劉　莉

4歲的丫丫上周六隨媽媽去超市買東西，看著五顏六色的東西高興極了。樓上樓下轉(zhuǎn)了有兩個多小時。但晚上，丫丫就出現(xiàn)了打噴嚏、流鼻涕的感冒癥狀，一試體溫，37-2℃。媽媽看丫丫不太嚴(yán)重，就給她吃了些“小兒感冒沖劑”，安排她早早睡覺了。第二天，丫丫也沒再發(fā)熱，三天后感冒癥狀消失了，丫丫每天照常上幼兒園。

可是，這兩天，媽媽發(fā)現(xiàn)丫丫從幼兒園回來后無精打采的，好像很疲憊，晚上坐在那里看電視不斷喘大氣，到了早上還不愿起床。媽媽問丫丫怎么了，丫丫只是搖頭，說不出自己哪兒不舒服。

媽媽不放心，轉(zhuǎn)天帶丫丫到醫(yī)院做檢查。兒科醫(yī)生聽了媽媽的介紹，詳細做了體檢后，又讓丫丫做了心電圖、心肌酶等檢查，最后確診竟然是心肌炎!

丫丫媽很困惑，孩子不過是有點兒小感冒，怎么幾天之內(nèi)就變成心肌炎了呢?而且這個心肌炎似乎也沒什么特殊表現(xiàn)，如果不來看醫(yī)生，可能還不知道有這種病呢。

實際上，心肌炎的“元兇”就是感冒。近幾個月來，兒科住院病人中急性心肌炎的病兒有增多趨勢。

在小兒心肌炎中以病毒性心肌炎發(fā)病率最高，危害也最大。有好幾種病毒都可以引起病毒性心肌炎呢，肺炎支原體也可以引起心肌損傷。病毒可以通過兩種方式損害寶寶的心臟，一是病毒進入身體后隨血液到達心臟，直接進入心肌細胞，對其造成破壞；另一種是病毒進入人體后，誘使機體自身產(chǎn)生一些傷害心肌細胞的物質(zhì)，使心肌細胞受到損傷。

丫丫的情況很可能是感染病毒后，只表現(xiàn)為感冒癥狀，但實際上病毒已悄悄潛入丫丫的血液里，再進入心臟的。所以，心肌炎發(fā)病前常有感冒癥狀或腹瀉癥狀。

心肌炎分三種類型：一般型、暴發(fā)型和隱匿型。多數(shù)暴發(fā)型的寶寶發(fā)病突然，病死率極高；隱匿型心肌炎可無明確呼吸道和腸道感染的前驅(qū)病史，常在勞累后出現(xiàn)不適癥狀，到醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)心功能減退；而一般型常在發(fā)病前1～2周左右有呼吸道或腸道感染史，隨后出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等癥狀。丫丫就是屬于一般型的心肌炎。

但是，小孩子大多不會表達自己的不舒服，要靠家長的細心觀察，以及醫(yī)生的檢查和一些輔助檢查，才能明確診斷。所以，父母對孩子的感冒不要掉以輕心，應(yīng)該到醫(yī)院檢查后再用藥。尤其氣溫變化很大的季節(jié)，孩子非常容易感冒。一般感冒時服些藥，多喝水，多休息就會痊愈，可能不被父母所重視。但是有些感冒比較特殊，容易侵犯心臟，但沒有特定的表現(xiàn)。所以，提醒家長，一旦發(fā)現(xiàn)孩子打蔫、臥床不愿起來，或面色蒼白等表現(xiàn)時，應(yīng)及時將孩子送到醫(yī)院，以便早診斷、早治療。為了避免感染，建議家長不要帶孩子長時間逛超市，或到人群密集的地方去玩兒。

一旦確診患了心肌炎，早期應(yīng)該住院治療，一是可以保證絕對臥床休息，二是在醫(yī)生的觀察下治療，可以避免出現(xiàn)意外情況。建議不要在門診輸液治療，小兒急性心肌炎在門診輸液是有一定風(fēng)險的。

丫丫經(jīng)過一段時間的治療，病情進入恢復(fù)期，這時。醫(yī)生說她可以循序漸進地開始活動了。丫丫媽仍然不放心，問孩子會不會留下什么后遺癥。醫(yī)生讓丫丫媽放心，因為一般小兒急性心肌炎經(jīng)過規(guī)范治療后，多數(shù)預(yù)后是良好的。于是，丫丫媽高興地帶著寶寶回家了。