尹曉娜

[摘要] 通過對中藥炮制與中藥毒性關(guān)系進(jìn)行分析,了解中藥去毒的科學(xué)方法。為中藥炮制和科學(xué)處理中藥毒性提供參考依據(jù),科學(xué)炮制和正確認(rèn)識中藥毒性對提高中藥質(zhì)量、安全有效用藥具有重要作用,對中藥炮制、制劑和臨床應(yīng)用有一定的指導(dǎo)意義。

[關(guān)鍵詞] 中藥;炮制;毒性

[中圖分類號]R283 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)07(b)-138-02

中藥之中有些藥材含有一定毒性,有些是劇毒,若對這些中藥不進(jìn)行科學(xué)合理的炮制,就不可避免地要造成嚴(yán)重后果,危及患者的生命安全。但是,對毒性中藥的炮制與中藥毒性之間的關(guān)系必須進(jìn)行科學(xué)的分析,通過炮制對中藥的毒性進(jìn)行科學(xué)的處理[1]。

1 對中藥炮制與毒性之間關(guān)系的分析

1.1 合理去毒

某些中藥所含的成分是有毒或劇毒的,且又不是有效成分,就要設(shè)法除掉它,以除去或減低毒性,以適應(yīng)臨床需要。如朱砂,它的主要藥用成分是硫化汞,但它同時(shí)又含有重金屬汞離子,汞是一種劇毒物質(zhì)。用水飛法可以去除它,既保留朱砂的有效藥用成分,又起到炮制去毒的目的。但是炮制方法不正確,若用火煅方法,反而使硫化汞析出汞離子,更增加了毒性[2]。

1.2 保護(hù)藥物有效成分

某些中藥,它所含的有毒成分,實(shí)際上又是有效成分,應(yīng)防止過多地破壞它。如用于止咳平喘的苦杏仁,它的有效成分是苦杏仁苷,經(jīng)酶的作用水解后生成“氫氰酸”,氫氰酸對呼吸系統(tǒng)具有鎮(zhèn)咳和祛痰的作用。因苦杏仁苷易被水解破壞掉,因此,炒、焯等炮制苦杏仁都是為了保“苷”。這樣看來炒法炮制苦杏仁去毒的說法不妥,去皮尖法去毒的說法也是不當(dāng)?shù)摹?jù)研究,在炮制苦杏仁的過程中,焯法水溫不夠,水中時(shí)間過長,炒法火候不當(dāng),都達(dá)不到炮制的目的,還可能產(chǎn)生相反作用。據(jù)實(shí)驗(yàn)證明,對苦杏仁用短蒸法炮制,既可以保苷,又能有效地減低毒性。某些中藥,雖然含有毒成分,同時(shí)也是藥用成分,但是毒性太大,需要破壞其部分毒性。如馬錢子,它的有效成分是番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿,經(jīng)過麻油炸和砂燙法炮制后,破壞部分生物堿,從而降低了馬錢子的毒性,以適應(yīng)臨床用藥[3]。

1.3 合理選擇處理方法使其變性

有些中藥,它所含有的劇毒成分,不是直接的有效成分,而需改變其性質(zhì)后再用于臨床。如川烏,它含有劇毒雙酯類生物堿,用浸漂法和加壓、加熱蒸煮法炮制后,使雙酯類生物堿水解產(chǎn)生毒性很小的氨基醇類生物堿,即由烏頭堿轉(zhuǎn)變?yōu)闉躅^原堿等,以適用臨床用藥,發(fā)揮溫里作用[4]。

2 中藥炮制與去毒的科學(xué)方法

在正確認(rèn)識和理解中藥炮制和中藥毒性真正含義的前提下,對毒性中藥的炮制,要根據(jù)不同的情況,不同的要求,采取不同的炮制方法[5]。毒性中草藥種類很多,炮制的方法亦很多,但去毒減毒的方法大致有凈制、水解、溶解、高溫、制霜、熱壓、輔料等。筆者僅就毒性中藥炮制和中藥去毒的問題略述已見。

