中國(guó)的500強(qiáng)企業(yè)果真強(qiáng)嗎?

扶持中石油等資源性企業(yè)的結(jié)果,是制造業(yè)成本維持在高位政府的隱性補(bǔ)貼,最后總要由消費(fèi)者或者納稅者承擔(dān)成本

葉檀

美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中國(guó)500強(qiáng)企業(yè)存在哪些共同點(diǎn)?最大的共同點(diǎn)就是,有價(jià)格制定權(quán),消費(fèi)者不得不為企業(yè)定訂的價(jià)格買單。

奧巴馬總統(tǒng)的醫(yī)療改革觸動(dòng)傳統(tǒng)利益的馬蜂窩,美國(guó)國(guó)內(nèi)爭(zhēng)議聲沸反盈天,抗議者打出了這樣的口號(hào),“老祖母可以去死了?！?/p>

美國(guó)醫(yī)療改革利益復(fù)雜到難以想象,實(shí)行新的醫(yī)療保障機(jī)制,資金只能從抽稅中來,這激起了正在勤儉度日的納稅人的憤怒情緒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力反對(duì),新的醫(yī)療保障機(jī)制將觸動(dòng)醫(yī)療、制藥、醫(yī)療器械甚至投資于這些領(lǐng)域的銀行家們的蛋糕。

支持醫(yī)療改革的人認(rèn)為,鐵幕之后的利益共同體必須打破,才能迎來公平的醫(yī)療機(jī)制。但反對(duì)的人認(rèn)為,既得利益共同體是否能夠打破尚在未定之天,醫(yī)療脫離市場(chǎng)之路將給今后的醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新帶來毀滅性打擊,在老齡化越來越嚴(yán)重的今天,所謂醫(yī)療改革不過是加重納稅人負(fù)擔(dān)的同義語(yǔ)。

讓人感興趣的是,美國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)化并未帶來成本與利益的均衡化,反而導(dǎo)致濫用藥物、濫用高科技檢測(cè)設(shè)備的利益共同體牢不可破。所有的醫(yī)生都不會(huì)以過低的價(jià)格收費(fèi),否則將成為該行業(yè)的害群之馬,被行業(yè)協(xié)會(huì)驅(qū)逐出醫(yī)療領(lǐng)域。在保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的博弈中,保險(xiǎn)公司處于弱勢(shì),將生命交給醫(yī)生的患者天然地站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立場(chǎng),因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)有外界不具備的技術(shù)優(yōu)勢(shì)與權(quán)威門檻。

市場(chǎng)體制卻帶來壟斷價(jià)格,聽著不可思議,但在某些行業(yè)卻成為現(xiàn)實(shí)。不僅醫(yī)療領(lǐng)域如此,在石油等行業(yè)同樣如此。幾家大企業(yè)沒有形成競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,反而聯(lián)手結(jié)成利益同盟,一榮共榮,一損俱損。這并不是國(guó)企或者民企的區(qū)別,只要是存在技術(shù)、資金玻璃天花板的行業(yè),大都如此。

反觀中國(guó)經(jīng)濟(jì),在電力、石油等資源領(lǐng)域,存在著與美國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域同樣的現(xiàn)象。這些企業(yè)具有立法建議權(quán),具有價(jià)格建議權(quán),消費(fèi)者參與博弈的渠道并不通暢。兩三家企業(yè)就能夠向價(jià)格制定部門要政策、要補(bǔ)貼,進(jìn)而將價(jià)格維持在永遠(yuǎn)贏利的水平之上。

從9月5日公布的數(shù)據(jù)看,中國(guó)500強(qiáng)營(yíng)業(yè)收入相當(dāng)于美國(guó)企業(yè)500強(qiáng)的34.2%,但凈利潤(rùn)卻顯著好于美國(guó)———2009中國(guó)企業(yè)500強(qiáng)凈利潤(rùn)折合成美元為1706億美元,加上利率變動(dòng)影響,較上年下降12.4%,顯著好于美國(guó)企業(yè)500強(qiáng)的989億美元。營(yíng)業(yè)收入低而凈利潤(rùn)高,說明中國(guó)的企業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于美國(guó),他們可以用更少的營(yíng)業(yè)收入創(chuàng)造更多的利潤(rùn)。

但事實(shí)令人生疑,今年上半年中國(guó)資源價(jià)格遠(yuǎn)高于國(guó)際資源價(jià)格,這應(yīng)該歸功于政府的收儲(chǔ)等扶持資源性企業(yè)的政策,但由此帶來的結(jié)果是制造業(yè)成本維持在高位,政府的隱性補(bǔ)貼總要由消費(fèi)者或者納稅者承擔(dān)成本,這次也不例外。

就在數(shù)據(jù)公布的同一天,國(guó)資委主任李榮融先生表示,“今天評(píng)的500強(qiáng),實(shí)際上還是500大,企業(yè)不僅要做大,更要做強(qiáng)。強(qiáng)而不大,沒有足夠的影響力,但不至于垮;大而不強(qiáng), 遲早要垮,而且垮的影響也許會(huì)更大?！崩顦s融還表示,無論企業(yè)是什么所有制,核心一條是按企業(yè)的規(guī)律來成長(zhǎng)。而企業(yè)的規(guī)律是追求效益,這也是他推動(dòng)央企改革融入市場(chǎng)運(yùn)行的思路。

誠(chéng)如李榮融先生所說,500強(qiáng)實(shí)際上是500大,這些大到不能倒的企業(yè)擁有類似美國(guó)金融機(jī)構(gòu)一樣的特權(quán),他們集聚了最多的社會(huì)資源,他們可以形成內(nèi)部均衡價(jià)格一致對(duì)付消費(fèi)者,在國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)中永遠(yuǎn)立于不敗之地。因此,央企進(jìn)行市場(chǎng)化改革的第一步,就是打破利益群體,使各個(gè)行業(yè)形成競(jìng)爭(zhēng)價(jià)格。

正像美國(guó)醫(yī)療改革捅了各利益階層的馬蜂窩,中國(guó)要打破行業(yè)中存在的既得利益群體同樣牽一發(fā)而動(dòng)全身,既要照顧到能源安全,又要考慮央企的贏利與政府的財(cái)政承受力,更要考慮到國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)是否會(huì)因?yàn)殡[性補(bǔ)貼走向劣質(zhì)化。

拖得了一時(shí)拖不了一世,美國(guó)的醫(yī)療保障改革從克林頓時(shí)代拖到了奧巴馬時(shí)代,最后還要重拾舊議題,因?yàn)辇嫶蠖托У尼t(yī)療支出已經(jīng)動(dòng)搖了美國(guó)社會(huì)的根本,而中國(guó)的國(guó)企改革在緊鑼密鼓進(jìn)行的過程中,警惕重蹈美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷價(jià)格的覆轍,是當(dāng)務(wù)之急。