來院診治脊柱疾患的病兒中，有85％的患兒早期均表現(xiàn)為胸廓不對稱，有65％的家長回憶他們的寶寶在早期已被發(fā)現(xiàn)胸廓異常，但因各種原因被忽略，導致脊柱疾患延誤診治，有的患兒因此失去了最佳治療肘機。

其實，脊柱疾患除了常見于胸廓異常外。還表現(xiàn)為雙肩不等高、骨盆傾斜、雙下肢不等長、頸胸、腰骶段脊柱失去正常的體態(tài)，從而向左右或向前后偏斜。由于先天性椎體異常和臨近支持組織異常，也形成脊柱側向弧度異常，我們把它叫做先天性脊柱側突，有些必須根據(jù)x光片才能做出診斷。

溫馨提不：

在人的生命期中，從出生至青年這一階段是骨質(zhì)生長最快的時期，而椎體的發(fā)育也是導致脊柱側凸的最直接原因。家長應該多關注一下寶寶的身體姿態(tài)。如果有問題，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。以淘淘為例，倘若在1～2歲時就實施手術，不但可以防止脊髓的損傷，甚至還可能免去做第二次矯正手術。

因此，當您的寶寶身體如果有像淘淘或小明這樣的“影子斜”問題時，一定要及時請醫(yī)生檢查診斷，以免延誤。