2.1 凈制去毒

凈制去毒是除去中藥材的毒性部位而達(dá)到安全用藥的方法。如《本草蒙荃》中就有蘄蛇去頭足的記載,現(xiàn)代研究也證明了其頭部的毒腺中確實(shí)含有大量岀血性和溶血性等毒性成分。又如《本草綱目》中指出斑蝥去頭足翅方可入藥,現(xiàn)代研究斑蝥的毒性成分確有一部分以鎂鹽的形式存在于其軟組織中,由足關(guān)節(jié)處分泌。因此,這類中藥材在入藥前應(yīng)作去頭足翅的加工炮制。

2.2 水解去毒

水解去毒是用清水浸泡藥材,并不斷翻動、換水,使毒性藥材中的毒性成分水解或溶解于水而除去或減低毒性的方法。如雄黃,正確的炮制方法是水飛,雄黃中的毒性成分是三氧化二砷(As2O3),經(jīng)水飛研磨成極細(xì)粉末并反復(fù)操作,As2O3逐漸溶于水中而被除去,水飛時(shí)間越長,用水量越多,As2O3含量越低。

2.3 高溫去毒

按加熱方法的不同又可分為干熱和濕熱去毒。

2.3.1 干熱去毒將毒性藥材置于加熱容器內(nèi)或加一定量固體輔料連續(xù)加熱,利用高溫破壞或分解有毒成分,使其毒性除去或降低的方法。如米炒斑蝥,是根據(jù)斑蝥素加熱至110℃時(shí)可升華破壞而減毒;砂燙馬錢子,是根據(jù)馬錢子的主要毒性成分士的寧的熔點(diǎn)為268～270℃這一特性,加熱至270℃以上可破壞其毒性成分而減毒;麩炒肉豆蔻,是根據(jù)肉豆蔻的油脂中含肉豆蔻醚,用麩炒可除去部分油脂而降低毒性和刺激性。

2.3.2 濕熱去毒將毒性藥材加入清水或液體輔料共炒或共煮來減毒的方法。如烏頭堿類藥材是根據(jù)雙酯型烏頭堿性質(zhì)不穩(wěn)定,用水加熱易被水解的特性,水煮使烏頭堿水解成毒性小的苯甲酰烏頭胺、烏頭胺而減毒;白礬水制毒,白礬在水中可水解成凝膠狀的Al(OH)3,其本身帶有電荷且有一定的吸附作用,可與有毒成分結(jié)合或吸附毒質(zhì)來實(shí)現(xiàn)減毒(如白礬制天南星、半夏等);再如甘草汁制毒,甘草中含甘草甜素,有類似活性炭作用,可吸附毒質(zhì)減毒,甘草甜素易水解成葡萄糖醛酸,它可與分子中含羥基或羰基的毒性成分結(jié)合成不易被人體吸收的結(jié)合型物質(zhì)而減毒,并通過增強(qiáng)肝臟作用而解毒(如甘草汁制半夏)[6]。

2.4 制霜去毒

將油脂性毒性藥材去油制成松散粉末來減毒或?qū)⒂椭远拘运幉呐c適量的研粉研磨,混勻后過篩制成松散粉末的方法。如巴豆,除含有溶解血細(xì)胞,使局部細(xì)胞壞死的毒性球蛋白外,還含有脂肪油40%～60%,其成分雖然有致瀉的作用,但有大毒,若服一粒半即可產(chǎn)生嚴(yán)重的口腔刺激或全身腫痛,多服可導(dǎo)致死亡。通過壓油成霜,由于溫度較高,可使不耐熱的巴豆毒蛋白受熱變性,毒性減弱,又使大部分油脂析出,減少了刺激性,達(dá)到安全用藥的目的[7]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊芬明.實(shí)用毒性中藥學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1997:317.

[2]葉定江.中藥炮制學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1996:248.

[3]崔樹德.中藥大全[M].哈爾濱:黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社,1997:574.

[4]姜曉東,杜少斌,單曉梅,等.馬錢子的炮制方法[J].基層中藥雜志,2000,14(4):38.

[5]丁濤,黃輝.中草藥不良反應(yīng)及防治[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1992:58.

[6]廖仰平,黃麗飛.炮制質(zhì)量對中藥藥效的影響與對策[J].中國民族民間醫(yī)藥,2008,2(17):65-67.

[7]楊公濤.中藥毒性及減毒[J].山東中醫(yī)雜志,2008,27(9):626-627.

(收稿日期:2009-02-16)