被譽為“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)之巔”的器官移植已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了醫(yī)學(xué)的范疇,成為一個涉及生命、倫理、法律和道德的重大社會問題。近日召開的“中國器官捐獻(xiàn)與移植學(xué)術(shù)研討會”,讓我們把目光投向了這個一度并未引起足夠重視的領(lǐng)域。
器官移植被稱為“生與死的選擇”。中國每年大約有150萬人因末期器官功能衰竭需要器官移植,僅1.1萬人接受了移植手術(shù),其他人只能絕望地等待。
器官移植需要器官捐獻(xiàn),因此又被稱作是“最富有道德意味的醫(yī)療技術(shù)”。它涉及捐獻(xiàn)者以及他們的家庭對生命的理解,需要一個社會在道德倫理方面更加開明。
器官移植同樣也是一個“法律工程”。器官不是一般的商品,器官移植的市場同樣也不是可以隨意買賣的市場,必須要有嚴(yán)格的管理。器官移植的管理體現(xiàn)的是法律對人、對生命的重視。
器官移植技術(shù)自誕生以來,就伴隨著各種爭議。發(fā)達(dá)國家的管理也經(jīng)歷了一個從無序到有序的過程。也正因為器官移植的特殊性,中國的一些做法,以及存在的問題引起了國際輿論的關(guān)注,對國家形象形成了不利的影響。
中國是繼美國之后的世界第二大器官移植國,移植技術(shù)已達(dá)世界先進(jìn)水平。但器官衰竭患者活下來的希望遠(yuǎn)低于世界平均水平,跟發(fā)達(dá)國家更不能比。原因是多方面的。
自2003年出現(xiàn)首例“公民逝世后器官捐獻(xiàn)”以來,中國6年多的捐獻(xiàn)數(shù)量只有130例,而美國僅今年上半年就有2304例。此外,中國現(xiàn)在移植手術(shù)用的器官有不少來自于死刑犯,雖然這種捐獻(xiàn)要求死刑犯或者親屬的簽名,但在國際上這很難不損害中國的形象。
發(fā)達(dá)國家器官捐獻(xiàn)率比中國高出數(shù)千倍,并非偶然。首先是對生命的開明理解,為器官捐獻(xiàn)減少了倫理上的障礙。美國國會還通過決議,給那些登記的志愿者減輕個人所得稅,鼓勵器官捐獻(xiàn)。
器官捐獻(xiàn)還需要有一整套完備的制度和法律保障。比如有些國家實行的捐獻(xiàn)卡制度,司機(jī)從拿到駕照那一刻起,就要選擇一旦車禍死亡是否同意捐獻(xiàn)器官。此外,組織配型、器官分配也都應(yīng)有規(guī)定好的操作程序。
確保器官移植的規(guī)范化,還需要嚴(yán)厲打擊器官黑市交易。由于驚人的供求差額,再加上監(jiān)管不嚴(yán),使得一些不合規(guī)范的器官移植行為難以杜絕。網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)一些器官移植“中介”。中國從2007年初就原則上禁止向外國人移植器官,日本媒體今年初卻爆出,至少有17人在中國接受了肝、腎移植手術(shù)。徹底規(guī)范器官移植對中國來說,將是個十分艱難,但必須完成的任務(wù)。
中國政府2007年出臺《人體器官移植條例》,對器官移植供體、受體進(jìn)行嚴(yán)格限制,如何進(jìn)一步完善和落實這一法規(guī),需要社會各界共同合作努力。我們在技術(shù)上很容易追上世界先進(jìn)水平,但對于像器官移植這樣的系統(tǒng)工程,要達(dá)到世界先進(jìn)水平,就難得多。從某種程度上說,器官移植這一系統(tǒng)工程是對中國社會的一個考驗。▲