劉坤申

升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)、就業(yè)壓力、失業(yè)恐慌、單位人事變動(dòng)、職位升遷，以及家庭瑣事的糾纏、婚姻中出現(xiàn)的危機(jī)、突然失去親人的痛苦等等，令許多現(xiàn)代人身心疲憊，郁悶不堪，陷入胸悶、胸痛、心悸、氣短、不安、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢(mèng)等諸多不適的困擾中，這到底是一種什么病?

今年45歲的夏女士是某公司部門經(jīng)理，每天面對(duì)繁雜的工作都全力以赴，精神高度緊張。在家里，大事小情都操心費(fèi)神。兩年前她莫名出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短、失眠、頭暈等癥狀。她懷疑自己心臟出了問(wèn)題，可做了多次心電圖、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等檢查，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

一年后，她的家中發(fā)生變故，公司的經(jīng)營(yíng)狀況開(kāi)始下滑，接二連三的打擊，讓她精神苦悶，情緒失落，很快，她的老毛病又犯了，而且，發(fā)作的間隔越來(lái)越短，每次都以胸悶氣急為主。喘不上來(lái)氣，那種瀕死的感覺(jué)令她十分恐懼。為此，她多次去醫(yī)院掛急診，明明心里慌得不得了，可心電圖并無(wú)異常，而且輸液后感覺(jué)沒(méi)有好轉(zhuǎn)。由于反復(fù)發(fā)作，夏女士十分困惑。癥狀這么嚴(yán)重，各種檢查為什么都正常呢?自己究竟得了什么病?后來(lái)，夏女士被確診為心血管神經(jīng)癥，經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的治療調(diào)養(yǎng)恢復(fù)了健康。

在心內(nèi)科，常會(huì)遇到夏女士這樣的患者。他們有明顯的胸悶、胸痛、心悸、氣短、呼吸困難等各種各樣心血管病的不適癥狀，可多種方法檢查都不是器質(zhì)性心臟病。其實(shí)，這是普遍存在的。大多數(shù)人不認(rèn)識(shí)的心血管神經(jīng)癥，如果確定沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，就是心理障礙在作怪。常與心理壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、精神高度緊張、精神創(chuàng)傷等有密切關(guān)系。心血管神經(jīng)癥久而久之也會(huì)導(dǎo)致高血壓、心律失常、冠脈痙攣或心臟猝死。

心血管神經(jīng)癥盡管是一種非常常見(jiàn)的疾病，但心內(nèi)科醫(yī)生對(duì)其的識(shí)別不高，治療不當(dāng)，此病應(yīng)與真正的冠心病、心肌炎、臨界性高血壓等疾病做出鑒別。同時(shí)，心內(nèi)科醫(yī)生還應(yīng)掌握心理知識(shí)。近兩年，著名心臟病專家胡大一教授首倡“雙心醫(yī)學(xué)”，提倡心內(nèi)科醫(yī)生要做“雙心醫(yī)生”，樹立心臟和心理問(wèn)題同治的理念。

目前對(duì)心血管神經(jīng)癥的治療一般是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁、抗焦慮等藥物，同時(shí)幫助患者建立有規(guī)律的生活和減輕心理壓力，保持良好的心態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為，氣滯則血淤，血淤則疼痛；氣滯則憋悶，憋悶則營(yíng)衛(wèi)不和。因此，調(diào)氣以活血，調(diào)血以行氣，疏達(dá)肝氣，和解營(yíng)衛(wèi)可起到很好的治療作用。

建議大家平時(shí)可以選擇快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉心臟功能。每周做5次有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、快走、爬山等，爭(zhēng)取每天做，每次30分鐘以上，如果實(shí)在太忙或堅(jiān)持不了，起碼堅(jiān)持每次運(yùn)動(dòng)10分鐘以上。堅(jiān)持上述有氧運(yùn)動(dòng)，心跳就會(huì)變慢，可以很好地改善心臟的供血。